简介：目的总结静脉注射三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的方法和疗效。方法回顾性分析53例静脉注射三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的患者的资料，着重分析治疗方法，药物用量和疗效。结果全部患者均成功终止室上性心动过速发作，转复为窦性心律。静脉注射10mg三磷酸腺苷转复者5例；20mg转复者41例；40mg转复者7例，其中1例患者静脉注射40mg三磷酸腺苷转为窦性心律后，在2min内又转为室上性心动过速，后经加用胺碘酮静注成功复律。结论用三磷酸腺苷治疗室上性心动过速，要以小剂量为主，如果出现不能药复律且同时没有胸闷等不良反应时．应考虑三磷酸腺苷剂量不足或耐药，可考虑加大三磷酸腺苷的剂量。

简介：心脑血管疾病是全球发病率较高的一类疾病,其中脑卒中是全球引起死亡的第二大病因,也是致残的主要原因[1].据美国心脏协会报道,在美国,每19个死亡案例中就有1人死于脑卒中,平均每40秒就有1人患脑卒中[2].在所有脑卒中患者中,高达87％的患者属于缺血性脑卒中.脑卒中系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现.

简介：BackgroundMonocytetohighdensitylipoproteinratio(MHR)hasbeenconsideredasanovelparameterrelatedwithadverserenalandcardiovascularoutcomes.InthisstudyweinvestigatedtheassociationofMHRwithmajoradverseclinicalevents(MACEs)inpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM)undergoingelectivepercutaneouscoronaryintervention(PCI).MethodsConsecutiveT2DMpatientstreatedwithelectivePCIwereprospectivelyrecruitedbetweenJuly2008-January2016inDepartmentofCardiologyofPanyuCentralHospital.Subjectswerecategorizedintotwogroups:aspatientswhodevelopedMACEs(MACEs+)andpatientswhodidnotdevelopMACEs(MACEs-)duringhospitalization.MACEsweredefinedasthecompositeendpoints,includingall-causemortality,oracuteheartfailure,ortargetvesselrevascularization,orstrokeorrecurrentangina.ResultsAtotalof418patientswereincludedinthestudy.64patientsdevelopedMACEs(15.3%).IntheMACEs(+)patients,monocyteswerehigher(1.12[0.78-1.42]vs.0.72[0.68-0.92]109/L,P<0.01)andHDLcholesterollevelswerelower(0.87[0.72-1.21]vs.0.96[0.81-1.11]mmol/L,P<0.01).Inaddition,MHRwassignificantlyhigherintheMACEs(+)group(1.12[0.91-2.09]vs.0.73[0.54-0.93]109mmol/L,P<0.01).ThecutoffvalueofMHRforpredictingMACEswas22,withasensitivityof81%andaspecificityof75.1%(areaunderthecurve0.79,P<0.001).Inmultivariatelogisticregressionanalysis,MHRremainedanindependentfactorcorrelatedwithMACEs(OR=3.97,95%CI=1.38-11.5,P<0.01).ConclusionHigherMHRlevelsmaypredictMACEsdevelopmentafterelectivePCIinT2DMpatients.

简介：瑞舒伐他汀钙是全新合成的羟甲基戊二酰基辅酶A（HMC—CoA）还原酶抑制剂，国外临床研究表明，瑞舒伐他汀组能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平，本研究主要研究瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病（T2DM）合并血脂代谢异常患者的有效性及安全性。

简介：目的分析研究2型DM（糖尿病）病人在降血糖治疗期间出现低血糖的因素。方法选取2008年3月-2013年1月在我院接受降血糖治疗的患有2型DM病人80例,把药物治疗期间出现低血糖的病人作为实验组,没有出现低血糖的病人作为对照组,对比实验组和对照组病人的相关临床资料,检查糖化血红蛋白以及空腹血糖等相关指标,对发生低血糖的因素进行分析研究。结果实验组和对照组病人在年龄、血清肌酐、体重指数以及病程方面差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）;通过Logistic回归分析,其中引发低血糖的危险原因有体重指数以及年龄,当中体重指数是2型DM出现低血糖的保护性原因,和低血糖的出现呈负相关,而年龄原因呈正相关。结论2型DM在治疗期间出现低血糖是由于多种原因造成的,避免出现低血糖的重点在于降低危险原因和及时对治疗模式进行调整,同时病人要明确了解其特点以及处理措施,进而使发生低血糖的几率明显减少。

简介：心肌缺血再灌注损伤（myocardialischemiareperfusioninjury,MIRI）是指心肌组织缺血后再恢复灌注,缺血心肌的损害不仅没有好转反而出现反常增加的现象[1].MIRI是临床医生面临的一大难题[2-4].由于心外科手术需要无血、相对静止的环境,在体外循环、心脏停跳下进行,而体外循环心脏停跳下手术则需要阻断心脏供血,注入停跳液促使心脏停跳,心脏上操作完成后再恢复心脏血供,促使心脏复跳,因此体外循环下心脏停跳过程就是一个缺血再灌注损伤的过程.在经历体外循环后的心脏病患者术后恢复过程及远期疗效很大程度与缺血再灌注损伤相关,所以MIRI的研究具有重要的意义.但MIRI损伤的病理生理机制是复杂的,到目前为止都还不完全清楚,亦缺乏有效的治疗策略[5].

简介：目的探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗。19例患者中,男12例,女7例;年龄48~83岁,中位年龄69(51,75)岁;合并心房颤动9例,高血压病15例,糖尿病6例,冠心病史4例,卒中史2例[此次发病前改良Rankin量表(mRS)评分均为1分],吸烟史8例;入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5~28分,中位评分为15(11,22)分;Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)3~10分,中位评分为8(6,9)分;急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)病因分型为大动脉粥样硬化型9例,心源性栓塞10例。分析其取栓治疗前后NIHSS评分、手术方式、血管再通、颅内出血等情况,并分析术后90d预后。改良脑梗死溶栓(mTICI)分级2b~3级为血管成功再通;mRS评分0~2分为临床预后良好,mRS评分3~6分为预后不良。结果19例患者发病至穿刺时间137~545min,中位时间为265(184,347)min,穿刺至再通时间中位数为75(58,98)min;17例患者仅使用取栓支架,2例患者联合使用球囊再通,中位取栓次数为1(1,2)次;成功再通占比为16/19,3例为mTICI分级2a级。术后24hNIHSS评分1~30分,中位评分为17(4,21)分,出院时NIHSS评分1~30分,中位评分为11(2,15)分。7例患者发生颅内出血,其中1例为症状性颅内出血,另12例未发生颅内出血。90d时随访,19例患者中死亡3例,分别为脑疝形成、糖尿病肾病导致肾功能不全、脑出血各1例;mRS评分中位数为2(1,4)分,预后良好占比为11/19(包括成功再通者10例),预后不良占比为8/19(包括成功再通者6例)。结论对急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗效果进行初步分析认为安全、有效,但结论有待于进一步验证。

简介：目的观察不同剂量阿托伐他汀对正常血脂2型糖尿病合并动脉硬化患者超敏C反应蛋白影响的疗效。方法将95例患者随机分成A组48例和B组47例，每晚口服阿托伐他汀片，前者40mg，后者10mg，两组疗程相同，共3个月；服药期间定期化检FIG、PPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、hs—CRP和肝肾功能。结果hs-CRP治疗前后，两组均有显著降低（P〈0．05），治疗后，A组低于B组无显著性差异（P〉0．05）。结论阿托伐他汀能降低血脂正常2型糖尿病伴大血管病变患者的hs-CRP水平，剂量与hs—CRP降低水平有关。

简介：摘要目的采用家庭式多种饮食调配对Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者预后的影响。方法选取我科2014年3月～2016年3月收治的Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者66例，随机分为两组，所有病例给予抗血小板凝集，改善循环，降血脂、降血糖等治疗；对照组给予常规的糖尿病饮食，研究组给予家庭式多种饮食调配。两组在治疗前和治疗三个月后对血糖水平，血脂五项（总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lpa)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)指标及脑卒中量表（CCS）对神经功能缺损、生活自理能力进行评分,并进行比较分析。结果研究组血糖水平、血脂五项指标均低于对照组，神经功能缺损、生活自理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论家庭式多种饮食调配可稳定及降低血糖水平，降低血脂指数，减少患者脑梗死并发症的发生，提高患者的生活质量。关键词饮食；Ⅱ型糖尿病合并脑梗死；预后

简介：BackgroundComparedtoclopidogrel,Ticagrelorsignificantlyreducestheriskofcardiovasculareventsinpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)howeverincreasestheincidenceofbleedingandtheriskoffatalintracranialhemorrhage.Inthisstudy,wescreenedtheAMIpatientswithclopidogrelresistence,anddeterminedwhetherticagrelorsequentialtherapycouldreducetheriskofcardiovasculareventsandbleedingrisk.MethodsAtotalof319AMIpatientswereenrolledinthisprospectiveclinicalstudy.Theplateletinhibitionratesinadenosine5'-diphosphate(ADP)pathwaysweremeasuredbyathrombelastography(TEG)system.ThepatientswithclopidogrelresistanceweredividedintoTicagrelorsequentialtherapygroup(ticagrelorfor3monthsandclopidogrelfor9months,n=143)andClopidogrelgroup(clopidogrelfor12months,n=176).Theriskofmajoradversecardiacevents(MACE)andthesafetyendpointsat1-yearfollow-upwereanalyzed.ResultsTheratesofstentthrombosis(ST)(2.1%vs.8.0%,P=0.017)orMI(2.8%vs.10.2%,P=0.009)werelowerintheticagrelorsequentialtherapygroupthanintheclopidogrelgroup.Dyspneawasmoreoftenintheticagrelorsequentialtherapygroupthanintheclopidogrelgroup(17.5%vs.4.5%,P<0.001).Nosignificantdifferenceintherateofmajorbleedingwasfoundbetweenthegroups(3.4%vs.3.9%,P=0.528).ConclusionsInAMIpatientswithhyporesponsivenesstoclobidogrelticagrelorsequentialtherapygroupsignificantlydecreasedtheratesofSTandMIwithoutincreasedriskofmajorbleedingascomparedwithclopidolgrel.

简介：BackgroundTheearlyendothelialdysfunctionofcarotidarteryinpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM)hasbeenrecognized.However,thefeasibilityandsignificanceofcarotidarteryendothelialdysfunctiondetectedbyultrasoundradio-frequencytechnologyhasbeenseldomstudied.MethodsThe2Dultrasoundimagesofthebilateralcommoncarotidarteriesfrom112casesofT2DMpatientsand50casesofnormalsubjectsinourhospitalwerecollectedtomeasureintima-mediathicknessmeans(IMTm),end-systolicinnerdiameter(Ds),end-diastolicinnerdiameter(Dd),resistanceindex(RI),pulseindex(PI),andthesystole/diastoleratio(S/D).Wealsoobservedthevariationoftheintima-mediathickness(IMT)aswellastheelasticityindexesofthecommoncarotidartery,suchasthecompliancecoefficient(CC),elasticitycoefficient(β),pulsewavevelocity(PWV)andaugmentationindex(AIx)throughinstrumentswithbuilt-inultrasoundradio-frequencytechniques,includingquantitativeintima-mediathickness(QIMT)andquantitativeanalysisofarterialstiffness(QAS).Thedifferencesoftheabove-mentionedparametersbetweenthetwogroupswereanalyzed.ResultsTherewerenostatisticallysignificantdifferencesinIMTm,Ds,Dd,RI,PIandS/DraitoofthecommoncarotidarteriesbetweengroupT2DMandthenormalgroup(P>0.01).Theβ,PWVandAIxingroupT2DMwereremarkablyhigherthanthoseinthecontrolgroup,withCCvaluebeingsignificantlylowerthanthelater(P<0.01or0.05).ConclusionUltrasoundradio-frequencytechniqueoffersearlierandmoreeffectiveevaluationofcarotidarteryendothelialdysfunctioninT2DMpatientswhencomparedwithconventional2Dultrasound,establishingimagingfoundationfortheearlypreventionandtreatmentofcardio-cerebrovascularcomplicationsinT2DMpatients.

简介：目的观察培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效及安全性。方法将112例临床确诊的原发性高血压患者分为两组，55例原发性高血压合并2型糖尿病为A组，57例单纯原发性高血压为B组，均给予培哚普利治疗，2、4、6周末测血压，治疗前及治疗6周后监测肝肾功能、电解质、心电图、血脂及血糖。结果6周后A组显效率47．2％，总有效率79．3％，B组显效率50．9％，总有效率78．9％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2、4、6周末两组血压均较治疗前显著降低（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；6周末与治疗前比较，肝肾功能、电解质、心电图、血脂及血糖无明显变化（P〉0．05），不良反应A组9．1％，B组7．2％。结论培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病降压疗效好且安全。

简介：目的评价覆膜Cheatham-Platinum(CP)支架治疗儿童先天性主动脉缩窄的近期疗效。方法2010年7～12月在我院确诊为主动脉缩窄的患者2例,根据心导管造影检查选择合适的支架和BIB球囊。经股动脉穿刺送入支架/球囊导管到达缩窄段并准确定位,在右室快速临时起搏下当血压下降50%时先后充盈BIB内外球囊扩张支架。结果2例患者均系男性,年龄11岁和15岁,体重23.8kg和42kg。术前超声检查病变处跨缩窄段收缩压差(△P)分别是63mmHg、57mmHg。经12F输送鞘和9FBIB球囊(外球囊16mm×4.0cm),分别成功植入NuMED覆膜CP支架(8Zig×3.4cm)各一枚。心导管检测病变处△P分别由术前72mmHg、26mmHg降至术后即刻2mmHg和8mmHg,最窄处血管直径由术前3mm、4.8mm各增加至术后16mm、15mm。随访2～5个月。超声检查△P分别为20mmHg、18mmHg,无股动脉损伤、支架移位、血管瘤和血管夹层并发症。结论儿童先天性主动脉缩窄有适应证者可植入CP覆膜支架治疗,近期疗效满意。

简介：目的探讨依达拉奉对脑梗死患者的治疗作用及对血清中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法选择35例正常体检者作为对照组,选择住院诊治的110例急性脑梗死患者,随机分为两组,常规治疗组40例采用常规治疗,依达拉奉组70例在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗。两组在治疗前、后行NIHSS评分判定疗效,并应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测治疗前、后患者血清中MMP-2和MMP-9的表达。结果依达拉奉组和常规治疗组治疗后的MMP-2和MMP-9表达均下降,依达拉奉组更明显。结论与常规治疗组相比,依达拉奉治疗脑梗死的效果明显,并能调节血清中MMP-2和MMP-9的表达。

简介：摘要?目的探讨帕金森病(PD)患者脑内神经递质的变化。方法应用脑电超慢涨落图技术(ET)检测51～60岁、61～70岁PD患者52例未用药时或停药48h后的脑内神经递质水平，其中已服用多巴丝肼治疗的34例患者再次检测服药1.5h后的变化。结果与正常值比较，2个年龄组PD患者去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；5-羟色胺(5-HT)也有所降低，但无统计学意义(P＞0.05)；乙酰胆碱(Ach)增高，但仅61～70岁组有统计学意义(P＜0.05)。2个年龄组比较，DA在61～70岁组实测值更低(P＜0.05)。34例患者服用多巴丝肼后，NE、5-HT、DA较服药前明显升高(P＜0.15)。结论PD患者脑内神经递质DA、NE、5-HT等都有不同程度的减少。年龄增加是PD发病的危险因素，不同年龄段其脑内神经递质变化有所不同。ET可测量脑内神经递质的水平，为PD的早期诊断、临床治疗和疗效评价提供参考。

简介：目的观察妊娠期高血压疾病妊娠晚期心脏形态及心功能的变化。方法选取2012年3月~2015年4月于湖北省公安县妇幼保健院收治的60例妊娠期高血压疾病患者,并分为3组：妊娠期高血压组（A组,21例）、轻度子痫间前期组（B组,19例）和重度子痫间前期组（C组,20例）;另选同期30例正常妊娠者为正常妊娠组。采用彩色多普勒超声诊断仪收集心功能及左室构型指标。结果A、B和C组左室构型异常例数分别为22.7%、27.3%和50.0%,3组的左室构型异常比例增高,无差异（P〉0.05）。心脏形态：与正常妊娠组比,妊娠期高血压疾病组的室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张期厚度（LVPWTd）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左房收缩末期内径（LAD）、左心室重量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWT）明显增高（P〈0.05）;与A组相比,C组IVSTd、LVPWTd、LVDd、LAD和LVMI明显增高（P〈0.05）;与B组相比,C组LVDd明显增高（P〈0.05）,A、B和C组3组RWT无差异（P〉0.05）;与A组相比,B组IVSTd、LVPWTd、LVDd、LAD和LVMI有增高趋势,但无差异（P〉0.05）。左室功能：与正常妊娠组比,妊娠期高血压疾病组的A峰增大（P〈0.05）,E/A和RFF减少（P〈0.05）,与A组相比,C组的A峰明显增高（P〈0.05）,E峰、E/A和RFF明显降低（P〈0.05）,正常妊娠组和妊娠期高血压疾病组心输出量（CO）、心脏指数（CI）和左室射血分数（LVEF）无差异（P〉0.05）。结论妊娠期高血压疾病的左心室壁增厚,左室舒张功能异常,重度子痫前期的左心室壁增厚和左室舒张功能异常明显。

简介：已有研究证实，首个口服可逆性ADP受体拮抗剂AZD6140在稳定型冠心病患者中所获得的平均血小板抑制水平高于氯吡格雷。美国学者Cannon等的DISPERSE-2研究主要比较非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者使用氯吡格雷与AZD6140的安全性、耐受性和初期有效性。

简介：摘要目的观察叶酸、VitB12对有心血管病史的老年患者吸入N2O导致的术后高同型半胱氨酸血症的影响。方法232例ASAII-III级、有心血管病史的老年患者，EF≥50%，麻醉前根据治疗组患者情况11配对相似对照组，麻醉后第2日，治疗组均予口服FA3次/天,VitB12500ug肌注,隔日1次，共4周；对照组则口服安慰剂及肌注等容生理盐水。结果两组患者的一般情况及心血管情况比较无统计学差异；N2O干预前与干预后血浆半胱氨酸比较明显升高，且有统计学差异；叶酸、VitB12干预前后的血浆半胱氨酸比较明显降低；对照组在治疗期间的心血管疾病的发生率明显高于治疗组。结论叶酸及VitB12明显改善N2O导致的急性高同型半胱氨酸血症，并减少期间的心血管疾病的发病风险。

简介：　　目的：探讨阿托伐他汀防治2型糖尿病并发动脉粥样硬化患者的可能机制。方法：用胶乳免疫增强比浊法测定2型糖尿病患者外周血中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定2型糖尿病患者外周血中白细胞介素6（IL-6）的水平,并观察不同剂量阿托伐他汀对它们的影响。结果：阿托伐他汀能显著降低2型糖尿病患者外周血中hs-CRP、IL-6的水平（P〈0.05）,增大剂量效果更显著（P〈0.05）,同时对肝功能及血肌酸磷酸激酶（CK）影响不大。结论：阿托伐他汀对2型糖尿病患者炎症有抗炎作用,且在一定范围内随着剂量的增加而加强,其抗炎作用可能是防治糖尿病并发动脉粥样硬化的机制之一。

简介：目的探讨国产瑞舒伐他汀与原研瑞舒伐他汀在冠心病合并2型糖尿病患者中的作用。方法选取我院冠心病合并2型糖尿病患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。其中观察组予以国产瑞舒伐他汀,对照组使用原研瑞舒伐他汀。观察两组患者血脂水平,心绞痛、再发心肌梗死及不良反应。结果观察组及对照组均能降低总胆固醇(totalcholesterol,TC),低密度脂蛋白(lowdensithlipoproteinc,LDL_C),甘油三酯(triglyceride,TG),能降低心绞痛及再发心肌梗死的发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论国产瑞舒伐伐他汀与原研瑞舒伐他汀在冠心病合并2型糖尿病患者中降血脂及心脏保护方面无显著差异,不良反应发生率相当。