简介:摘要急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者,在临床表现、病理生理、诊断和治疗中与男性患者的差异。各方面研究显示,心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)仍是女性死亡的主要原因,女性CVD死亡率更高。ACS患者在性别上存在特异性差异。冠脉疾病潜在的病理生理学机制也因性别不同存在差异。合并症(特别是糖尿病),与发展为急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的同龄男性相比,在年轻女性中更为常见。女性在血管造影术中更有可能出现非典型症状和非阻塞性冠脉疾病。女性接受基于指南疗法的人数更少,且PCI手术并发症发生率更高,实施心脏康复者更少。基于此,针对ACS患者,应建立基于性别的诊断和治疗方式,还应努力改善女性患者基于指南的各种治疗策略。
简介:【摘要】目的:探讨臂间血压差异与冠心病之间的关系。方法:入选 2020年10月至2021年8月我科行冠状动脉造影术的患者临床资料进行回顾性分析。结果:1.冠心病组吸烟、高血压、糖尿病、臂间血压差异人数,糖化血红蛋白、LDL-C高于非冠心病组,HDL-C低于非冠心病组。2.多因素分析提示吸烟、臂间血压差异与冠心病相关。结论:吸烟、臂间血压差异与冠心病独立相关。
简介:目的:阻塞性通气障碍在呼吸波形上特异性改变临床观察研究。方法:在不影响临床诊治前题下,对入选病例呼吸波形进行动态监测,研究阻塞性通气障碍病人呼吸波形改变与相应病情和医疗等情况的相关性及其在呼吸波形上特征性改变的临床意义。结果:阻塞性通气障碍呼吸波形与正常波形相比,在压力、容量、流速曲线和压力一容量环上有连续、剧烈顿挫的特征性改变。其改变的幅度、大小、频率与阻塞性通气障碍引起病理变化程度相关。模拟液体阻塞气道实验也可得到类似特异性改变波形。结论:阻塞性通气障碍患者在正压通气时,呼吸波形根据通气障碍类型分别可出现“锯齿”状、“波纹”状、“鸭头”状、“鸟头”状、“火炬”状等具有典型特征的特异性呼吸波形。这对其临床快速诊治有重要指导意义。
简介:目的探讨化学发光法(chemiluminescenceimmunoassay,CLIA)完全替代酶联免疫吸附法(Enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)进行患者输血前梅毒特异性抗体检测的可行性,并制定化学发光法检测弱反应性标本的复查策略。方法首先采用CLIA试剂筛选出梅毒特异性抗体结果S:CO(absorbancesignalofsample∶cutoffvalue,即样本吸光度值∶临界值)〉0.30的血清样本,再采用2种ELISA试剂复查,最后以梅毒螺旋体血凝实验(treponemapallidumhaemagglutinationassay,TPHA),对3种试剂均在临界值以上(S/CO≥0.80)或至少1种试剂临界值以上的标本进行确认。评估检测效果,制定复查策略。结果应用CLIA试剂从5000份标本中筛查出梅毒特异性抗体S/CO〉0.30的血清样本141份,经2种ELISA试剂复查后,CLIA检测结果S/CO≥0.5、ELISA检测结果≥0.8的阳性率为92.5%;3种试剂或至少1种试剂检测结果S/CO≥0.8的72份标本,经TPHA确认阳性58份,其中2份标本CLIA检测结果0.8〉S/CO〉0.60。结论CLIA与ELISA方法检测梅毒特异性抗体存在一定不符合性;建议对CLIA检测结果S/CO〉0.50标本采用ELISA联合检测,对S/CO〉0.60的标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponemapallidumparticleassay,TPPA)或TPHA法确证。
简介:目的探讨终末期肾病患者不同血液透析频率对心率变异性(HRV)的影响及血液透析前后心率变异性的变化。方法收集规律透析患者107例,根据透析频率将患者分为1次/2d(Q2d组,共40例)、1次/3d(Q3d组,共37例)及1次/4d(Q4d组,共30例),3组患者透析前后各HRV指标并进行对比分析。结果3组患者透析后各HRV指标均出现升高,以Q2d组及Q3d组升高明显[Q2d:相邻RR间期相差>50ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)7.01±3.21比6.19±2.56P<0.05,24h,全部正常RR间期的标准差(SDNN)135.11±21.98比105.29±20.78P<0.01,相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD)80.78±17.96比67.66±16.87P<0.01,24h内每5min的RR间期平均值的标准差119.22±23.41比108.32±21.20P<0.05,全部相邻RR间期之差的标准差(SDSD)77.38±17.78比68.29±18.48P<0.05];Q3d:SDNN128.65±23.79比101.32±19.88P<0.01,RMSSD74.69±16.56比65.36±15.19P<0.05,SDANN116.33±21.01比105.54±21.07P<0.05,SDSD73.19±17.33比65.17±16.08P<0.05;Q4d:SDNN107.16±20.04比90.86±19.54P<0.05,RMSSD66.74±17.82比58.63±15.88P<0.05),透析前、后3组患者间的方差分析结果显示组间的差别有统计学意义(透析前:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05;透析后:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05),且随着透析次数减少HRV有降低趋势。结论长期充分的血液透析可能有助于心脏自主神经功能的改善。
简介:摘要目的探究不同西药治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效。方法本次实验以我院2017年5月到2018年7月间收治的60例咳嗽变异性哮喘患儿为例,根据患儿药物治选择上的差异进行分组。用布地奈德治疗的为对照组,在布地奈德基础上进行孟鲁司特治疗的为实验组。对照组与实验组人数保持一致。比较用药后两组治疗有效率与咳嗽缓解所需时间。结果实验组治疗有效率明显高于对照组患儿,且前者在咳嗽缓解所需要的时间上要远低于对照组,表现出明显的治疗优势,两组之间差异有统计学意义,P<0.05。结论咳嗽变异性哮喘患儿在接受西药治疗的过程中,医护人员可采用布地奈德与孟鲁司特联合用药方案,该方案能够有效提升治疗效果,加快患儿恢复速度,临床价值显著。
简介:摘要目的探究小青龙汤加减治疗在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选取2015年2月-2017年5月期间我院收治的67例咳嗽变异性哮喘患儿,采取随机数字表法分为两组,对照组31例采用丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮)+塞曲司特片治疗,研究组36例在对此基础上加用小青龙汤加减治疗,对比两组临床效果差异。结果研究组治疗后的总有效率为97.22%,对照组治疗后的总有效率为77.42%,两组差异显著(P<0.05);两组治疗后FEV1、PEF指标改善情况,研究组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘采取小青龙加减治疗,可以提高疗效,有助于改善患儿的肺功能,价值突出。
简介:摘要目的探讨中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选取2016年1月-2016年12月期间,我院收治的78例CVA患者,随机均分为对照组和观察组。对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入加孟鲁司特咀嚼片口服,观察组在对照组用药基础上联合中药麻杏石甘汤治疗。两组患者的治疗周期均为8周。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者血清水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IL-4水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),IL-10水平均较治疗前上升(P<0.05,P<0.01);观察组IL-4水平低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床效果比较理想,能够明显改善患者的IL-4及IL-10水平和肺通气功能,患者满意度高,具有较高的临床推广应用价值。