简介：摘要随着我国社会经济水平的不断提高，农村地区的发展速度也在不断的加快，尽量缩小城乡差距，一直是我国建设全面小康社会的重要目标。目前，虽然农村地区的社会生活条件有了明显的改善，但医疗卫生水平仍然较为落后，加强乡镇卫生院的公共卫生管理功能建设，是提高我国农村地区卫生管理水平的重要举措。本文从分析乡镇卫生院进行公共卫生管理的重要性出发，分析了目前农村公共卫生管理中存在的一些问题，并在此基础上提出了几点改进策略，希望能够对我国乡镇卫生院的公共卫生管理功能建设有所帮助。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤治疗中应用高强度聚焦超声消融术的临床效果，以指导科学治疗子宫肌瘤。方法从2013年7月～2015年7月我院妇科收治的子宫肌瘤患者中抽取50例，患者均行高强度聚焦超声消融术。术后跟踪随访，观察其子宫及肌瘤较治疗前的体积变化情况、临床症状缓解情况。结果治疗后6个月内跟踪随访，患者均接受随访。结果显示所有患者治疗后的子宫及肌瘤体积较治疗前小，差异显著（P<0.05),有统计学意义；患者子宫及肌瘤体积变化情况，痛经、经期延长、经量过多、尿频、焦虑失眠等临床症状均较治疗前得到了不同程度的改善（P<0.05),有统计学意义。结论给予子宫肌瘤患者高强度聚焦超声消融术治疗疗效确切、安全性高，子宫及肌瘤体积较治疗前大大减小，临床症状明显缓解，值得在治疗子宫肌瘤中大力推广。

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简介：摘要目的探讨三向瓣膜式PICC置管中运用心电辅助定位技术的效果。方法选择2014年12月～2016年4月行三向瓣膜式PICC置管的患者65例，运用心电监护仪连接3导联夹式导联，在导管置入体内后，用RA导联夹，夹于三向瓣膜式PICC尾部的内置导丝金属裸露处，接生理盐水匀速输注，从而导出特征性P波。通过P波形态，来判断导管尖端的位置。结果65例患者61例出现了特征性P波，占93.8%，X线射片提示，47例入上腔静脉，占72.3%；15例入右心房，占23%；1例入颈内静脉，占1.5%；2例因行动不便拒绝射片，占3%，其中4例患者未出现特征性P波，X线射片检查，3例在上腔静脉，1例在右心房。结论心电辅助技术在三向瓣膜式PICC置管中可以运用，但不能替代X线射片这一金标准，要推翻这一标准，还需进一步研究。

简介：摘要目的探讨分析术中超声定位肺小结节在胸腔镜手术中应用的可行性。方法本次研究工作特选取50例肺小结节患者（就诊于2015年3月至2017年3月期间）纳入研究，并给予超声定位辅助下施行胸腔镜手术，分析评价患者的手术相关指标以及手术成功率。结果50例患者中共有64枚肺小结节，其中经术中超声定位肺小结节明确位置的有49枚（76.56%），定位失败有13枚（20.31%），因胸腔粘连未行超声定位2枚（3.12%）。本次研究中超声平均操作时间为（18.00±0.50）分钟。结论在给予肺小结节患者实施胸腔镜手术中应用术中超声定位占据着比较重要应用意义，存在可行性。

简介：摘要目的研究彩超定位下纳米碳前哨淋巴结活检在早期乳腺癌患者中的应用价值。方法选取于我院就诊的早期乳腺癌患者166例研究对象，根据术中使用示踪剂的不同分为纳米碳示踪组和美兰示踪组，各83例，手术切除的前哨淋巴结和全部腋窝淋巴结进行病理检查，比较两组患者的检出率。结果两组患者在年龄、肿瘤大小、肿瘤分级、肿瘤组织学表现、雌激素受体表达情况及HER2表达情况上无明显差异(P＞0.05)。纳米碳作为示踪剂进行早期乳腺癌前哨淋巴结活检的灵敏度为88.9%，特异度为100%，准确率为96.4%，阳性预测值为100%，阴性预测值为94.9%。美蓝作为示踪剂进行早期乳腺癌前哨淋巴结活检的灵敏度为84.2%，特异度为100%，准确率为95.9%，阳性预测值为100%，阴性预测值为94.7%。纳米碳作为示踪剂行SLNB时检出率为100%，明显高于美兰示踪组(P<0.05)；纳米碳示踪组的准确率为96.4%，美兰示踪组的准确率为95.9%，相比较差异不明显(P＞0.05)；纳米碳示踪组的假阴性率为11.1%，明显低于美兰示踪组(P<0.05)。结论彩超定位下纳米碳作为示踪剂用于早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检，检出率明显高于美兰，是临床上较为确切和可靠的示踪方法，值得推广使用。

简介：摘要目的比较神经刺激器定位下臂丛神经阻滞和常规臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的麻醉效果和质量。方法将上肢择期手术患儿50例随机分为两组a组和b组。a组采用神经刺激器辅助定位；b组采用常规异感定位，局麻药为0.375%罗听卡因+1%利多卡因混合液观察记录两组患儿术前（S1）、手术切皮时（S2）、手术开始30min（S3）各时点心率、血压及SPO2，并记录两组患儿氯胺酮用量及术后疼痛出现时间的发生情况。结果a组患儿术中心率、血压及Spo2较b组稳定，氯胺酮用量明显减少（P＜0.05），术后疼痛发生时间较b组明显延长（P＜0.05）。结论神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果，可减少麻醉药用量，提高患儿术后苏醒质量。

简介：摘要目的探讨多元化视角下健康管理中心护士角色定位对提高体检满意度的影响。方法选取2016年1月至2017年10月期间的健康体检者100例进行研究，随机分组，对照组50例进行常规护理，观察组50例实施多元化护理干预，分析两组的总体体检满意度。结果观察组总体满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论健康管理中心的护士在工作过程中应该注重护理工作多元化视角的转变，不断增强自身素质来提高体检者的满意度，保证健康管理工作顺利进行。

简介：摘要目的观察头颈部肿瘤放疗前CT定位中吞咽动作导致甲状软骨三维空间位置的变化。方法选取2015年1月-2017年6月期间我院收治的头颈部肿瘤放疗的患者中CT定位时有吞咽动作的30副头颈部平扫增强CT定位图像，观察平扫CT定位图像与增强CT图像中吞咽动作导致甲状软骨三维空间位置的变化。结果Y轴及Z轴空间方向上甲状软骨三维空间位置变化显著，P＜0.05，X轴空间方向上甲状软骨三维空间位置变化不明显，P>0.05。结论调强放疗前CT定位中患者随机性地做吞咽动作导致甲状软骨三维空间位置的变化，直接影响喉部放射剂量分布，对于喉部治疗靶区导致漏照情况1，考虑吞咽导致器官位置变化时需重点考虑Y轴及Z轴方向的位移。

简介：摘要目的通过对患者进行HR-HPV检测、宫颈细胞学检查联合阴道镜定位活检“三阶梯”筛查子宫颈癌的情况调查，探讨目前子宫颈癌和子宫颈癌前病变的发病现状及相关的影响因素。方法回顾性分析昆山市第一人民医院妇科门诊在2015年间进行HR-HPV检测、宫颈细胞学检查及阴道镜定位活检联合筛查子宫颈癌的其中1181例患者，并分别研究HR-HPV、宫颈细胞学及年龄等因素对患者的病理结果的影响。结果在1181例进行联合筛查的患者中病理结果为子宫颈癌前病变（CINI级以上）及子宫颈癌的患者共137例，病理结果为CINI患者158例，病理结果无宫颈病变的患者886例。在病理结果为子宫颈癌前病变（130）及子宫颈癌（7）的137例患者中，HR-HPV(+)感染者为134例（97.8%）。从患者年龄层分布来看，子宫颈癌前病变及子宫颈癌患者共有102例（74.5%）集中在30～49岁。结论HR-HPV检测、宫颈细胞学检查联合阴道镜定位活检“三阶梯”筛查是确诊子宫颈上皮内瘤变的最可靠的方法，通过筛查可以使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，降低子宫颈浸润癌的发生率和死亡率。