简介:摘要目的探讨急性冠脉综合征患者的院前急救及护理措施,提高抢救成功率及患者生存质量。方法对36例急性冠脉综合征患者进行院前急救护理干预,给予及早、迅速、有效的救护。结果除1例急性大面积心肌梗死病人,在送往医院途中突发呼吸、心搏骤停,经抢救无效死亡;其余35例病人接受急救护理,送往心内科住院治疗;其中1例死亡,33例均取得了满意的疗效。结论对急性冠脉综合征患者应迅速、及早、正确、有效的进行院前急救护理干预,及早缓解病痛,同时为入院后的进一步介入治疗和冠脉内支架术赢得了宝贵的时间,提高了患者的生存率。
简介:摘要目的探讨冠脉支架术后患者不良反应的观察和护理。方法回顾我科行PTCA+STENT术患者45例,共植入支架63枚。其中择期手术的为39例,急诊手术的为6例,二次手术的为8例.对患者不良反应的观察和护理护理体会。结果本组45例手术顺利,平均时间1.6h,术后恶心呕吐6例,腹胀3例,尿潴留2例,穿刺点渗血、血肿12例,经对症处理后不良反应消失。结论冠状动脉内支架植入术,为一种创伤小、安全性强的介入手术。本文总结冠状动脉支架植入术45例,通过在临床中加强护理人员的专科知识培训,提高责任意识,注重术后常规监护,密切观察伤口变化,严格术后护理,及时对患者进行心理疏导,加强抗凝治疗,严格支架内血栓的预防和监护,严格穿刺部位的压迫止血,包扎制动,注重术后出血的护理,低血压的防治,减少拔除动脉鞘管可能发生的血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等术后并发症,提高手术成功率。
简介:摘要目的分析经左右桡尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用价值和安全性。方法选择我院自2004年以来,经左右桡尺动脉途径共完成冠脉介入手术2516例,观察手术成功率、冠脉及桡尺动脉并发症等情况。术前均测试双手Allen试验及反向Allen试验,采用日本Teromo公司的穿刺包穿刺,TR-Band止血气囊包扎止血。结果两组病人手术成功率、PCI成功率和临床成功率、冠状动脉造影曝光时间、血管并发症无显著性差异。结论介入术前测试左右手的Allen试验和反Allen试验,左右桡尺动脉,四条血管入路,大大增加了介入医生的选择余地,同样能减少出血和血管相关性并发症、减少病人痛苦,完成介入治疗。
简介:摘要目的探讨强脉冲光治疗烧伤创面后色素沉着的临床效果。方法回顾性分析我院2005年1月~2009年月12月强脉冲光技术治疗烧伤后色素沉着50例患者的临床资料。结果本组50例患者,均经1疗程(4次)治疗,随访6个月,患者疗效治愈12例、显效18例、有效11例、无效9例,总有效率82.0%;无任何并发症发生。浅Ⅱ度烧伤30例总有效率90.0%高于深Ⅱ度烧伤20例的70.0%(P<0.05);41例总有效患者平均年龄(46.34±13.23)岁小于9例无效的(57.78±12.34)岁(P<0.05)。结论强脉冲光治疗烧伤创面后色素沉着的临床效果满意,值得临床应用。
简介:摘要目的通过对中小学生低常视力的屈光状态的分析,寻找有效的矫治方法,从而提高、恢复和保护视力。方法针对门诊5974人(11948眼)6~18岁中小学生低常视力患者,使用1%阿托品眼膏(14岁以下)或托品酰胺麻痹睫状肌后行视网膜检影验光,对其结果进行统计分析。结果单纯性近视6638眼(55.56%),单纯性近视散光118眼(0.99%),复性近视散光4142眼(34.67%),单纯性远视218眼(1.82%),单纯性远视散光44眼(0.37%),复性远视散光606眼(5.07%),混合散光182眼(1.52%)。近视球、柱镜值与年龄呈正相关(r球=0.22,r柱=0.04,P<0.001),远视球、柱镜值与年龄呈负相关(r球=-0.03,r柱=-0.09,P<0.001)。远视球镜均值、近视柱镜均值在各年龄组间无显著性差异,远视柱镜均值在相邻年龄组间无显著性差异,而在非相邻年龄组间有显著性差异,近视球镜均值在各年龄组间有显著性差异(u1=8.55,u2=21.44,u3=16.10,P<0.001)。屈光度数愈高则矫正视力愈低(χ2=1323.42,P<0.005)。结论中小学生屈光状态呈多样性,近视屈光度有随年龄的增长而加大的趋势,因此中小学生要注意早预防、定期检查、及时矫正,延缓发展,以保护良好的视力。
简介:摘要目的应用心肌充盈分级(MBG)的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的无复流现象,并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例,应用MBG方法将患者分为无复流组(MBG0-1级)和有复流组(MBG2-3级)。其中无复流组36例(男22例,女14例,平均年龄66.23±13.17岁),有复流组92例(男58例,女34例,平均年龄63.18±11.73岁)。所有患者于PCI后即行左心室造影(LVG),测定心室压力、容积参数和室壁运动积分(WMS);AMI后1周时行平衡法核素心室造影(ERNA),测定左室收缩功能、舒张功能;AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长,CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时,无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高;ERNA参数比较,无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低,同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区(IRZ)的心肌仍处于失灌注状态,导致左室功能的降低,促进心室重构,直接影响着AMI患者的长期预后。
简介:摘要目的探讨老年急性冠脉综合症(ACS)合并抑郁症患者的有效心理因素干预对病程转归的影响。方法急诊收治的60例ACS伴有抑郁症患者将分为观察组30例和对照组30例,对观察组除了必要的常规药物(硝酸酯类、辛伐他丁、阿司匹林、尼莫地平、舒血宁等)和其他治疗之外进行心理特征分析,并采取正确的心理疏导和有效心理因素的干预,及时采取有效心理因素干预对老年ACS患者的病程、转归、愈后的影响。结果观察组患者临床症状缓解率显著高于对照组(93.6%73.4%,P<0.05),病程短,疗效稳定,复发率低,愈后好。结论心理行为因素对老年ACS患者的治疗过程、效果、愈后、复发率和死亡率有着密切的相关性。及时采取有效心理因素的干预,是有效提高老年ACS患者抢救成功率的不容忽视的重要因素。