简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控期间应用"起搏患者在线"微信公众号对心血管植入型电子器械（CIED）术后患者进行随访管理的可行性。方法2020年1月30日至2020年3月29日应用"起搏患者在线"微信公众号对在北部战区总医院心内科行CIED治疗的部分患者进行线上随访管理，完善"起搏患者在线"应用体会的问卷调查，分析公众号应用情况、患者对公众号的具体使用需求及应用满意度。结果共入选1 623例患者，通过"起搏患者在线"接收图文咨询160个，96.9%（155/160）的问题可以线上处理。接收非预期远程传输数据71次，公众号解决有效率100%（71/71）。723例问卷调查结果显示，89.8%（649/723）患者愿意选择"起搏患者在线"进行随访及疾病咨询，94.7%（685/723）患者认为该公众号操作便利，77.5%（560/723）患者认可"起搏患者在线"解决问题的效力，患者利用公众号进行图文咨询（82.7%，598/723）是主要目的。相比于诊室随访，患者认为应用"起搏患者在线"具有节约就医时间（587/723，81.2%）、专业性较强（444/723，61.4%）等优势。结论COVID-19疫情防控期间应用"起搏患者在线"微信公众号对CIED患者进行术后管理有效可行。

简介：摘要经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术，术中手术器械及设备经脐部进入腹腔，利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及"操作三角"丧失导致的TU-LESS操作困难问题，相继研发TU-LESS专用器械，如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题，但是由于专用器械费用昂贵，多为一次性器械，而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS，具有费用低及操作相对容易等优势，而适于基层医院普及，而且既可节约手术成本，又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。

简介：摘要原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的治疗除了传统的手术和药物之外，以微波消融、射频消融为主的热消融技术用于治疗PHPT的报道越来越多。现有临床研究表明，热消融可以显著降低PHPT患者甲状旁腺激素和血钙水平。同时，热消融治疗PHPT具有良好的安全性，少数患者出现的微小并发症，均可自行缓解。受限于临床研究的质量和数量，目前对PHPT热消融的适应证、术中管理、术后随访和疗效评价仍无统一认识。未来仍需要开展设计严谨、样本量较大的临床试验，以进一步评估热消融治疗PHPT的有效性和安全性，以提高PHPT治疗的管理质量。

简介：摘要目的观察劳力性热射病（EHS）动物肠功能受损情况，探讨预防性口服蕊福平果胶（RFP）对EHS动物肠功能的保护作用。方法将120只10周龄无特定病原（SPF）级雄性SD大鼠按随机数字表法分为常温对照组、EHS模型组、EHS饮水组（H2O+EHS组）及EHS果胶组（RFP+EHS组），每组30只。H2O+EHS组及RFP+EHS组动物于训练适应期每日灌胃蒸馏水或RFP 20 mL/kg，连续5 d，1周后利用温控跑台调整温控范围为（37±1）℃，通过一次性高温力竭运动制备EHS大鼠模型；EHS模型组动物在训练适应期不给予任何补液干预；常温对照组动物置于温度为（25±2）℃、湿度为（55±5）%的常温恒温箱中自由活动，不给予任何处理。对各组大鼠进行行为学评价（包括疼痛回缩反射、仰卧翻正反射和前肢拉力测试）；取下腔静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测炎症反应指标〔肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL-6、IL-1β、IL-10）〕及二胺氧化酶（DAO）活性；取肠黏膜组织，苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察病理学改变，并进行Chiu评分。结果EHS模型组大鼠发生行为学、炎症反应指标和病理学等改变，表现为疼痛回缩和仰卧翻正反射延迟，前肢拉力下降，炎症反应指标明显升高，且出现明显的肠黏膜损伤，提示EHS大鼠模型制备成功。H2O+EHS组大鼠除炎症反应指标有所改善外，其他指标与EHS模型组比较差异均无统计学意义。RFP+EHS组大鼠给予RFP预处理后，疼痛回缩反射及仰卧翻正反射均较EHS模型组明显改善〔疼痛回缩反射（分）：1.4±0.2比0.3±0.2，仰卧翻正反射（分）：1.0±0.1比0.2±0.1，均P<0.05〕，前肢拉力明显提高（N：13.0±0.5比8.2±0.6，P<0.01）；促炎因子水平较EHS模型组显著降低〔TNF-α（ng/L）：67.5±9.2比194.3±13.7，IL-6（ng/L）：360.0±54.1比981.2±84.4，IL-1β（ng/L）：33.7±9.0比88.7±6.1，均P<0.01〕，抗炎因子IL-10水平则较EHS模型组进一步升高（ng/L：208.7±10.5比103.7±7.0，P<0.01）；肠黏膜损伤程度较EHS模型组明显减轻，Chiu评分和DAO活性显著低于EHS模型组〔Chiu评分（分）：1.5±0.2比3.8±0.0，DAO（U/L）：83.7±6.7比128.7±10.5，均P<0.05〕。结论高温环境训练可造成大鼠肠屏障功能受损，诱发内毒素血症及全身炎症反应综合征（SIRS）；预防性口服RFP能够保护EHS大鼠肠道屏障功能，缓解SIRS，促进EHS发生后基本神经反射及肌力恢复。

简介：摘要目的观察自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注的疗效及安全性，为该技术的进一步推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性临床研究，将48例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组(24例，自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗)和对照组(24例，单纯胸腔热灌注治疗)。比较两组治疗后的疗效、卡氏评分和安全性。结果对照组有效率为70.83%，观察组有效率为87.50%，观察组有效率高于对照组(P＝0.027)；治疗后两组卡氏评分均高于治疗前(P<0.05)，且观察组较对照组升高显著(P＝0.015)；对照组58.33%的患者出现肝功能异常，观察组33.33%患者出现肝功能异常(P<0.05)；对照组54.17%的患者出现骨髓抑制，观察组25.00%患者出现骨髓抑制(P<0.001)；对照组25%患者出现肾功能异常，观察组未出现明显肾功能异常(P<0.05)；对照组发热率33.33%，观察组发热率12.50%(P>0.05)；对照组41.67%患者出现胸痛，观察组12.5%患者出现胸痛(P<0.05)；对照组58.33%患者出现恶心呕吐，观察组29.17%患者出现恶心呕吐(P<0.05)；治疗后两组均未出现明显心电图异常。结论自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切，不良反应少。

简介：摘要目的观察自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注的疗效及安全性，为该技术的进一步推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性临床研究，将48例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组(24例，自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗)和对照组(24例，单纯胸腔热灌注治疗)。比较两组治疗后的疗效、卡氏评分和安全性。结果对照组有效率为70.83%，观察组有效率为87.50%，观察组有效率高于对照组(P＝0.027)；治疗后两组卡氏评分均高于治疗前(P<0.05)，且观察组较对照组升高显著(P＝0.015)；对照组58.33%的患者出现肝功能异常，观察组33.33%患者出现肝功能异常(P<0.05)；对照组54.17%的患者出现骨髓抑制，观察组25.00%患者出现骨髓抑制(P<0.001)；对照组25%患者出现肾功能异常，观察组未出现明显肾功能异常(P<0.05)；对照组发热率33.33%，观察组发热率12.50%(P>0.05)；对照组41.67%患者出现胸痛，观察组12.5%患者出现胸痛(P<0.05)；对照组58.33%患者出现恶心呕吐，观察组29.17%患者出现恶心呕吐(P<0.05)；治疗后两组均未出现明显心电图异常。结论自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切，不良反应少。

简介：摘要目的探讨磁共振引导激光间质热疗(MRgLITT)治疗药物难治性癫痫的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析2020年8—9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经MRgLITT治疗的15例药物难治性癫痫患者的临床资料。病变包括颅内肿瘤2例、下丘脑错构瘤2例、海马硬化4例、局灶性皮质发育不良3例、灰质异位症2例、颅内海绵状血管畸形1例和双侧枕叶软化(行胼胝体切开术)1例。患者术前均经多学科评估。术后评价指标包括消融体积比率、消融有效率以及术后3个月的癫痫无发作率、癫痫发作降低率和并发症的发生情况等。结果15例患者的MRgLITT治疗均顺利完成。计划消融体积为785.4～10 716.0 mm3，实际消融体积为851.4～14 717.8 mm3，消融体积比率为91.2%～98.1%，消融有效率为100%，消融时间为136～6 345 s。其中2例患者术后出现并发症，均为轻度出血，后期恢复良好。15例患者术后的住院时间为3～6 d。15例患者术后3个月的随访结果显示，8例无癫痫发作，3例癫痫发作减少>50%，3例癫痫发作减少<50%，1例癫痫发作无变化。结论临床应用MRgLITT应严格筛选适应证，术中通过结合立体定向、实时温度监测等技术，以及合理规划光纤路径和毁损范围，可安全、有效地毁损致痫灶。

简介：摘要肝切除、局部热消融(LTAT)是治疗肝细胞癌最常用的治愈性手段。早期肝细胞癌(肿瘤直径≤3 cm)既是肝切除的最佳适应证，更是LTAT的最优势领域，对于其治疗首选肝切除还是LTAT，一直是一个争论性话题。近二十多年来，随着微创理念的建立、设备的改进、技术的提升和经验的积累，肝切除治疗早期肝细胞癌的微创性、安全性和疗效进一步提升。相比而言，LTAT治疗早期肝细胞癌在质量管理、理念和技术等方面缺乏创新性进步和体系性推进，总体疗效缺乏实质性提升，学术地位受到了挑战。本文从早期肝细胞癌肝切除和LTAT的特点、影响治疗决策的原因、未来治疗模式的展望等方面，简述肝切除和LTAT在早期肝细胞癌综合治疗的学术地位和相互关系，指出在我国现阶段，肝切除和LTAT对于早期肝细胞癌的治疗存在着很大的互补性，两者的关系不是互相竞争，而是互相补充、相辅相成。

简介：摘要目的探讨磁共振引导激光间质热疗(MRgLITT)治疗药物难治性癫痫的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析2020年8—9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经MRgLITT治疗的15例药物难治性癫痫患者的临床资料。病变包括颅内肿瘤2例、下丘脑错构瘤2例、海马硬化4例、局灶性皮质发育不良3例、灰质异位症2例、颅内海绵状血管畸形1例和双侧枕叶软化(行胼胝体切开术)1例。患者术前均经多学科评估。术后评价指标包括消融体积比率、消融有效率以及术后3个月的癫痫无发作率、癫痫发作降低率和并发症的发生情况等。结果15例患者的MRgLITT治疗均顺利完成。计划消融体积为785.4～10 716.0 mm3，实际消融体积为851.4～14 717.8 mm3，消融体积比率为91.2%～98.1%，消融有效率为100%，消融时间为136～6 345 s。其中2例患者术后出现并发症，均为轻度出血，后期恢复良好。15例患者术后的住院时间为3～6 d。15例患者术后3个月的随访结果显示，8例无癫痫发作，3例癫痫发作减少>50%，3例癫痫发作减少<50%，1例癫痫发作无变化。结论临床应用MRgLITT应严格筛选适应证，术中通过结合立体定向、实时温度监测等技术，以及合理规划光纤路径和毁损范围，可安全、有效地毁损致痫灶。

简介：摘要目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎并发横纹肌溶解的临床特点及诊治要点。方法报道1例合并横纹肌溶解的鹦鹉热衣原体肺炎。以“鹦鹉热衣原体”或“鹦鹉热”和“横纹肌溶解”为检索词检索中国知网、万方数据库及维普数据库，检索时限为1978年1月至2020年5月。以“psittacosis”或“Chlamydia psittaci”和“rhabdomyolysis”为检索词检索PubMed数据库，检索时限为1967年1月1日至2020年5月30日。结果患者男，64岁，高热、乏力伴肌肉酸痛并气促。胸部CT提示双侧肺炎，病情进展合并横纹肌溶解，行肺泡灌洗液及血标本宏基因组二代测序检测，均检出鹦鹉热衣原体序列。共检索到3篇文献，共11例患者，其中明确合并横纹肌溶解的病例5例且2例无完整资料，另外6例提到合并磷酸激酶升高和肌炎。可分析的病例3例，加上本例共4例，女2例，男2例，年龄分别为66、46、44和64岁。4例患者均有发热，其中3例有 明确的禽类接触史。2例患者起病初期伴明显四肢酸痛且病情进展迅速合并呼吸衰竭，2例患者无明显四肢酸痛且经及时治疗后症状明显改善。4例患者虽经及时抗感染治疗后均治愈出院，未造成不良后果。结论鹦鹉热衣原体肺炎并横纹肌溶解若未得到及时治疗，则临床预后往往不良，早期诊断可减少病死率。

简介：摘要目的制备一种新型磁热相变型纳米粒造影剂(PFH-HIONS)，研究其在体外增强光声成像、磁共振及磁热相变后增强超声显影的能力。方法先采用一锅溶剂热法制备超顺磁性纳米空心铁球(HIONS)，再采用真空吸附法将相变材料液态氟碳全氟己烷(PFH)包载入空心铁球得到PFH-HIONS，对纳米粒进行表征后，分别在体外进行光声、磁共振及磁加热相变后超声显影，用软件分析显影强度，比较显影结果。结果成功制备出一种包载PFH的PFH-HIONS，粒径均匀，平均粒径约(537.3±24.8)nm。PFH-HIONS可增强光声成像和磁共振体外显影。在交变磁场内，其能显著加热并促进PFH相变产生微气泡，从而增强超声显影，并且随着浓度的增加，显影强度增强，不同浓度间显影强度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PFH-HIONS能增强超声、光声、磁共振多种模式显影，并且具有较好的磁加热性能，为分子影像学基础上的诊治一体化提供了新型、高效的研究平台，具有较好的应用前景。

简介：摘要目的分析肾综合征出血热（HFRS）患者EB病毒（EBV）活动情况及其临床特征。方法对2016年1月至2017年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的常规进行EBV血清学检测的确诊HFRS患者，根据其有无合并EBV感染分为2组，即EBV活动组和无EBV活动组。采用SPSS 18.0软件对两组间临床数据进行对比分析。结果共纳入188例HFRS患者，其中EBV活动组73例，无EBV活动组115例，HFRS患者EBV活动率为38.83%（73/188）。EBV活动组患者出现腰痛、腹痛、皮肤黏膜充血及球结膜水肿的比例[57.53%（42/73）、42.47%（31/73）、57.53%（42/73）、50.68%（37/73）]显著高于无EBV活动组[42.61%（49/115）、20.00%（23/115）、39.13%（45/115）、28.70%（33/115）]，差异均有统计学意义（χ2 = 3.983、11.008、6.083、9.239，P均< 0.05）。EBV活动组病程中发生急性肾损伤（AKI）1期、2期和3期者分别为10、7和43例，无EBV活动组分别为5、13和53例。EBV活动组AKI程度重于无EBV活动组，差异有统计学意义（χ2 = 12.615，P < 0.05）。且EBV活动组肾功能恢复超过15 d者比例[23.29%（17/73）]、白细胞计数[11.26（3.39 ~ 54.23）× 109个/L]显著高于无EBV活动组[6.96%（8/115）、10.03（2.91 ~ 66.99）× 109个/L]，差异均有统计学意义（χ2 = 10.330，Z = - 2.003，P均< 0.05）。结论HFRS患者可能使体内潜伏EBV活动，使其临床特征复杂化，肾功损伤程度重且肾功恢复时间延长。

简介：摘要目的探讨中药热封包联合肢体功能锻炼对急性脑梗死(ACI)患者肌力恢复的效果。方法按随机数表法将ACI患者78例分为中药热封包＋肢体功能锻炼组(研究组)和肢体功能锻炼组(对照组)，各39例。比较两组患者干预前及干预1个月后肌张力〔改良Ashworth量表(MAS)〕、肌力(Lovett分级法)及运动功能〔Fugl-Meyer量表(FMA)〕改善情况差异，干预后评估护理质量〔PZB的服务质量量表(SERVQUAL)〕。结果干预1个月后，两组肌张力MAS分级情况及肌力Lovett分级情况均较干预前改善，且研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组FMA各维度评分均较干预前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组SERVQUAL各维度评分均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热封包联合肢体功能锻炼有助于改善ACI患者肌张力，促进其肌力及运动功能恢复，可显著提升护理质量。

简介：摘要本文介绍了热熔断体（Thermal-link/ThermalCutoff）在电动自行车等小型交通工具中的应用方式及保护效果。介绍了热熔断体（简称TCO）结构与性能特点。介绍了电动交通工具起火原因及新国标GB17761-2018的相关要求。

简介：摘要目的探讨HIF-1α、CYPJ在舌鳞癌细胞(TSCC)中的作用及意义，并进一步研究热疗对HIF-1α、CYPJ的调控作用。方法收集TSCC患者癌组织及癌旁正常组织标本80例，采用免疫组化、蛋白印迹、荧光定量PCR检测各标本中HIF-1α、CYPJ的表达及其与临床病理特征之间的关系。采用qPCR、蛋白印迹检测Cal-27细胞在常氧及乏氧状态下以及用42℃热疗、化疗及热化疗处理时HIF-1α、CYPJ的表达情况。细胞划痕检测细胞迁移，流式细胞术检测细胞凋亡。结果HIF-1α、CYPJ蛋白在TSCC患者肿瘤组织中的表达水平高于相应的癌旁组织；且二者表达升高与TSCC患者肿瘤大小、TNM分期、分化程度、淋巴结转移等相关(均P<0.05)，与性别、年龄无关(均P>0.05)。Cal-27细胞中HIF-1α、CYPJ表达水平在乏氧微环境中升高(均P<0.05)，且单独热疗也促进其表达(均P<0.05)。相比于单独热疗及化疗，热化疗联合使用在明显抑制二者的表达的同时抑制细胞迁移并促进细胞凋亡(均P<0.05)。结论HIF-1α、CYPJ是TSCC肿瘤发生和预后的一个潜在生物标志物，且热疗后肿瘤复发可能源于热疗触发了HIF-1α表达，其通过激活下游靶基因促使适应热处理的肿瘤细胞生长存活，而热疗联合化疗可能是治疗TSCC一种比较有前景的治疗方案。

简介：摘要文章在对目前火电厂中所应用的热工自动化技术的概况进行介绍之后，分析热工自动化技术在火电厂中应用所表现出的作用，针对目前此技术在火电厂中的应用情况对其创新应用进行了研究，以供参考。

简介：摘要目的观察通腑泄热法中药对兔肝部分切除术后肝功能的影响。方法选用新西兰白兔25只，以随机数字表法随机分为3组，即中药组(TCM组，n＝10)，对照组(Control组，n＝10)，假手术组(Sham组，n＝5)，制备兔肝部分切除模型20例和假手术模型(切开腹壁后关腹)5例，分别于术前、术后第1天、术后第3天、术后第5天，检测各组兔血清中过氧化氢酶(CAT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)的含量水平。多组间样本比较采用单因素方差分析，组间两样本比较采用独立样本t检验。结果术前、术后第1天、术后第3天、术后第5天，中药组CAT的含量分别为(6.34±0.61)、(4.44±0.72)、(5.09±0.36)、(6.18±0.62) U/ml；对照组CAT的含量分别为(6.08±0.80)、(4.48±0.72)、(4.64±0.49)、(5.05±0.39) U/ml；假手术组CAT的含量分别为(6.34±0.64)、(6.31±0.52)、(6.33±0.42)、(6.36±0.31) U/ml。中药组ALT的含量分别为(25.67±2.97)、(38.65±3.14)、(33.30±2.33)、(26.95±1.74) U/L；对照组ALT的含量分别为(26.04±2.13)、(36.02±4.08)、(35.70±1.96)、(32.55±4.68) U/L；假手术组ALT的含量分别为(25.13±2.19)、(25.22±2.87)、(25.06±2.21)、(24.04±1.39) U/L。中药组AST的含量分别为(18.61±1.79)、(29.31±2.78)、(25.95±3.33)、(19.76±1.91) U/L；对照组AST的含量分别为(17.32±2.21)、(28.00±3.76)、(27.29±2.78)、(26.05±2.41) U/L；假手术组AST的含量分别为(18.27±2.15)、(18.92±2.41)、(18.87±1.89)、(18.54±2.28) U/L。中药组ALB的含量分别为(51.31±5.43)、(41.08±1.96)、(45.40±2.43)、(48.74±3.26) g/L；对照组ALB的含量分别为(52.14±4.36)、(42.99±4.16)、(45.33±3.71)、(43.74±2.95) g/L；假手术组ALB的含量分别为(50.05±4.23)、(51.18±4.11)、(51.10±2.93)、(51.50±3.34) g/L。CAT、ALT、AST、ALB的含量变化，术前各组间差异无统计学意义(CAT，t＝0.815、-0.003、-0.633；ALT，t＝-0.322、0.357、0.775；AST，t＝1.443、0.325、-0.798；ALB，t＝-0.377、0.451、0.881，P值均>0.05)。术后第1天中药组和对照组ALT、AST水平明显升高，CAT、ALB水平明显下降，与假手术组比较，差异有统计学意义(ALT，t＝8.017、5.257；AST，t＝7.095、4.870；CAT，t＝-5.119、-5.024；ALB，t＝-6.589、-3.612，P<0.05)，中药组和对照组间差异无统计学意义(CAT，t＝-0.136；ALT，t＝1.617；AST，t＝0.883；ALB，t＝-1.314，P值均>0.05)。术后第5天中药组和对照组ALT、AST都有所下降，CAT、ALB都有所升高，中药组变化更为显著，中药组和对照组间差异有统计学意义(ALT，t＝-3.548；AST，t＝-6.478；CAT，t＝4.896；ALB，t＝3.601，P值均<0.05)。结论通腑泄热法中药可明显减轻兔肝部分切除后术后肝损伤，可能是通过升高CAT水平，减少肝部分切除术后氧自由基的产生，从而保护兔肝部分切除术后肝功能。

简介：摘要目的评价越婢加半夏汤加味辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2016年1月-2018年1月秦皇岛军工医院82例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服越婢加半夏汤加味。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分，采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHEⅡ)综合评估患者的生理学指标、年龄、格拉斯评分、严重器官系统功能不全，采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)进行肺部感染综合评估，采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-10水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为75.6%(31/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.783，P＝0.029)。观察组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促评分及总分均低于对照组(t值分别为13.741、16.731、18.681、17.443、24.187，P值均<0.001)；APACHEⅡ与CPIS均低于对照组(t值分别为5.283、10.928，P值均<0.001)。观察组治疗后血清TNF-α水平低于对照组(t＝3.862，P<0.01)，IL-10水平高于对照组(t＝3.507，P<0.01)。结论越婢加半夏汤加味辅助西医常规疗法可有效降低重症肺炎痰热壅肺证患者血清TNF-α和IL-10水平，改善临床症状，提高疗效。

简介：摘要目的探究肝细胞癌患者热消融治疗后早期进展对总生存期的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于天津市第三中心医院行热消融治疗且有完整随访资料的329例患者。通过Kaplan-Meier法分析患者总生存期。采用Log-Rank检验及Cox比例风险回归模型对热消融治疗后总生存期的影响因素进行分析。结果共329例患者，根据肿瘤进展时间分为1年内进展组、2年内进展组及2年内未进展组。3组患者1、3、5年累计生存率分别为88.2%、40.7%和22.0%（1年内进展组）；98.0%、83.6%和50.2%（2年内进展组）；99.5%、97.2%和75.2%（2年内未进展组），差异均有统计学意义（整体：χ2=142.0，组1 vs组2：χ2=19.58，组2 vs组3：χ2=15.04，P均<0.001）。Cox多因素分析结果显示肿瘤个数、甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶（ALP）和白蛋白-胆红素（ALBI）分级是影响患者总生存期的独立危险因素。基于ALBI分级、肿瘤个数、AFP及ALP的亚组分析结果显示，1年内进展的患者总生存期较差。结论早期进展与肝细胞癌患者局部热消融后长期预后相关，随着治疗后肿瘤进展时间缩短，患者预后降低。

简介：摘要目的对2017年北京市一起疑似输入性基孔肯雅热病例进行处置及分析。方法对疑似病例进行流行病学调查,采集疑似病例唾液和尿液标本，采用荧光定量PCR方法检测基孔肯雅病毒的核酸。结果核酸检测结果显示基孔肯雅病毒核酸阳性，证实为输入性病例。指导酒店进行消毒，宣教防控知识。结论北京有潜在风险，应加强监测。