简介：摘要:目的：探究超声剪切波成像联合ACRTI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性价值。方法：选取2019年1月-2020年2月经本院收治的甲状腺结节患者65例，根据两组患者的病情良恶程度将上述患者分为对照组和观察组，对照组为良性组，观察组为恶性组，对两组患者均进行超声检查，对两组患者的超声检查结果进行TI-RADS分级，统计两组患者ACR TI-RADS分类诊断甲状腺良恶性结节与病理结果对比和杨式模量、ACR TI-RADS分类、联合诊断良恶性甲状腺结节的效能。结果:恶性甲状腺结节共33例，良性甲状腺结节共32例，对照组患者良性组甲状腺结节弹性评分高于观察组，SR值低于观察组，P

简介：摘要目的：探讨脑电图对伴中央－颞叶棘波的良性儿童癫痫诊断和治疗的效果。方法：选取我院2020年4月-2021年5月期间收治的伴中央－颞叶棘波良性儿童癫痫患者80例作本次研究对象，对所有患者先进行常规基础检查再进行脑电图检查，对比分析常规基础检查和脑电图检查的临床诊断效果。结果：对80例患者采取两种诊断方法后，脑电图诊断效果明显优于常规基础诊断， P＜0.05为差异有统计学意义。结论：对伴中央－颞叶棘波的良性儿童癫痫采取脑电图检查能有效提高诊断率，利于患者治疗，临床应用价值高。

简介：AbstractBackground:There is limited information about thymosin α1 (Tα1) as adjuvant immunomodulatory therapy, either used alone or combined with other treatments, in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). This study aimed to evaluate the effect of adjuvant Tα1 treatment on long-term survival in margin-free (R0)-resected stage IA-IIIA NSCLC patients.Methods:A total of 5746 patients with pathologic stage IA-IIIA NSCLC who underwent R0 resection were included. The patients were divided into the Tα1 group and the control group according to whether they received Tα1 or not. A propensity score matching (PSM) analysis was performed to reduce bias, resulting in 1027 pairs of patients.Results:After PSM, the baseline clinicopathological characteristics were similar between the two groups. The 5-year disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates were significantly higher in the Tα1 group compared with the control group. The multivariable analysis showed that Tα1 treatment was independently associated with an improved prognosis. A longer duration of Tα1 treatment was associated with improved OS and DFS. The subgroup analyses showed that Tα1 therapy could improve the DFS and/or OS in all subgroups of age, sex, Charlson Comorbidity Index (CCI), smoking status, and pathological tumor-node-metastasis (TNM) stage, especially for patients with non-squamous cell NSCLC and without targeted therapy.Conclusion:Tα1 as adjuvant immunomodulatory therapy can significantly improve DFS and OS in patients with NSCLC after R0 resection, except for patients with squamous cell carcinoma and those receiving targeted therapy. The duration of Tα1 treatment is recommended to be >24 months.

简介：摘要目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS波时限、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的相关性。方法采取回顾性研究，选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组，同期选取75例健康体检者作为对照组。分析CHD发生的影响因素及血清Hcy、TF诊断CHD的价值，并分析血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限的相关性。结果观察组血清Hcy、TF水平及QRS波时限高于对照组(P<0.05)；血清Hcy、TF水平及QRS波时限、NYHA分级是影响CHD发生的高危因素(P<0.05)；Hcy、TF联合诊断CHD的AUC(0.855)>Hcy(0.775)>TF(0.757)，灵敏度为76.47%，特异度为82.67%；观察组NYHA分级Ⅲ级者血清Hcy、TF水平高于Ⅰ级、Ⅱ级者(P<0.05)；观察组QRS波时限≥110 ms者血清Hcy、TF水平高于<110 ms者(P<0.05)；血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限均呈正相关(P<0.05)。结论血清Hcy、TF与CHD患者NYHA分级、QRS波时限均呈正相关，可为临床评估心功能、判断动脉粥样硬化进程提供循证指导。

简介：摘要目的比较放散式体外冲击波和超声引导下局部阻滞治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效。方法收集2017年8月至2019年7月就诊于福建中医药大学附属三明市中西医结合医院疼痛科的足底筋膜炎患者100例，按照随机数字表法随机分为冲击波组（n=50）和阻滞组（n=50）。冲击波组使用放散式体外冲击波治疗，高能量手柄，探头15 mm，频率10~15 Hz，治疗压力1.0~2.0 bar，冲击次数2 000次，每5日1次，3次为1个疗程，治疗1个疗程。阻滞组在彩色多普勒超声引导下局部穿刺注射治疗，注射镇痛液3~5 ml（复方倍他米松1 ml+2%盐酸利多卡因3 ml+0.9%氯化钠2 ml），1次/周，2次为1个疗程，治疗1个疗程。比较治疗前和首次治疗后1周，末次治疗后1、3个月时早晨起步状态下的疼痛视觉模拟评分（VAS），末次治疗后3个月随访时记录两组治疗疗效、不良反应和患者满意度。结果冲击波组和阻滞组完成试验者各45、41例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗前两组VAS评分相近（P>0.05），治疗后各时点两组VAS评分均较治疗前明显降低（P均<0.05）。首次治疗后1周和末次治疗后1个月时，阻滞组VAS评分均低于冲击波组（P均<0.05），但末次治疗后3个月时冲击波组VAS评分低于阻滞组（P=0.040）。冲击波组首次治疗后1周、末次治疗后1个月时VAS 0~3分患者例数少于阻滞组（P均<0.05）；末次治疗后3个月时，两组例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次治疗后3个月随访时，冲击波组和阻滞组优良率分别为88.9%、75.6%（P>0.05），均未发现严重的不良反应，但两组满意度评分分别为（7.8±3.3）分、（6.3±2.9）分，两组间差异有统计学意义（P=0.025）。结论放散式体外冲击波和超声引导下局部阻滞治疗慢性足底筋膜炎均取得较好的临床疗效，但前者操作简单，无创伤性，患者满意度更高。

简介：摘要目的分析心脏搏动对射波刀肺部动态追踪肿瘤位置不确定性的影响。方法选取48例肿瘤位置距离心脏位置较近的患者，导出其肺部动态追踪系统采集的治疗过程中的肿瘤运动位置曲线。对导出的肿瘤运动位置曲线进行滤波分析，将<1 Hz的呼吸运动波形和>1 Hz的心脏搏动波形进行分离。依据患者的滤波结果，按是否存在>1 Hz的心脏搏动波形，将患者治疗追踪数据分为两组。依据治疗时追踪系统采集的X线影像数据，比较两组治疗分次之间的追踪误差。结果对于准确建立心脏搏动模型的患者，身体左右、头脚和腹背方向，相关模型追踪误差分别为(1.45±0.99)、(0.46±0.21)、(0.70±0.54) mm；对于未准确建立心脏搏动模型的患者，身体左右、头脚和腹背方向的追踪误差分别为(1.52±1.17)、(0.63±0.37)、(1.07±0.62) mm。前者射波刀肺部动态追踪系统的追踪误差比后者在头脚、腹背方向分别减少28.34%、34.86%(P<0.05)。结论准确建立心脏搏动模型，射波刀肺部动态追踪系统的追踪精度将大幅提高。

简介：摘要目的探讨持续性心房颤动(房颤)射频消融术后P波离散度(Pd)及P波向量振幅(PVM)与术后房颤复发的关系。方法连续入选2015年1月至2019年6月于重庆医科大学附属第一医院首次行射频消融术的持续性房颤患者84例，根据术后是否房颤复发分为复发组和未复发组。所有患者术后24 h内记录12导联心电图，使用计算机化测量系统自动测量最大P波时限(PWDmax)、Pd、P波振幅(PWA)和基于PWA计算的PVM，比较两组上述指标的差异及与复发的关系。结果平均随访(21.5±16.6)个月，32例(38.1%)患者复发。与未复发组相比，复发组患者的PVM明显降低[(0.12±0.05)mV比(0.15±0.04)mV，t＝-4.058，P＝0.003]。两组患者的PWDmax和Pd差异均无统计学意义(均为P>0.05)。通过观察不同临界值发现，PVM≥0.11 mV对预测射频消融术后房颤复发有一定价值，敏感度为83%、特异度为56%、阳性预测值为50%、阴性预测值为81%。多因素Cox回归分析显示，PVM对射频消融术后房颤复发的预测能力独立于其他临床特征(HR＝0.415，95%CI：0.190~0.907，P＝0.027)。结论PVM与持续性房颤射频消融术后复发有关，当PVM≥0.11 mV时对预测术后房颤复发有一定的价值。

简介：摘要目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果，为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医学中心行体外受精（in vitro fertilization，IVF）/ 卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治疗的，且根据波塞冬分类标准筛选卵巢低反应预期患者的临床资料，按年龄因素分为低年龄组（<35岁组）和高年龄组（≥35岁组），进行不同治疗方案的临床疗效对比。结果本研究共纳入患者1249例，其中低年龄组410例，高年龄组839例。在低年龄组中，卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案，可获得更多的卵母细胞数［（5.6±3.6）枚比（4.6±3.2）枚比（2.4±1.7）枚，P<0.001］和可移植胚胎数［（2.2±1.6）枚比（1.6±1.6）枚比（1.1±1.1）枚，P<0.001］，更低的移植周期取消率［20.8%（33/159）比 39.5%（49/124）比69.3%（88/127），P<0.001］，更高的妊娠率［40.9%（65/159）比29.0%（36/124）比15.7%（20/127），P<0.001］和活产率［31.4%（50/159）比23.4%（29/124）比12.6%（16/127），P<0.001］，三种治疗方案的种植率和流产率差异均无统计学意义（P>0.05）。在高年龄组中，卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案，可获得更多的卵母细胞数［（3.9±2.8）枚比（3.1±2.3）枚比（2.5±1.8）枚，P<0.001］和可移植胚胎数［（2.8±2.0）枚比（2.4±2.0）枚比（2.1±1.7）枚，P<0.001］，但三种治疗方案在种植率、妊娠率、流产率和活产率方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于预期卵巢低反应的年轻患者，卵泡期长效长方案比黄体期短效长方案和拮抗剂方案拥有更好的临床结局。值得强调的是年龄越大，妊娠结局越差，另外应根据卵巢低反应患者的特点和个体差异针对性制定治疗方案。

简介：摘要探讨2型糖尿病患者夜间睡眠时间与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。收集2018年3月1日至2020年2月29日接受标准化代谢性疾病管理的1 755例2型糖尿病患者临床资料和生化指标。按夜间睡眠时长将患者分为短(≤6 h)、中等(>6 h且≤8 h)和长夜间睡眠时间组(>8 h)。baPWV≥1 600 cm/s定义为动脉硬化。短、中等和长夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s患者的比例分别为39.7%，30.8%和38.6%(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，与中等夜间睡眠时间组相比，长夜间睡眠时间组和短夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s的OR值分别为1.317(P<0.05)和1.169(P>0.05)。对性别进行分层，与中等夜间睡眠时间组相比，女性和男性患者长夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s的OR值分别为1.735(P<0.05)和1.131(P>0.05)。提示2型糖尿病患者长夜间睡眠时间与baPWV升高有关，两者之间的相关性存在性别差异。

简介：摘要目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS波时限、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的相关性。方法采取回顾性研究，选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组，同期选取75例健康体检者作为对照组。分析CHD发生的影响因素及血清Hcy、TF诊断CHD的价值，并分析血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限的相关性。结果观察组血清Hcy、TF水平及QRS波时限高于对照组(P<0.05)；血清Hcy、TF水平及QRS波时限、NYHA分级是影响CHD发生的高危因素(P<0.05)；Hcy、TF联合诊断CHD的AUC(0.855)>Hcy(0.775)>TF(0.757)，灵敏度为76.47%，特异度为82.67%；观察组NYHA分级Ⅲ级者血清Hcy、TF水平高于Ⅰ级、Ⅱ级者(P<0.05)；观察组QRS波时限≥110 ms者血清Hcy、TF水平高于<110 ms者(P<0.05)；血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限均呈正相关(P<0.05)。结论血清Hcy、TF与CHD患者NYHA分级、QRS波时限均呈正相关，可为临床评估心功能、判断动脉粥样硬化进程提供循证指导。

简介：摘要：目的：分析超声剪切波弹性成像对颈部良恶性淋巴结患者的淋巴结性质区别效果。方法：选取我院2019年1-12月93例颈部恶性淋巴结患者，选取同例数颈部良性淋巴结患者，分别作为分研究组、对照组，对患者均开展超声剪切波弹性成像，对比两组诊断准确率等。结果：研究组诊断准确率96.77%，对照组诊断准确率95.69%，差异无统计学意义（P＞0.05）两组超声剪切波弹性成像不同模量比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈部良恶性淋巴结的性质区别会直接影响临床应对措施，对患者开展超声剪切波弹性成像诊断，能够明确区分颈部良性、恶性淋巴结，对临床治疗指导能力较高，值得临床重视。

简介：摘要：［目的］探讨聚焦超声联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效。［方法］将66例年龄在45～75岁之间，病程时间为3-10年的膝骨性关节炎患者随机分为三组，22例采用单纯的聚焦超声治疗（聚焦超声组），22例采单纯的体外冲击波治疗（体外冲击波组），22例采用聚焦超声联合体外冲击波治疗（联合组）。［结果］治疗后，联合组的优良率明显高于单纯的两组，三组患者的VAS评分显著降低，而ROM和HSS评分显著增加，不同时间点间差异有统计学意义（

简介：摘要目的为将循证理念引入临床护理工作，对原发性肝癌射波刀治疗患者进行围手术期营养风险筛查，以增强护理人员的全面营养管理意识和营养护理干预水平，同时为将护理人员推向多学科合作、开阔专业视野提供依据和支持。方法2019年8月—2020年7月按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式，检索欧洲肠外肠内营养协会网站以及中国肠外肠内营养协会网站，并检索PubMed、CNKI和万方数据库中所有关于原发性肝癌射波刀治疗患者营养风险筛查的相关证据，进行小组评价后应用于解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤科病房的护士和患者。选择21名护士在证据应用前、后通过研究小组自行设计的原发性肝癌行射波刀治疗患者营养相关知识问卷进行调查。将2019年8—12月收治的41例原发性肝癌射波刀治疗患者（未应用本证据）作为对照组，将2020年1—4月收治的39例原发性肝癌射波刀治疗患者（证据应用后）作为观察组，在患者入院时和射波刀治疗完成后出院时采集并比较两组患者与营养相关的指标。结果证据应用后，21名护士对于原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期营养风险相关知识知晓率、营养风险筛查的执行率以及患者营养筛查的相关知识知晓率、营养筛查执行率均高于证据应用前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式为框架的循证护理实践方法，丰富了护士营养风险筛查相关知识，提升了护士临床工作的主动性，也有利于加强多学科间的合作，提高原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期的营养护理管理质量。

简介：摘要目的评价艾曲波帕治疗儿童造血干细胞移植（HSCT）后血小板减少症的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年8月1日至2019年4月1日于中山大学孙逸仙纪念医院儿科接受HSCT后发生血小板减少症并采用艾曲波帕治疗的24例患儿的临床资料，评估治疗有效率及不良反应，根据造血干细胞来源分为脐带血组和外周干细胞组，根据疾病类型分为恶性病组和非恶性病组，分析各组间临床疗效。组间比较采用秩和检验。结果24例患儿中男15例、女9例，艾曲波帕用药时的年龄7.7（2.6~13.7）岁，接受艾曲波帕治疗的时间为移植后第27.5（8.0~125.0） d，使用后完全有效的时间为23.5（6.0~83.0） d，用药疗程为36.5（8.0~90.0） d，艾曲波帕总剂量为1 400（200~5 900）mg，完全有效率92%（22/24），未发生艾曲波帕相关不良反应。脐带血干细胞移植（16例）的患儿使用艾曲波帕的疗程及总剂量均明显低于外周干细胞移植组（8例）［24.5（8.0~81.0）比65.5（35.0~90.0）d，900.0（200.0~3 850.0）比2 862.5 （1 175.0~5 900.0） mg，Z=-3.004、-2.604，P=0.002、0.007］，而达到完全有效的时间及停药2周后血小板计数、随访终点血小板计数的差异均无统计学意义（均P>0.05）。与恶性病患儿（12例）相比，非恶性病患儿（12例）用药后至获得完全有效的时间、用药疗程、总剂量及停药2周后血小板计数、随访终点血小板计数的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论艾曲波帕用于儿童HSCT后血小板减少症有一定疗效，安全性高，尤其在脐带血移植中可能更有优势。

简介：摘要：目标：探讨康复新液结合电磁波治疗仪对老年失禁性皮炎的临床效果。方法：选取我院2019年1月～2020年10月收治的120例老年失禁性皮炎患者为研究对象，随机将其分成两组，每组各60例，一组为参照组，采用电磁波治疗仪治疗，另一组为试验组，在电磁波治疗仪的基础上，增加了康复新液治疗方案，对比两者患者治疗效果以及并发症发生率。结果：试验组治疗有效率的95.00%高于参照组的76.67%；试验组并发症发生率的6.67%低于参照组的21.67%。结论：对老年失禁性皮炎患者护理时，采取康复新液结合电磁波治疗仪治疗后，能够有效提升患者的治疗效果，减少并发症的发生，对患者的治疗与康复具有重要意义。

简介：摘要：目的：神经根型颈椎病采用针灸推拿联合冲击波治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年3月--2020年8月的神经根型颈椎病102例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用针灸推拿加冲击波治疗和使用针灸推拿治疗，对比两种治疗方法效果。结果：一组和二组治疗后VSA评分、CDI评分对比中，一组分别是1.96±0.57（分）、8.14±1.77（分），二组分别是3.10±0.96（分）、15.68±2.14（分），（t=10.584,p=0.000），结果有差异。结论：神经根型颈椎病采用针灸推拿加冲击波治疗效果优良，该方法可推广。

简介：【摘要】

简介：【摘要】目的：分析体外冲击波治疗仪联合推拿治疗膝骨关节炎的效果。方法：选择我院于2020年4月到2021年4月收治的800例膝骨关节炎患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各400例。对照组给予推拿治疗, 观察组在此基础上加用体外冲击波治疗仪。比较两组膝骨关节炎 患者的护理效果。结果：观察组的护理效果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探索阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效。方法：择取80例糖尿病作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有40例，对对照组给予盐酸二甲双胍治疗方案，对观察组给予阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗方案。结果：治疗后观察组血糖指标优于对照组，饮食质量评分和临床治疗总有效率均高于对照组（P0.05）。结论：阿卡波糖与盐酸二甲双胍治疗方案对改善患者血糖指标和饮食质量有非常明显的作用，值得推广使用。

简介：摘要1例因腹胀就诊新生儿，发现肠系膜肿物，伴凝血功能异常、血小板减少，超声及CT未能明确该肿瘤性质，腹腔穿刺放腹水，输血治疗效果差，行剖腹探查术，术中见瘤体来源于肠系膜并广泛侵犯血管及小肠肠管，难以切除，病理免疫组化诊断为卡波西型血管内皮瘤。