简介:目的报告1例血友病性关节病误诊35年的病例,为临床医师提供借鉴的经验与教训。方法患者,男,42岁;7岁起发病,35年,多家医院均未能确诊,术后方明确血友病性关节病的诊断。结果患者7岁时出现“双髋、双膝酸困不适及疼痛,渐进性加重,伴关节活动幅度逐渐减小”等症状被当地医院误诊为“类风湿性关节炎”对症治疗,因效果不佳,于1个月后在当地人民医院误诊为“双膝骨结核”,给予口服抗结核药物治疗,症状无缓解,之后双髋、双膝关节反复出现疼痛、肿胀、活动受限达35年。于近期加重,我院以“双膝关节类风湿性关节炎”收住院。行膝关节表面置换术,尽管术后给予伤口处加压包扎、冰敷、常压引流等处理,术后第1天引流量高达2400ml,且伤口敷料持续出现大量渗血。始考虑是否有血液系统疾病漏诊即请血液科会诊。查:特异性凝血因子Ⅷ为13.70(正常值:O.60~1.60)、Ⅸ103.30(正常值:0.80-1.20)方确诊为甲型血友病性关节病。结论本例甲型血友病性关节病长期误诊,教训深刻。提示临床医师须强化病史问诊的能力,重视相关疾病的体征以提高对不同关节炎疾病的鉴别诊断能力,必要时,应及时请相关专科医师会诊。
简介:摘要目的探讨及介绍我院关于一期颈椎后路双开们椎管扩大成形术与前路间盘摘除植骨融合内固定治疗颈椎过伸伤的手术治疗。方法对2003年至2012年30例颈椎过伸伤患者进行回顾性分析。其中14例患者给予一期颈椎后前路手术治疗。7例行单纯前路手术治疗,6例行单纯后路手术治疗,非手术组3例。结果颈脊髓损伤神经功能恢复按照Frankle评分标准,术后随访观察0.25—2年,脊髓神经功能恢复情况,一期后前路手术治疗比单纯前路或者单纯后路手术治疗及未行手术治疗组疗效较好。结论颈椎过伸伤的患者行一期颈椎后前路手术后,术后神经功能改善较单纯前路或者后路手术及非手术组要满意。
简介:女儿李敏盛着一碗鸡汤,递到母亲的面前。可是,69岁的母亲只吃了一小口就说:“吃不下了。”“你应该多吃点,身体本来就不好,还不加强营养。”李敏有点生气,面对自己辛苦熬了一上午的鸡汤,母亲却一个劲儿地推碗。