简介:摘要目的研究并分析高血压脑出血术后再出血的原因以及防止对策。方法2014年10月-2015年10月,随机选择200例于我院治疗高血压脑出血的患者,并将其两组。其中,观察组100例(术后再出血),对照组100例(术后未出血)。研究并分析两组患者在术后发生再出血的原因,并提出有效的防治对策。观察并分析两组患者术中出血量、凝血功能异常等方面与再出血的关系。结果相比于对照组,观察组患者术后再出血的发生原因与其出血后凝块的形状、凝血功能异常、术中出血量以及治疗脑出血后多久实施再出血手术治疗有着极为密切的关系,且P<0.05,差异存在统计学意义。结论准确地分析高血压脑出血术后再出血的原因,能够对制定防治对策起到帮助作用,从而能够使患者手术治疗效果得到提高,并减少病死的情况。
简介:摘要目的探讨高血压脑出血微创术后再出血的CT检查的价值。方法回顾2016年5月-2018年12月高血压脑出血患者452例作为研究对象,所有患者均采用微创手术治疗,术后均进行头颅CT检查,根据CT计算机确定血肿量与术前对比确定患者是否再出血,记录患者头颅CT血肿形态、出血的部位、术前是否血肿扩大、出血破入脑室情况。把再出血病人和未再出血病人进行对比分析。结果452例高血压脑出血患者中有51例发生再出血,再次出血率为11.28%,再出血组中头颅CT血肿形态不规则病例占为54.91%(28/51);未再出血组为8.97%(36/401),差异有统计学意义(P<0.05);再出血组术前血肿扩大病例占29.41%(15/51),未再出血组为9.97%(40/401),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血肿形态不规则和术前有CT证实有血肿扩大的患者容易发生术后再出血,CT为预防再出血提供影像学依据。
简介:摘要目的探讨高血压性脑出血后复发脑出血的相关危险因素和复发脑出血部位的变化规律以及临床预后。方法以20年间入院接受治疗的856例首发高血压性脑出血患者(观察组,下同)为观察对象,根据有无复发脑出血(复发组,下同)进行分组、探究复发组脑出血部位及相关危险因素。结果复发组与高血压的有效控制与否、糖尿病等基础疾病的治疗、不良行为方式的改变、及既往有否缺血性心脏病是有关。复发组再出血部位多在原出血灶的对侧,少部分在原出血部位的同侧甚至相同或邻近部位。复发组预后差。结论有效控制血压、治疗糖尿病等基础疾病、改变不良行为方式,从而控制相关危险因素,可以预防脑出血复发,改善预后。
简介:摘要目的探讨内镜下局部注射组织粘合剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择2014年1月—2018年6月期间在我院行内镜下治疗的146例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者,随机分为观察组及对照组,每组73例。观察组给予内镜下注射组织粘合剂止血治疗,对照组给予内镜下注射110000肾上腺素和止血夹单独或联合止血治疗,对比分析两组即时止血率、72小时内再出血率。结果观察组患者即时止血疗效优于对照组(P<0.05)、72小时内再出血率等同于对照组(P>0.05)。结论内镜下局部注射组织粘合剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血疗效明确,安全性高,且对于内镜下其他治疗方法失败的病例仍可达到有效地治疗,是对出血病灶创面大及Forrest分级Ⅰa的病人首选治疗方法。
简介:摘要目的进一步探讨并研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)在PCI术后早期使用不同负荷剂量替罗非班的抗凝疗效与出血发生率。方法选择我院心内科行急诊PCI治疗STEMI患者,共244例。采用系统随机法将患者分为A(n=81)、B(n=82)、C(n=81)三组,PCI术后A、B、C三组分别持续静脉泵入不同剂量替罗非班至PCI术后48h。比较三组患者PCI后早期TIMI3级血流,sumSTR>50%例数与构成比,主要心血管事件(MACE),最低血小板计数及出血发生率。结果三组术后早期TIMI3级血流和sumSTR>50%例数与构成比C组明显高于A组(P<0.05),C组MACE发生率大大减少(P<0.05),但出血发生率显著提升(P<0.05),最低血小板计数无统计学差异(P>0.05)。结论行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者术后早期使用大剂量替罗非班可以显著改善血流状况和微血管灌注,但会增加出血发生风险,而临床推荐剂量可达到替罗非班的抗凝治疗价值,也可相应减少出血发生率。
简介:摘要目的观察护理干预对高血压脑出血患者术后再出血效果。方法随机选取我院2017年7月—2018年7月收治的98例高血压脑出血患者作为本次观察对象,依照患者入院顺序单双数进行分组,平均分成对照组和观察组,各49例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者综合护理干预,对两组患者护理治疗依从性、护理前后血压控制情况、术后再出血发生率及并发症发生率进行对比。结果护理后观察组患者护理治疗依从性与对照组患者相比明显提高,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05);同时观察组患者护理后的血压水平与对照组患者相比也得到良好改善,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者术后再出血发生率及并发症发生率显著低于对照组,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论通过综合护理干预可有效提高高血压脑出血患者的护理治疗依从性,改善患者血压水平,降低术后再出血发生率及并发症发生率。
简介:摘要目的观察和分析内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法抽取80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行本次的研究,对所有患者的临床病例资料做回顾性分析,根据治疗方法的不同将患者分为实验组与对照组,两组各有40例。对照组的患者在内镜辅助下注射止血药物进行治疗,实验组患者在内镜辅助下使用金属钛夹止血治疗,对比两组患者治疗后的效果。结果实验组患者的大便潜血转阴时间与呕血消失时间均少于对照组,有效止血率高于对照组,组间数据的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者采用内镜下金属钛夹止血的方法与注射止血方法相比,治疗效果更加显著,改善患者的临床症状表现,具有很高的安全性,值得推广应用。