简介：摘要目的分析脓毒症并发急性肾损伤患者临床特点及危险因素。方法选取我院重症医学科2015年1月—2017年1月期间收治的脓毒症患者58例采取回顾性分析研究，根据脓毒症患者是否并发急性肾损伤分为实验组和对照组，实验组为并发急性肾损伤的患者，对照组为非急性肾损伤组，分析两组患者的各项指标以及Logistic回归。结果收治的58例脓毒症患者中，有28例患者并发急性肾损伤，占总数的48.28%，非急性肾损伤患者有30例，占总数的51.72%。根据本文研究可知，患者的年龄，SOFA评分，动脉血pH值均为脓毒症并发症急性肾损伤的危险因素，且患者年龄较大，SOFA评分较高，动脉血pH值较低是脓毒症患者并发急性肾损伤的独立危险因素。结论脓毒症患者极易出现急性肾损伤，与患者年龄、SOFA评分及动脉血pH值相关，早期识别相关危险因素，有助于早期鉴别脓毒症并发急性肾损伤，改善患者总体预后。

简介：摘要目的总结并归纳PCT、C反应蛋白联合检验对脓毒症患者的临床价值分析。方法从我院2016年9月—2017年9月，选取40例脓毒症患者作为研究对象，将其作为观察组，对照组选择40例正常患者，然后以两组患者在检查后的阳性率以及PCT、C反应蛋白的含量作为主要评价标准，对PCT、C反应蛋白联合检验的效果进行评估。结果在观察组，患者的阳性率以及PCT、C反应蛋白含量，与对照组相比，差异性较大，而P＜0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论PCT、C反应蛋白联合检验对脓毒症患者的诊断过程，具有更高的诊断价值，可以被推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析在脓毒症患儿治疗中应用参芪扶正注射液治疗的效果。方法选取我院收治的脓毒症患儿68例，分为两组，对照组采用常规治疗，观察组联合参芪扶正注射液治疗，比较两组治疗效果。结果对照组的治愈率为76.41%，观察组为97.06%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，相对于对照组患儿，观察组患儿的TNF-α水平、降钙素原、C-反应蛋白以及血乳酸降低明显。结论在脓毒症患儿治疗中，静脉注射参芪扶正注射液，可以提高临床治疗效果，改善患儿生活以及生存质量，具有临床应用价值。

简介：摘要目的观察探讨中药吴茱萸热熨疗法对脓毒症引起的肠功能障碍患者的肠道功能恢复的疗效。方法选取广东省中医院脓毒症合并肠功能障碍的患者60例，随机分为治疗组及对照组，对照组给予抗感染、液体复苏及灌肠等西医常规治疗，而观察组则在常规治疗基础上加用中药吴茱萸热熨包在腹部神阙穴附近热敷，治疗疗程为7天。通过观察两组患者的肠功能障碍评分及APECHEⅡ评分情况，比较两组疗效。结果与对照组相比，治疗组肠功能障碍评分明显改善脓毒症肠功能患者的APECHEⅡ评分，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论吴茱萸热熨疗法能促进患者肠道蠕动，缩短肠功能恢复时间，改善脓毒症肠功能障碍。

简介：摘要目的探讨降钙素原及C-反应蛋白联合检测对脓毒症患儿的价值。方法选择52例脓毒症患儿为脓毒症组，同期住院的非脓毒血症患儿56例为非脓毒血症组，对二组患儿均进行降钙素原及C-反应蛋白的检测。结果脓毒症组CRP、PCT水平明显高于非脓毒血症组（P<0.05），PCT、CRP的ROC曲线下面积分别为0.907、0.821，CRP与PCT联合诊断脓毒症的准确率、灵敏度、特异度分别为92.3%、95.3%、84.7%。结论CRP与PCT联合诊断脓毒症准确率高，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨扶正清热凉血法治疗脓毒症凝血功能障碍的效果。方法选取60例脓毒症凝血功能障碍患者，随机分为两组。对照组使用西医常规的综合治疗，观察组采取扶正清热凉血法治疗。比较两组的APACHEⅡ评分、Marshall评分和凝血功能。结果治疗后两组的APACHEⅡ评分和Marshall评分均显著降低(P＜0.05)，同时观察组低于对照组，差异显著(P＜0.05)；治疗后两组的APTT、PLT、TT、FIB、PT、D-D和INR均显著改善差异显著(P＜0.05)，同时观察组优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论扶正清热凉血法对脓毒症凝血功能障碍具有较好的治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的评估液体负荷在脓毒症或感染性休克的儿童中对死亡率等预后因素的影响。方法入住本院急诊科PICU病房的严重脓毒症和感染性休克的患儿列为研究对象。记录人口学特征、实验室检查和临床数据年龄，性别，病灶，基础疾病，简化急性严重程度生理评分（SAPS）Ⅱ评分。记录24，48，72小时每日累积液体平衡量。结果生存组和死亡组间比较,死亡组存在液体正平衡，48，72小时有显著差异。液体正平衡与液体负平衡组比较，各种感染性休克的预后相关指标存在显著性差异。结论液体复苏仍是严重脓毒症和感染性休克患儿的主要治疗方案，液体正平衡与死亡率等不良预后相关。

简介：摘要目的探析血液净化治疗儿童脓毒症的治疗效果以及对T细胞亚群的影响。方法将我院2014年9月-2016年9月收治的脓毒症患儿40例平分两组。观察组患儿在对照组注射低分子肝素钠基础上进行血液净化。治疗后，比较两组患儿在治疗临床疗效及T细胞亚群水平的情况。结果观察组患儿临床疗效总有效率95%明显高于对照组65%（P<0.05）；治疗后，观察组检测出的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均明显高于对照组（P<0.05）。结论临床上可采用血液净化治疗儿童脓毒症，在降低机体炎症反应同时能有效提高免疫功能，有助于患儿的康复。

简介：摘要目的探讨PCT、HLADR在评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值。方法选取36例脓毒症患者，分为预后良好组及不良组，分别监测两组PCT、HLADR于入院当天、第7天、第14天水平变化。结果脓毒症预后不良组PCT水平显著高于良好组，且随着病情进展持续升高；脓毒症预后良好组和不良组HLADR水平入院时无统计学差异，但不良组随着病情加重，入院第7天、第14天HLADR水平显著低于良好组。结论PCT除作为脓毒症细菌感染较特异性指标外，其水平升高，亦提示病情加重预后差。外周血HLADR水平与感染严重程度密切相关，可作为判断急重症疾病严重程度和预后的免疫指标。

简介：摘要目的探讨尿毒清颗粒联合厄贝沙坦对Ⅳ期糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN）患者的疗效。方法将62例DNⅣ期患者随机分为厄贝沙坦组（对照组，31例）和尿毒清联合厄贝沙坦组（治疗组，31例）。两组初始均服用厄贝沙坦150mg/d，从第三周起可耐受则加量至300mg/d，不耐受者不变、减量甚至退组。治疗组从开始联用尿毒清颗粒。疗程均为3个月。比较治疗前后两组治疗效果及不良反应，统计每组厄贝沙坦的平均日用量及退组患者情况。结果2组治疗后UAE、Scr、TC、TG、hs-CRP、FIB各指标均较治疗前有改善，治疗组优于对照组（P<0.05）。对照组血钾升高较明显。治疗组1例退组，对照组4例退组。治疗组厄贝沙坦平均用量为174mg/d，对照组为155mg/d。结论较单用厄贝沙坦，尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗DNⅣ期患者能更有效减少蛋白尿，保护肾功能，更安全。

简介：摘要脓毒症发病时最常、最易累及的器官就是胃肠道，胃肠道不仅具有营养物质的消化吸收功能，还兼具肠道屏障功能，能有效地阻止肠道内毒素、细菌以及有害物质的入侵。将近年来现代中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗法归纳为4种进行综述，即中药内服疗法，如半夏泻心汤、大承气汤、六君子汤、清营汤、鼻饲生大黄粉、桃红四物汤等；穴位敷贴疗法，如芒硝贴敷脐、如意散贴敷神阙穴、消胀贴神阙穴、酒调吴茱萸和丁香敷脐等；中药灌肠疗法，尤其是大承气汤灌肠疗法；针灸疗法，如持续电针足三里、天枢、上巨虚和下巨虚等穴位。这4种疗法均充分体现了中医特色疗法在治疗脓毒症胃肠功能障碍方面的积极临床应用效果，能够辅助常规西医疗法有效减轻脓毒症患者的胃肠功能障碍，减少炎症反应，改善患者的临床预后效果。

简介：摘要目的分析研究脓毒症患者行不同氮量全胃肠外营养支持的临床应用效果。方法随机选取2013年1月-2014年12月本院收治的60例脓毒症患者作为研究对象，并依据全胃肠外营养支持（TPN）中含氮量的不同将其随机等分为对照组以及观察组，每组各30例；对照组实行低氮量全胃肠外营养支持，观察组实行高氮量全胃肠外营养支持，比较两组患者治疗前后氮平衡指数、不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的氮平衡情况相较于治疗前均有明显改善，但观察组治疗后的氮平衡指数明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后不良反应发生几率明显高于对照组（P＜0.05）。结论高氮量全胃肠外营养支持相较于低氮量而言，其改善负氮平衡效果更为显著，但不良反应发生几率较高，故在进行治疗时要根据患者的具体病情、病况进行合理选择。

简介：摘要目的探讨小剂量胰岛素治疗儿童脓毒症高血糖的临床疗效。方法挑选2014年10月-2016年10月我院所收治120例脓毒症高血糖患儿作为研究对象随机分成观察组与对照组，每组60例。两组都接受常规治疗手段,观察组执行小剂量胰岛素治疗手段,对照组执行静脉滴注5%葡萄糖溶液。对比两组治疗前后相关指标水平的变化。结果对比治疗后的白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血糖浓度、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)各项指标，两组都出现明显下降；并且与对照组比较，观察组降低的更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用小剂量胰岛素治疗儿童脓毒症高血糖，效果显著，具有显著的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨动态监测PCT及BNP对脓毒症患者病情及预后的评估作用。方法选择我院收治的29例脓毒症患者为观察组，另选一般感染患者26例、非感染性疾病患者20例为对照组。于患者入院后当天，治疗后1d、3d和7d空腹取血测定BNP及PCT水平。动态监测观察组治疗后1d、3d、7dBNP和PCT水平；以治疗7d后的效果将脓毒症患者分为好转组和恶化组，比较不同转归患者BNP及PCT的差异。结果治疗前，观察组和对照组1的血浆BNP，血清PCT水平均明显高于对照组2，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗7d后，29例脓毒症患者12例好转，17例病情持续恶化，其中8例死亡。好转组血浆BNP及血清PCT水平逐渐下降；恶化组BNP及PCT水平持续处在较高水平，并且呈逐渐升高趋势。好转组与恶化组BNP、PCT水平存在显著差异(P＜0.001)。结论血浆BNP，血清PCT水平与脓毒症危重程度相关，动态观察血浆BNP、血清PCT水平的变化有助于临床医师对脓毒症患者早期诊断，评估病情严重程度，指导治疗。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度与脓毒症病人的关系。方法把43例收入ICU的重症病人同时进行APACHEII,SOFA评分，分为脓毒症组和非脓毒症组2组，应用放免法分别测定他们的血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度,并对2组的血清降钙素原(PCT),血管紧张素-2(Ang-2)的浓度进行比较。结果脓毒症组病人的血清降钙素原(PCT)，循环血管紧张素-2浓度明显增高。结论脓毒症组病人的血清降钙素原(PCT)，血管紧张素-2浓度水平升高，可以作为反映脓毒症病人病情的指标。

简介：摘要目的分析右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU脓毒症患者的镇静作用。方法将2015年1月－2018年12月在我院ICU接受镇静治疗的72例脓毒症患者，按照用药方法分为A组及B组，A组30例患者采取丙泊酚联合瑞芬太尼治疗，B组42例采用右美托咪定联合瑞芬太尼治疗，比较两组效果。结果两组用药72h后镇静效果显著，但组间及组内差异无显著性（P＞0.05）；镇静24后B组的MYO、NT-ProBNP、CK-MB均显著优于A组（P＜0.05）。结论ICU脓毒症心肌损伤患者使用右美托咪定联合瑞芬太尼治疗效果优于丙泊酚联合瑞芬太尼，临床可根据具体情况优先选择。

简介：摘要目的观察葡萄糖-胰岛素-钾溶液（Glucose-insulin-potassium，GIK，简称极化液）对脓毒症大鼠炎症因子的影响。方法SD雄性大鼠随机分为对照组，脓毒症组（lipopolysaccharide，LPS8mg/kg），极化液组（LPS8mg/kg+GIK4ml?kg-1?h-1）。采用酶联免疫法检测腹腔注射LPS后3d和5d大鼠血清TNF-α和IL-10含量。结果与对照比较，注射后3d脓毒症组和极化液组大鼠血清TNF-α，IL-10升高（P<0.05）；与注射后3d比较，注射后5d脓毒症组大鼠TNF-α，IL-10升高，而极化液组TNF-α下降（P<0.05）；与脓毒症组比较，注射后3d和5d极化液组大鼠TNF-α，IL-10、TNF-α/IL-10比值较低（P<0.05），且极化液组TNF-α/IL-10比值在制模后5d接近对照组水平。结论GIK能明显减轻LPS诱导的全身性炎症反应，对内毒素造成的损伤起到保护作用。

简介：摘要目的探讨婴幼儿肺炎并脓毒症临床指标与危重性的相互关系。方法选择2016年11月1日—2018年6月30日河南省人民医院PICU病房收住的婴幼儿肺炎148例，回顾性分析单纯肺炎组、肺炎早期脓毒症组和肺炎严重脓毒症组的临床指标与危重权重和临床转归的相关性。结果三组在BE绝对值、乳酸（Lac）、胆红素、血肌酐、APTT、PT、INR、D二聚体、平均住院天数方面均显著升高趋势（P＜0.001)，在PLT、氧分压/氧浓度、尿量、纤维蛋白原（Fib）方面均显著降低趋势（P＜0.01)；三组危重性与BE绝对值、Lac、累及器官个数、平均住院天数相关（P＜0.05）。结论BE绝对值、Lac、累及器官个数、平均住院天数与婴幼儿肺炎脓毒症危重性相关。

简介：摘要目的探究血小板变化度与APACHEII评分及PCT在脓毒症中的关系。方法选取2017年10月—2018年12月间在我院重症医学科住院治疗的脓毒症患者55例为研究对象，分为脓毒症休克组21例和脓毒症组34例。比较两组的血小板变化度、APACHEII评分、PCT（降钙素原）和28天病死率。结果脓毒症休克组血小板变化度比脓毒症组低（P＜0.05），APACHEII评分、PCT及28天病死率显著高于脓毒症组。血小板变化度与APACHEII评分呈负相关性，血小板变化度与PCT也呈现负相关性。结论脓毒症患者血小板变化度可反映病情的严重程度，并且与患者28天病死率密切相关，可作为评价预后的指标。