简介：目的调查和分析心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的相关危险因素,为临床预防提供理论依据.方法研究分析97例心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的危险因素,单因素分析采用x2检验,有统计学意义的因素代入多因素非条件logistic回归分析进行分析.结果临时起搏器置入（OR=6.314）、房颤病史（OR=2.583）、感染（OR=8.368）、吸烟（OR=1.639）、心功能≥NYHAⅢ级（OR=1.972）为心脏永久性起搏器置入术后患者上肢深静脉血栓形成的危险因素.抗凝治疗（β=-1.761;OR=2.169）是心脏永久性起搏器置入术后患者上肢深静脉血栓形成的保护因素.结论临时起搏器置入、房颤病史、感染、吸烟、心功能≥NYHAⅢ级是心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的独立危险因素.

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者介入治疗术后6个月生活质量的变化及其影响因素。方法前瞻性纳入2013年4月至2014年1月在空军总医院心内科行冠状动脉造影并行支架植入术的135例冠心病患者,采用西雅图心绞痛生活质量量表（SAQ）、一般临床资料调查表分别对术前24h、术后6个月进行问卷调查。比较术前和术后6个月的生活质量的变化,同时分析影响其生活质量的可能因素。结果135例患者治疗后6个月SAQ各项得分较治疗前24h均显著提高（P〈0.01）,提示术后半年生活质量较术前显著改善;影响冠心病患者生活质量的可能因素为：冠心病类型（P=0.00）,病变血管数目（P=0.005）,高血压（P=0.01）,糖尿病（P=0.037）,高脂血症（P=0.033）,吸烟（P=0.002）,体质指数（P=0.006）;不同文化程度术前、术后在治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）上均无统计学差异（P〉0.05）。结论冠心病患者成功介入治疗术后6个月的生活质量较术前明显改善;冠心病类型、病变血管数目、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、体质指数均为冠心病患者生活质量的影响因素;患者文化程度对其在治疗满意程度（TS）、疾病认知程度（DP）上无明显影响。

简介：摘要目的整理我院腺性膀胱炎行电切术后患者的临床护理资料，探讨通过羟基喜树碱对患者进行定期灌注治疗的护理措施与护理效果。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的104例腺性膀胱炎行电切术后患者，随机分为实验组和对照组，每组各52例患者，实验组采用针对性护理，对照组采用传统护理，比较两组患者的复发率和不良反应产生率。结果实验组术后2年复发率为11.65%。再治疗患者不良反应发生率为2.91%。对照组术后2年复发患者为20例19.41%，再治疗患者不良反应发病率为80%。两组患者的2年复发率和不良反应发生率均有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腺性膀胱炎电切手术患者需要针对性的护理，能够有效减少患者的复发率和不良反应发病率，具有非常高的临床护理应用价值。

简介：目的研究心血管病实施介入治疗术后应用循证护理对并发症产生的影响。方法我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的100例在心血管科实施介入手术治疗的患者,将其均分为两组,对照组的50例患者实施常规的护理措施,观察组的50例患者实施循证护理措施,比较两组患者的住院时间以及术后出现并发症的几率。结果通过比较,观察组患者术后出现并发症的几率明显比对照组低,住院时间明显比对照组短,两组患者差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论心血管病患者实施介入治疗后应用循证护理措施能够有效降低并发症出现几率,所选患者的住院时间,值得在临床上推广应用。

简介：目的观察P波离散度（Pd）在房室结折返性心动过速（AVNRT）患者经射频消融术前后的变化。方法测定未合并房颤及合并房颤的AVNRT经射频消融术前后Pd，比较术前术后Pd的变化。结果发现射频消融后无论合并房颤或未合并房颤的AVNRT，其Pd均有所延长，但P〉0．05；合并房颤组与未合并房颤组的AVNRT相比，其术前两者比较及术后两者比较的Pd的P均〈0．05。结论AVNRT可能不是心房电活动弥散度增加的因素；AVNRT合并房颤发作者AVNRT可能仅仅是诱发因素，而不参与其维持；24小时内的Pd可能不能用于预测AVNRT射频术后再发房颤的并发症。

简介：目的探讨早期家庭运动心脏康复对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心室功能的影响。方法选取2015年1月~2016年6月于安徽省省立医院就诊AMI并行PCI治疗的50例患者随机分为2组：心脏康复组25例（男性21例，女性4例），予以早期家庭心脏康复运动训练；对照组25例（男性19例，女性6例），仅接受常规运动康复教育及护理。两组均在PCI后48h内和术后4周行超声心动图检查，并通过EchoPac-120软件分析基线与4周随访结束时整体和局部应变值。结果4周随访结束时心脏康复组失访2例，对照组失访及死亡各1例。心脏康复组整体和局部应变值和左心室射血分数，较对照组均有显著改善（P均＜0.05）。结论早期家庭运动心脏康复可改善急性心肌梗死PCI后患者的心室功能。

简介：目的探讨舒血宁辅助治疗对改善冠状动脉支架植入术后炎症状态的作用。方法连续入选164例住院并行冠状动脉支架植入术的患者，随机分为治疗组和对照组，对照组为常规西药治疗组，治疗组在常规西药治疗基础上加用舒血宁注射液辅助治疗。所有入选病例均在支架植入术前、术后次日清晨及出院前分别检测血浆PTX3水平。结果两组患者支架植入术后次日清晨血浆PTX3水平均较植入术前显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者出院前血浆PTX3水平均较支架植入术后次日明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），但仍明显高于支架植入术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组血浆PTX3水平在支架植入术后次日及出院前均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒血宁辅助治疗可以明显改善冠状动脉支架植入引起的炎症状态。

简介：目的本次研究主要探讨随访护理对冠心病介入术后的患者生存质量以及服药依从性的影响。方法选取了2015年1月1日至2016年12月30日期间内的30例冠心病介入术后患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组进行随访护理，对比两组患者的出院后的生存质量、服药依从性等。结果观察组患者的生存质量评分、服药依从性等均要高于对照组，且两组之间存在统计学差异（P〈O．05）。讨论针对冠心病介入术后患者进行随访护理，能够有效提升患者的生存质量以及服药依从性，进而提升患者的治疗效果，值得在临床上进行广泛推广。

简介：目的回顾性分析2007年6月-2015年3月在我院就诊的96例A型主动脉夹层术后急性肾损伤并行肾脏替代治疗患者的临床资料,进而探讨影响其预后的危险因素。方法按照临床结局将纳入的患者分为生存组（56例）和死亡组（40例）,比较两组患者术前、术中和术后资料,并行多元素Logistic回归分析评估影响该人群预后的独立危险因素。结果通过比较两组患者的资料,发现死亡组术前心功能Ⅳ级、神经系统障碍、肝功能不全、术后低血压、消化道出血发生率和APACHEⅡ评分均较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明术前心功能Ⅳ级、术后肝功能不全、术后低血压和APACHEⅡ评分是患者死亡的独立危险因素（P〈0.05）。结论A型主动脉夹层术后急性肾损伤并行肾脏替代治疗患者的预后与术后肝功能不全、术后低血压、APACHEⅡ评分和术前心功能Ⅳ级有关,因此,应重视患者围手术期的危险因素并加以干预,以改善患者的预后情况。

简介：目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄的危险因素.方法回顾性分析中山市火炬开发区医院和广东药科大学附属第二医院于2016年8月~2017年1月期间行PCI术治疗的冠心病合并2型糖尿病患者150例.分析患者血压、血糖、血脂、支架情况、Th1及Th2细胞因子水平等情况;采用logistic逐步回归模型分析PCI术后发生支架内再狭窄的影响因素.结果再狭窄组患者收缩压、脉压差、空腹血糖、纤维蛋白原、三酰甘油、尿酸、靶病变直径、靶病变长度及Th1细胞因子均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.再狭窄组患者支架直径及Th2细胞因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.空腹血糖（OR=1.925,95%CI1.108~3.346）、纤维蛋白原（OR=1.401,95%CI：1.034~1.898）、三酰甘油（OR=1.338,95%CI：1.007~1.777）为PCI术后出现支架内再狭窄的独立危险因素.结论空腹血糖、纤维蛋白原及三酰甘油均可能增加CHD合并T2DM患者行PCI术后并发支架内再狭窄的风险.

简介：目的探讨当地汉族人群T细胞蛋白酪氨酸磷酸酶（PTPN2）基因rs2847281和内皮脂酶（LIPG）基因rs2000813单核苷酸多态性与出血性脑卒中的相关性。方法采用病例对照研究方法,收集出血性脑卒中患者264例（出血性脑卒中组）,健康体检者390例（对照组）,采用sequenom飞行时间质谱平台进行单核苷酸多态性基因分型检测,分析2组等位基因和基因型分布频率的差异,并且按照性别进行分层分析。结果出血性脑卒中组与对照组rs2000813等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组rs2000813在男性和女性中的等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组rs2847281在女性中的等位基因分布频率比较差异有统计学意义,C等位基因是出血性脑卒中的保护因素（OR=0.590,95%CI：0.356~0.979,P=0.040）;2组rs2847281在男性中的等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论rs2000813位点多态性与出血性脑卒中易感无关。rs2847281位点多态性与出血性脑卒中的相关性存在性别特异性：与女性出血性脑卒中易感相关,C等位基因是保护因素。

简介：摘要目的探讨对复杂性视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充术患者的护理和病情观察。方法收集我科2012年1月～2015年6月共92例行玻璃体切除联合眼内填充术的复杂性视网膜脱离患者的临床资料，并进行观察分析。结果术后做好心理护理及给予正确的卧位指导，加强术后病情观察及护理，有助于患者的康复。结论玻璃体切除联合眼内填充是治疗复杂性视网膜脱离的重要手段，做好手术后的护理，特别是给予正确的体位指导及护理，可减少患者的不适症状，有效减少术后并发症，提高手术成功率。

简介：目的探讨经桡动脉冠状动脉介入术前及术后桡动脉管径及血流动力学变化。方法经桡动脉冠状动脉介入手术的139例患者，按疾病类型分为5组，正常组（20例）、高血压组（26例）、血脂异常组（44例）、糖尿病组（22例）、糖尿病合并血脂异常组（合并组，27例）。分别于术前及术后48～72h行右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查，记录右侧桡动脉近段、中段、远段的管径、血流速度。结果桡动脉近段、中段、远段的管径术前与术后比较均无显著差异，术后远段血流速度较术前明显增快，有显著差异（P〈0．05），其中糖尿病组、合并组术前远段管径较正常组和高血压组小，有显著差异（P〈0．05）。术后48～72h内桡动脉远段穿刺点处管腔轻度狭窄。结论糖尿病和糖尿病合并血脂异常患者经桡动脉冠状动脉介入术前因血管较细，更易出现远段穿刺部位轻度狭窄。

简介：目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)后出现的再灌注性心律失常(RA)与心室复极离散度(QTd)的关系.方法与结果对36例AMI行PTCA手术患者术前术后12导联心电图同步监测描记,发现:①PTCA术后出现RA时,心电图上QTd值比术前有明显延长(P＜0.01).②PTCA1h后心电图QTd较术前缩短者,心律失常发生明显减少(P＜0.01).结论①PTCA术后出现RA与QTd延长有关;②成功的PTCA1h后心律失常的减少与QTd缩短有关.

简介：目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血浆脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与临床预后的关系。方法纳入2012年10月至2014年1月合肥市第三人民医院心内科收治的ACS且行PCI治疗的患者120例。入院后根据血浆BNP和hs-CRP水平分组。分别于PCI术后3-5d、术后1个月、3个月行超声心动图检查,测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,左室舒张末期容积（LVEDV）,左室收缩末期容积（LVESV）等指标。对患者住院期间、PCI术后30d、术后3个月病死率及主要心脏不良事件（MACE）发生率和心功能进行随访。结果ACS患者病死率和MACE事件发生率随血浆BNP、hs-CRP水平的升高呈明显递增趋势（P〈0.05）,血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.782,P〈0.001）,与血清hs-CRP呈正相关（r=0.736,P〈0.001）。结论hsCRP、BNP对ACS行PCI治疗患者的预后有一定的指导意义。

简介：目的探讨在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀（可定）能否更有效地减少冠心病患者,经皮冠状动脉介入性诊断和治疗术后对比剂肾病（Contrast-InducedNephropathy,CIN）的发生率。方法将拟行冠脉介入诊断和治疗的患者280例,通过使用数字表随机分为瑞舒伐他汀组（n=142例）和对照组（n=138例）,对照组常规给予抗血小板、抗凝、控制血压、血糖及水化等治疗,未服用瑞舒伐他汀及其他调脂药,瑞舒伐他汀组在常规治疗的基础上,在使用对比剂前3天加用瑞舒伐他汀10mg每晚比较两组患者CIN发生率。结果两组患者共发生对比剂肾病16例（5.71%）,其中对照组13例（9.42%）,瑞舒伐他汀组3例（2.11%）,两组对比剂肾病的发生率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于对比剂引发的急性肾损伤,在常规水化治疗的基础上加用瑞舒伐他汀可以更有效地预防对比剂肾病的发生。

简介：目的探究将降同型半胱氨酸疗法应用于冠心病介入术治疗中的效果.方法选择我院中2017年4月至2017年10月间收治的冠心病介入治疗患者76例作为研究对象,通过随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含38例患者,对照组患者采用单纯介入手术方案进行治疗,实验组患者在此基础上加用降同型半胱氨酸疗法作为治疗方案,对比两组患者的炎性因子水平.结果实验结果显示,实验组患者的CRP、IL-6以及IL-8指标较对照组明显更优,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论将降同型半胱氨酸疗法应用于冠心病患者的介入治疗中,能够有效辅助治疗工作的开展,对于患者的康复有十分积极的意义,值得推广使用.

简介：目的研究ABO血型与心脏外科术后深部胸骨切口感染（deepsternalwoundinfection，DSWI）发病时间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月中国医科大学航空总医院心胸外科84例心脏手术后DSWI患者的临床资料，根据发病时间将84例DSWI患者分为2组：早发病组（发病时间＜14d）和迟发病组（发病时间≥14d）。收集患者资料，采用多元Logistic回归分析模型评价ABO血型与DSWI发病时间的相关性。结果早发病组患者的年龄、男性比例、吸烟率及初始手术类型中冠状动脉旁路移植术比例均高于迟发组，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。虽然早发病组中O血型患者的比例（46.7%）高于迟发病组（27.8%），但差异无统计学意义（P=0.081）。在校正了年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症和初始手术类型等因素后，多元Logistic回归分析结果显示：将O血型作为参照类别，A血型（OR=8.398，95%CI：1.521~46.370，P=0.015）和B血型（OR=11.913，95%CI：1.944~73.007，P=0.007）患者罹患迟发型DSWI的风险是O血型患者的8~12倍。结论心脏外科手术患者血型为A型和B型罹患迟发型DSWI的风险增加。

简介：目的探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板功能的影响及安全性分析。方法选取四川省医学科学院四川省人民医院于2015年3月~2016年8月收治的接受PCI治疗的ACS患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例;对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗,两组均观察12个月;分别于术前、术后24h、7d、28d检测两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)、血小板内血管扩张剂激磷蛋白(VASP)磷酸化水平,计算血小板反应指数(PRI);随访12个月,记录两组患者出现主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果①术后24h、7d、28d观察组MPAR、PRU水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);②术后24h、7d、28d观察组PRI水平明显低于对照组,且PRI≥50%例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);③随访1年,观察组MACE发生率明显低于对照组(10.20%vs.34.69%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组主要出血事件低于对照组,次要出血事件高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者术后应用替格瑞洛治疗相比于氯吡格雷对血小板拮抗作用更佳,能够降低MACE发生率,且不增加出血事件发生率。

简介：目的探讨血浆瘦素浓度与老年全髋关节置换术后认知功能障碍的相关性。方法选取全身麻醉下的老年单侧全髋关节置换手术患者102例为病例组及同期102例健康体检的老年人为对照组，记录围手术期基础疾病、手术时间、术中失血量、阿托品用量及麻黄碱用量等资料，抽取对照组健康体检时和病例组拔除气管插管时的静脉血，采用ELISA法检测血浆瘦素浓度，在术前及术后第7天采用简易智力状态检查法评定认知功能。结果病例组血浆瘦素浓度（23．73±9．82）ng／ml较对照组（9．74±2．57）ng／ml显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组术后认知功能障碍24例（23．53％）。术后认知功能障碍患者血浆瘦素浓度（33．82±13．71）ng／m1较非术后认知功能障碍患者（20．63±5．18）ng／ml显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，血浆瘦素浓度是术后认知功能障碍的独立危险因素（OR=1．19，P〈0．01）。ROC曲线分析显示，血浆瘦素浓度大于22．14ng／ml，预测术后认知功能障碍的灵敏度为79．17％，特异度为78．21％。结论老年全髋关节置换术后患者血浆瘦素浓度显著升高，临床检测该指标有助于早期判断术后认知功能障碍的发生。