简介:摘要目的研究分析螺旋CT在输卵管积水诊断中的临床意义。方法此次研究的对象是选择在2014年1月~2015年6月我院收治的输卵管积水患者48例。另选取45例子宫附件区囊样病变作为鉴别诊断对象,将93例患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者均经开放性或腹腔镜手术证实为输卵管积水或附件区囊样病变,所有患者术前行螺旋CT检查,并进行多层面重建处理,与手术及病理证实结果比较分析螺旋CT在输卵管积水诊断中的应用价值,总结输卵管积水的特异性CT表现用于鉴别诊断。结果手术证实48例输卵管积水患者中共62侧输卵管病变,其中显示管状型及腊肠型42侧,多囊型14侧,单囊型6侧,可见肿块边缘呈“3”字形切迹及肿块内不完全分隔,而其他附件区囊样病变患者多呈单囊型或多囊型,管状较少;囊内多见完全性分隔;CT确诊输卵管积水41例,CT确诊率与手术证实结果比较无显著差异(P>0.05)。结论螺旋CT多层面重建及增强扫描可提高输卵管积水临床检出率,可根据CT特征表现与其他附件区囊样疾病进行鉴别诊断,具有临床应用及推广价值。
简介: 摘要:目的 研究分析血液检验在贫血鉴别与诊断中的临床应用和意义。方法 选取我院 2017年 1月~ 2018年 3月 72例营养不良性巨幼红细胞性贫血患者的血液进行检验,对外周白细胞、血红蛋白以及血小板含量的检查,分析血液检测在临床治疗上的意义。结果 其中 22例表现为重度贫血, 31例表现为中度贫血, 19例表现为轻度贫血。结论 在对贫血进行诊断鉴别的过程中,通过血液检验,其效果非常显著,可有效提高鉴别和诊断准确性。 关键词:贫血;血液检验;效果 贫血是临床血液病中较为常见的一种疾病,其诊断血红蛋白测定值:成年男性低于 120g/L、成年女性低于 110g/L,其红细胞比容分别低于 0.42、 0.37,可诊断为贫血。主要是指血液中血红细胞容量的减少。主要临床表现为头晕乏力、皮肤苍白干燥等,且贫血患者大多会造成缺氧使患者食欲不振、恶心呕吐等给患者身心带来严重影响。贫血的引发因素众多,如,血红蛋白合成障碍、骨髓造血功能降低、红细胞内在缺陷等。其中地中海贫血和缺铁性贫血是较为严重的血液疾病,地中海贫血多数为遗传性血液疾病,治疗有一定难度,且两者的血液常规检测结果相似,难以准确的鉴别与判断 [1]。任何疾病都可能致使人体出现贫血,但在临床中营养不良性贫血主要表现为巨幼细胞性和缺铁性,前者是最为普遍的一种营养不良性贫血,其给人体带来的危害较大。 1资料与方法 1.1一般资料 本次收集的 72例营养不良性贫血患者,均来自我院 2017年 1月~ 2018年 3月接诊的患者,所有患者均为经诊断确诊为营养不良性巨幼红细胞性贫血,其中女性患者 29例,男性患者 43例,患者中年龄 1~ 70岁,平均年龄为( 53.5±1.02)岁。 1.2临床症状 本次研究的 72例患者均表现出活动时心悸、头晕、食欲不振和乏力等症状,其中患有心脏病合并性贫血的患者 14例,有神经性症状的患者 22例,合并有下肢浮肿的患者 19例,伴随有口腔黏膜溃疡或舌炎等症状的患者 17例,表现出肢体麻木的患者 26例。 1.3血液检验 第 2 d清晨空腹抽取 3 mL左右静脉血,采集静脉血样本时,叮嘱患者取仰卧位,均取肘部静脉血;将采集到样本静置 30 min后即可进行离心处理,速度为 4000 r/min,时间为 8 min,在完成离心处理后则运用移液器从样本中取出 1 ml上清液将其注入到试管内保存,并放置到 -80℃的冰箱内进行保存,便于下一步外周白细胞、血红蛋白以及血小板含量的检查所需。同时根据检查结果与患者的临床症状对疾病进行诊断和鉴别,并根据相关要求拟定检测说明书。 1.4诊断依据 根据我国贫血诊断标准 [2],成年女性的血红蛋白测定值应当比 110 g/L低,而成年男性血红蛋白的测定值则应当比 120 g/L低,以此为标准即可有效确诊患者是否患有贫血症。另巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血诊断依据为。 1.4.1巨幼细胞性贫血诊断依据 患者表现为营养不良性巨幼红细胞性贫血的主要因素是叶酸生理需求量增大或维生素 B12需求量增加,这主要是由于偏食所导致的营养不良;巨幼红细胞血象骨髓象会随之出现相应的变换;不会出现并发性脊髓症状;由于其他因素致使患者出现巨幼细胞性贫血。 1.4.2缺铁性贫血的诊断依据 患者往往患有缺铁病史,特别是慢性失血病史;骨髓象与骨髓铁染色的检查出现缺铁症状;出现小细胞的低色素贫血;铁剂治疗效果较为显著;外胚叶组织出现相应的变化;血清铁出现显著下降,血清总铁的结合力也有了非常明显的增加。 2结果 2.1外周血的含量 本次研究的 72例患者,其外周血的血红蛋白含量表现为 30~ 107 g/L,平均含量为( 65.5±1.5) g/L,其中 22例表现为重度贫血, 31例表现为中度贫血, 19例表现为轻度贫血;患者的白细胞的含量为( 1.8~ 12.0) ×109/L,平均白细胞含量为 6.2×109/L, 2例患者其白细胞含量为正常值,其他患者的白细胞含量则均未达到 4.0×109/L;另 12例患者的血小板含量均明显比 100×109/L低。 2.2血液生化检查结果 在本次研究中, 72例患者中 24例患者表现为血清铁含量比正常偏低,但其总铁的结合力且均比正常水平更高, 19例患者的叶酸水平较之正常值更低, 29例患者的维生素 B族水平较之正常值低;但根据检查结果显示,所有患者的肾功能以及肝功能均表现为正常。 3讨论 尽管贫血在临床中非常多见,但其并不属于一个较为具体的疾病,而是各种疾病都可能导致机体出现的症状,各种系统性的疾病都可能导致贫血症状,加之贫血症状的原因不同也充分说明了血液的临床表现和特点有所差异,故我们可以将其归纳为多种综合的病症,例如:溶血性贫血、缺铁性贫血以及再生障碍性贫血等。根据有关报道资料了解到,各种类型的血液疾病中,出现贫血症状的概率达到了首位,且相较于白细胞疾病贫血的发病率更高。根据世界权威组织的研究数据显示,全球大约有超过 25%的人群患有贫血症状,其中最关键的因素是红细胞酶、红细胞膜以及血红蛋白基因缺陷所致 [3]。由于临床关于贫血的治疗和诊断认识度明显不高,为此,进一步推动临床血液检验推动贫血的临床诊断,是当前非常重要的医学任务。现目前,临床中大部分的病例诊断均属于 "贫血待查 ",关于贫血的诊断则应当包含贫血性质、病因诊断以及治疗效应验证 3个方面,从某种层面上来说依赖贫血的筛查检验,这在提高贫血诊断上有着非常重要的作用 [4-5]。为此,从现目前情况来看,提高贫血的诊断准确性是提升贫血诊断的关键。 而根据临床研究情况来看,贫血的程度以及时间都会致使外周血中的红细胞( RBC)出现相应的变化,而白细胞( WBC)则会出现轻度减少或者计数正常,这都属于正常现象;血小板( PLT)的计数患者往往会表现为偏高,儿童和婴儿则表现为偏低。
简介:摘要目的探讨临床贫血鉴别诊断当中采取血液检验的应用价值。方法选择2011年4月-2014年2月在我院进行血常规检测78例贫血病人,根据临床贫血类型分为缺铁性贫血(研究1组)和地中海贫血(研究2组)。另外,抽取同一时间健康人39例当做对照组,对三组病人血液当中的各项观察指标给予密切观察,同时给予对比分析。结果研究1组病人的RBC和Hb指标明显要比研究2组以及对照组低,而RDW明显高于其他两组(P<0.05);研究2组病人的RBC和RBC/MCV明显要比其他两组高(P<0.05);研究1组和研究2组病人的MCV以及MCH明显要比对照组低(P<0.05)。结论贫血疾病诊断与鉴别的重要依据是临床血液检验,他可以针对不同类型的贫血进行鉴别,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值,探讨乳腺良恶性肿块的彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法采用二维超声观察肿块的形态、边缘、内部回声、包膜、纵横比,有无钙化灶、有无后方衰减及侧方声影、血流信号分布等情况,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内部血流分布情况,并测量血流阻力指数(RI)。CDFI超声成像技术对212例(292个肿块)乳腺实质性肿瘤进行超声检查,将术前经超声检查的215例患者138个乳房手术的超声定性诊断与病理结果进行对照分析。结果病理诊断良性肿瘤129例,恶性肿瘤86例。其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(79/86),穿通血管和分支血管居多(66/86),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(83/86),而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅有4例肿块内部可见钙化。其中86例患者共92个乳腺肿块中78个肿块超声诊断为乳腺癌的与病理结果相符,有3个误诊为良性肿块,诊断符合率为90.5%;另27个肿块超声诊断为良性肿块的与病理结果相符,有1例误诊为恶性肿块,诊断符合率为91.4%。结论超声诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的敏感性、特异性、准性分别为89.66%、44.44%、78.95%和95.65%、37.5%、87.04%。二维超声结合CDFI检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:讨论贫血鉴别诊断中血液检验的临床影响。方法:2020年3月-2020年12月,将80例贫血患者以贫血病情类型的不同分为缺铁性贫血组与地中海贫血组各40例,两组患者均接受血液检验,观察指标:血液检验指标。结果:地中海贫血组患者的红细胞计数、红细胞体积分布宽度、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、红细胞计数/平均红细胞容积与缺铁性贫血组相比差异明显,P<0.05;两组患者的平均红细胞容积指标无明显的统计学差异,P>0.05。结论:对贫血患者进行血液检验可有效诊断病情,细致对数据进行比对后可对缺铁性贫血及地中海贫血病症进行鉴别,利于临床推广使用。
简介:【摘要】目的 探究贫血鉴别诊断应用血液检验的临床价值。方法 选取我院在 2019 年 2月 ~2019 年 1 2月期间接受治疗的 120例贫血患者作为研究对象。这 120例研究对象作为观察组。观察组被分为两组。 a组为巨幼细胞性贫血患者, b组为缺铁性贫血患者。同时,选取这一时期在我院进行体检的身体健康正常者 60例作为对照组成员。对所有研究对象进行血常规相关指标的检查。包括红细胞计数,红细胞平均体积,血红蛋白,红细胞平均血红蛋白量。将这些指标的数值进行组间的对比,同时探讨和分析贫血鉴别诊断应用血液检验的临床价值。结果 根据各组每项指标的数值表明, b观察组患者的红细胞计数,血红蛋白量小于 a观察组和对照组。观察组两小组的患者的红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量均小于对照组。几组间的对比存在差异,且差异具有统计学意义( P< 0.05)。观察观察组两组患者的特异性,灵敏度,符合率。将其进行比较,其间存在的差异不显著,经统计学处理后 P值大于 0.05,因此不存在统计学处理的价值。结论 应用血液检验对贫血鉴别诊断的意义重大,其临床价值较为显著。因此,对于贫血的诊断和鉴别,应用血液检验值得在临床中推广使用。