简介：摘要目的探讨米索前列醇口服用药和阴道用药对初次妊娠早期无痛人流的临床影响。方法100例18～26岁初次妊娠早期择期行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组(A组)和阴道放置米索前列醇组(B组)，每组50例。A组术前2小时口服米索前列醇400ug，B组术前2小时阴道放置米索前醇400ug，在异丙酚静脉麻醉下行无痛负压吸宫人流术。观察两组患者用药不良反应、宫颈扩张效果、宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后出血时间。结果B组患者恶心、呕吐发生率显著低于A组，P<0.05，两组患者手术时间及及术后出血时间比较，无统计学差异，P>0.05，但B组的术中出血量、宫颈扩张效果、宫缩幅度明显好于A组，P<0.05。结论阴道放置米索前列醇具有宫颈扩张效果好，宫缩幅度强，术中出血量少，不良反应少等优点，临床效果优于口服给药。

简介：摘要目的探讨儿童颜面部软组织急诊创伤早期整复的配合及护理。方法在局麻或全麻下行创面清创后，按整形外科原则早期分别行直接缝合术、局部皮瓣修复术、全厚皮片修复术。结果所有创面均Ⅰ期愈合，术后六月随访，创面疤痕不明显，外观及功能无明显影响。结论早期应用整形外科原则进行修复，并行预防疤痕治疗和做好护理，对儿童颜面部软组织急诊创伤术后的外观及功能恢复有理想的效果。

简介：摘要目的探讨髁突骨折患者术后行螺旋式开口器张口训练的效果评价。方法选取2006年8月～2009年8月在口腔颌面外科接受手术治疗的61例髁突骨折患者，随机分为指导组和对照组。指导组从术后1～2周起在医护人员的指导下用螺旋式开口器早期张口功能锻练，出院后继续自行锻炼；对照组无具体指导和监督下完成张口训练。术后半年对两组患者的张口度进行测量。结果指导组张口度明显高于对照组(P<0.05)。结论螺旋式开口器张口训练可使髁突骨折术后张口度高度改善，提高了患者术后生活质量。

简介：摘要目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼对心脏术后早期拔管的影响。方法60例择期房室缺修补手术病人，随机分成芬太尼组（F组）和异丙酚组（P组）。F组使用中剂量芬太尼（30~35μg/kg）。P组使用小剂量芬太尼（15~20μg/kg）及持续静脉泵注异丙酚（4~6mg/（kg·h））。两组维库溴胺及咪唑安定用法相同。结果两组病人血流动力学参数变化差异无显著性（P＞0.05），P组拔管的时间明显短于F组（P＜0.05），术后呕吐发生率呈减低趋势。结论房室缺修补术患者术中，异丙酚4~6mg/（kg·h）持续静脉泵注复合小剂量芬太尼维持麻醉有利于术后早期拔管。

简介：摘要复发性早期流产的病因很多，是妇产科难治之症。我站门诊自2008年6月至2009年5月对复发性早期流产的32例患者，采用斯利安片，黄体酮治疗。本组年龄21~39岁，流产时间发生于妊娠6~12周左右。均经检查排除了子宫畸形，染色体异常，男性精液异常，外伤等影响生殖功能不良因素。选择了月经周期提前或推后，月经周期正常，并有2次或2次以上早期流产史者。均进行基础体温测定，子宫内膜病理检查。孕前3个月均给口服斯利安，每日1片，对月经不规则和内膜分泌功能欠佳者，孕前行人工周期治疗，经确认妊娠后，均增加斯利安用量，每日2片，维持3个月半。加用黄体酮，每日10mg，50天后隔日1次，70天后3日1次至100天停药。结果足月分娩28例，占87.5%；孕36~37周各早产1例，占6.25%；均为活产儿；孕50天，70天各流产1例，占6.25%。足月分娩及早产儿均无神经管及其它器管发育畸形情况，治疗效果满意，特作以报道。

简介：摘要目的探讨社区医院心电图ST-T改变早期诊断冠心病的可能性。方法对50例有ST-T改变的患者行12导联心电图、动态心电图、静态心电图，并对ST-T改变结果进行对比分析。结果50例动态心电图ST-T改变的患者转诊三级医院确诊冠心病例数为41例，符合率82%。无动态变化的患者确诊冠心病例数为3例，符合率6%。未确诊排除冠心病例数为6例，占12%。结论社区医院心电图ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大，应尽早转诊三级医院行冠脉造影明确诊断；以免造成诊断失误，失去早期正确治疗的机会，避免医疗纠纷，对社区医院执行双向转诊有非常重要指导意义。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义。方法选择Ⅰ、Ⅱ乳腺癌患者60例，随机分组，根据美兰染色后前哨淋巴结活检情况，选择是否进行腋窝淋巴结清扫。结果经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者，复发率及远处转移率无明显增高，但患肢肿胀的发病率明显下降，明显提高患者术后存活质量。结论美蓝作为示踪剂行前哨淋巴结活检术，价格低廉、简便易行，非常适合基层医院实施，同时前哨淋巴结活检技术，可避免过度医疗，减少患者患侧肢体的并发症，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组，（ENn=30），肠内营养联合谷氨酰胺组（SEn=30），两组术后第1-5天均给予等氮，等热量的营养支持，SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入，观察术后恢复情况，血浆白蛋白，术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比，SE组术后住院时间明显短于EN组，两者比价有显著差异（P＜0.05）两组患者术前血浆白蛋白水平相似，在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组（P＜0.05），术后累计疲劳均低于EN组（P＜0.05）。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态，减轻术后疲劳程度，加快术后康复。

简介：摘要目的探讨早期鼻饲奥美拉唑在高血压脑出血上消化道出血的预防效果。方法将150例高血压性脑出血患者分为治疗组(75例)和对照组(75例)，均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗，治疗组入院后3h鼻饲奥美拉唑40mg／次，2次／d，共10d。对照组未鼻饲奥美拉唑。结果治疗组与照组上消化道出血发生率分别为2.67%、22.67%，2组间差异有统计学意义(P<0．01)。结论早期鼻饲奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血方面疗效优于西咪替丁。

简介：摘要目的探讨二代杂交捕获技术（Hybridcapture2,HC2）联合薄层液基细胞学（Thinprepliquid-basedcytologytest，TCT）技术在宫颈病变中的诊断价值。方法回顾性分析560例HC2-HPV联合TCT检查结果，并与组织学对比观察。结果TCT单独诊断的灵敏度为85.9%，HC2-HPV单独诊断的灵敏度为71.5%，两者联合诊断的灵敏度为97.5%，差别有统计学意义（P<0.05）。各年龄段组内细胞学异常分布无明显差异(P>0.05)。各年龄组组间细胞学差异分布差异具有统计学意义(P<0.05)，其中31～40和41～50组分别占38.6%和45.6%，合计共占84.2%。结论HC2-HPV联合TCT可显著提高对宫颈癌前病变诊断的灵敏度，是宫颈癌早期筛查的有效手段。