简介:摘要目的研究旨在评价左心耳封堵器(LEFTEAR)用于长期口服抗凝治疗禁忌或抗凝治疗后仍有脑卒中风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者进行左心耳封堵术(LAAC)的有效性和安全性。方法本研究前瞻性纳入全国9家医院共计200例拟行LAAC的房颤患者。2018年8月至2019年10月顺利完成200例入组。患者年龄(68±8.7)岁,年龄范围38~89岁,男112例(56%),CHA2DS2-VASc评分(3.5±1.44)分,HAS-BLED评分(2.5±1.18)分。入组患者均植入新型盘式封堵器LEFTEAR。左心耳成功封堵标准是经食管超声心动图(TEE)评价封堵周边无或少量残余分流(PDL≤3 mm)。以术后12个月内的复合终点事件(出血性/缺血性脑卒中、系统性栓塞、心脏性/不明原因死亡)为主要有效性指标,以术后12个月内的严重不良事件(SAE)为安全性指标。结果196例患者植入封堵器,余4例未予植入(1例发现左心耳开口>35 mm,1例尝试封堵失败后放弃,2例完成房颤消融后尝试行LAAC出现心脏压塞)。其中房颤一站式手术(消融联合LAAC)133例。截至2019年12月31日,平均随访6(4,11)个月。围术期和随访期均无主要复合终点事件发生。SAE均发生在一站式手术患者中,心脏压塞7例,封堵器脱落或明显移位3例。其中9例发生在围术期,心脏压塞6例,仅2例需要行急诊外科手术;封堵器脱落或明显移位3例。即刻成功率达到100%,其中178例未见残余分流。累计完成153例随访(79.7%,153/192)已经完成至少1次TEE检查患者中,左心耳成功封堵率为98.7%(151/153),未见封堵器表面血栓形成。结论应用新型盘式封堵器(LEFTEAR)行左心耳封堵术,总体较有效和安全。房颤消融联合左心耳封堵的一站式术式一定程度上增加了不良事件的发生。
简介:目的通过计算机体层摄影观察轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停、低通气综合征患者戴用双侧拉杆式口腔矫治器前后上气道形态变化及其相关因素分析.方法经夜间多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的男性患者9名,年龄25~43岁,平均37岁(中位数),戴用口腔矫治器治疗有效.3个月后分别行CT扫描,三维重建后行定量分析.结果所有患者戴用矫治器后上气道各段容积及总容积均增大.总容积的增加百分比与患者体重指数成负相关(r=-0.70,P=0.03),与患者下颌平面角(MP-SN)没有显著相关性(r=-0.43,P=0.25).上气道容积的增加与患者睡眠呼吸障碍的严重程度及改善程度无明显相关关系(r=0.30,P=0.43;r=0.39,P=0.29).结论双侧拉杆式口腔矫治器使OSAHS患者上气道大小、形态趋于正常.体重指数影响气道大小改善的程度.同时气道大小改善的程度与患者的睡眠呼吸状况改善并不一致.
简介:摘要:目的:PICC置管患者使用可调节便携式锻炼器加关节活动度训练并观察其效果。方法:选取我院2021年6月-2021年10月行PICC静脉穿刺病人32例,采用随机数字表法分为观察组16例和对照组16例,观察组使用可调节便携式锻炼器+关节活动度训练,对照组采取常规训练,对比两组效果。结果:(1)观察组和对照组治疗后握力、肌力、日常生活能力情况,观察组握力值是19.20±2.68(kg),对照组是17.31±2.31(kg);观察组肌力评分是5.12±0.76(分),对照组是4.22±0.54(分);观察组日常生活能力评分是80.33±9.15(分),对照组是71.34±8.22(分)。(t=4.294,p=0.027),结果有差异。(2)观察组和对照组上肢静脉血栓发生率对照,观察组是6.25%,对照组是25.00%,(x2=9.234,p=0.018),结果有差异。(3)观察组和对照组功能训练依从率比较,观察组为93.75%,对照组为68.75%,(x2=12.368,p=0.013),结果有差异。结论:PICC置管患者使用可调节便携式锻炼器+关节活动度训练效果优良,可推广。
简介:目的:使用光纤药物溶出度实时测定仪FODT-601,实时监测国内6个不同厂家尼莫地平片的溶出度曲线,以评价其工艺质量。方法:设定测定波长238nm、基准校正波长550nm、温度37℃、转速75r·min^-1、数据采集间隔时间30s、监测时间30min,以900mL醋酸盐缓,中液(pH4.5;含3%十二烷基硫酸钠)为溶出介质,桨法,用光程为2mm的光纤探头监测尼莫地平片的溶出曲线。结果:6个不同厂家尼莫地平片的溶出度均符合《中国药典》规定,但各溶出曲线存在差异。结论:光纤药物溶出度实时测定仪准确、连续、定量地反映了药物的溶出过程,获得的数据信息更加完整、真实,可比较出不同厂家之间同种药品的溶出过程差异。
简介:摘要目的分析宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓治疗柱状上皮位移效果。方法以我院从2012年6月到2015年6月收治的220例采用宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓(每晚休息时将阴道栓一枚放入阴道深部,6天为一疗程)治疗柱状上皮位移患者为例,将其作为实验组,200例单纯采用宫颈微波灼烧治疗的患者作为对照组,两组患者进行治疗效果、治疗时间、排液时间和不良反应等。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,在治疗时间、排液时间、不良反应发生率上具有明显差异(P<0.05)。结论采用宫颈微波手术联合硝呋太尔制霉素栓治疗柱状上皮位移效果显著优于单纯使用宫颈微波手术,有助于提高治疗效果、减少治疗过程中的并发症,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的探讨起搏器术后程序式功能锻炼表预防上肢深静脉血栓的作用。方法选择医院2014年2月~2015年2月行起搏器植入术治疗的患者88例,随机分为实验组和对照组,每组44例,实验组患者术后应用程序式功能锻炼表,对照组术后常规功能锻炼,术后随访1年,观察两组患者上肢深静脉血栓发生情况及相关并发症发生情况。结果术后,实验组患者上肢深静脉血栓发生率低于对照组;随访1年,实验组患者相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器术后应用程序式功能锻炼表预防上肢深静脉血栓效果良好,且术后相关并发症少,改善患者的生活质量。
简介:摘要:目的:本研究旨在评价密闭式吸痰器联合针对性护理在呼吸机治疗患者中的应用效果。方法:采用回顾性研究方法,收集2023年1月至2024年1月共60例呼吸机治疗患者,其中实验组30例,对照组30例。实验组接受密闭式吸痰器联合针对性护理,对照组接受常规护理。观察指标包括呼吸道感染发生率和患者生存质量评估。结果:实验组患者呼吸道感染发生率为0%,明显低于对照组的10%(P<0.05)。此外,实验组患者的生活质量评分为82.5±1.8,显著高于对照组的71.5±1.2(P<0.05)。结论:密闭式吸痰器联合针对性护理能够有效降低呼吸机治疗患者的呼吸道感染发生率,并显著提高患者的生活质量。这表明该护理方法在呼吸机治疗中具有积极的应用效果,值得在临床实践中推广和应用。