简介：

简介：摘要目的探索骨性Ⅱ类均角深覆盖患者3种主要拔牙模式治疗前颅颌面特征的差异和治疗结果的不同。方法本研究为回顾性队列研究。从北京大学口腔医院正畸科选择155例骨性Ⅱ类均角深覆盖治疗完成患者[男性64例，女性91例，年龄(12.9±2.5)岁])，其中拔除两个上颌第一前磨牙(拔除2个上4组)15例，拔除4个第一前磨牙(拔除4个4组)45例，拔除上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙(拔除上4下5组)18例，对治疗前后头颅侧位片进行测量，比较3组样本的差异，同时利用各组特征对8例治疗完成患者进行拔牙模式判断，与临床医师进行比较。结果治疗前三组间差异主要体现在牙性指标和软组织指标，拔除2个上4组的治疗前前牙覆盖最大[(10.5±1.9) mm]，与另外两组[拔除4个4组：(8.9±1.7) mm，拔除上4下5组：(8.9±2.1) mm]间都有统计学差异(P＝0.013)；拔除上4下5组磨牙远中关系[(-1.3±1.6) mm]最严重，与拔除4个4组磨牙关系[(0.2±1.8) mm]差异有统计学意义(P＝0.016)；拔2个上4组下唇突度[(2.8±3.0) mm]显著小于另外两组[拔除4个4组：(5.1±2.5) mm，拔除上4下5组：(3.8±3.0) mm]，差异有统计学意义(P＝0.013)。3组治疗后的差异只有磨牙关系，拔除2个上4组是远中关系，而另外两组是中性关系。对于新样本的拔牙模式判断与临床医师决策的符合率为75%。结论骨性Ⅱ类均角深覆盖患者，下颌的拔牙与否与覆盖和下唇突度有关，覆盖越小，下唇突度越大，越倾向于拔牙；而拔牙的位置选择主要与磨牙远中关系和下唇突度有关，磨牙远中关系越严重，下唇突度越小，越倾向于拔除下颌第二前磨牙，反之则拔除下颌第一前磨牙。

简介：摘要目的分析微创拔牙技术对下颌低位阻生智齿治疗效果及安全性。方法选取本院2017年10月~2018年10月收治的86例下颌低位阻生智齿患者，按照不同拔牙技术将其列入微创组与传统组，每组43例，微创组应用微创拔牙技术，传统组应用传统拔牙技术，对比两组患者的拔牙完整率及并发症发生率。结果微创组的拔牙完整率为95.3%，传统组为81.4%，微创组高于传统组，差异显著（P<0.05）。微创组的并发症发生率为4.7%，传统组为20.9%，微创组低于传统组，差异显著（P<0.05）。结论微创拔牙技术对下颌低位阻生智齿的治疗效果及安全性均较高，可提高拔牙完整率，降低并发症发生率，值得临床推行。

简介：摘要目的分析研究后颅窝肿瘤患者手术之后的护理方法和效果，为临床护理工作提供依据。方法选取2011年8月到2015年8月后颅窝肿瘤手术患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者手术之后采取常规护理方式，观察组患者手术之后进行护理干预，记录两组患者手术之后并发症情况，将结果进行统计学分析。结果观察组患者手术之后并发症发生几率显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对后颅窝肿瘤手术患者进行有效的护理干预，能够显著提升患者术后恢复情况，降低出现并发症的几率，应该在临床护理工作中大力推广使用。

简介：对忙碌的年轻人来说，家是温馨的休憩之所。但对于老人，家更像一个庇护所。作为晚辈，再忙也别忽略了老人的需要，现在就行动，为他们准备一个居家养老的安乐窝吧!

简介：摘要目的研究光固化窝沟封闭术对高危儿童磨牙牙合面窝沟龋预防的临床效果。方法选择本院2008年11月至2009年7月行窝沟封闭术的113名6～9岁适龄健康儿童，试验牙为窝沟较深或早期脱矿但没缺损的完全萌出的第一恒磨牙，共226颗。采用自身半口对照研究。随机选取一侧下颌第一恒磨牙为试验组，另侧同名牙不做封闭为对照组，并于治疗后0.5、1、2、3a定期复查，计算封闭剂保留情况和患龋情况。结果采用SPSS10.0统计软件包进行χ2检验。窝沟封闭剂3年完全保留率75.28%，龋降低实际有效率分别是0.5a4.42%、1a7.84%、2a26.80%、3a28.09%。结论光固化窝沟封闭剂有显著防龋效果。适合推广使用。

简介：<正>1998年3月～6月,我们应用全自动电动切割器经尖牙窝穿刺吸切上颌窦囊肿8例,其中前壁4例,下壁2例,外侧壁2例。术后随访6个月无复发。该方法简便、快捷、损伤小。

简介：

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简介：摘要目的探讨新生儿梨状窝瘘(pyriform sinus fistula，PSF)的临床特点。方法回顾性收集2014年1月至2019年7月广州市妇女儿童医疗中心收治的新生儿PSF患儿临床资料，对其临床表现、影像学检查、治疗策略及预后进行总结分析。结果共纳入37例，均以颈部包块为首发症状，伴呼吸困难9例(24.3%)，吞咽困难5例(13.5%)。9例(24.3%)囊肿大小与进食有关，23例(62.2%)合并感染，抗感染治疗后8例无好转，2例行颈部脓肿切开排脓术，6例行穿刺抽液术。36例行CT/MRI检查，86.1%(31/36)可见气液平，91.7%(33/36)有气管移位；包块最大径(4.2±1.1)cm(2.5～6.9 cm)。12例行食管造影，仅1例(8.3%)见瘘管。35例(94.6%)初次入院时接受PSF根治手术，手术日龄14(11，25) d；直视手术与内镜辅助手术在手术时间、出血量、术后气管插管时间、并发症发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。其余2例分别于2月龄、4月龄时再入院行根治手术。随访的31例(31/35，88.6%)中，术后出现声音嘶哑4例(4/31，12.9%)，均于术后3个月内恢复正常。囊肿复发4例。结论新生儿PSF多以颈部肿物为首发症状，肿物大小多与进食有关，常合并感染和呼吸困难。CT/MRI检查可见甲状腺附近的囊性肿物，内可见气液平。PSF需在控制感染后行手术治疗，直视下手术与内镜辅助手术效果相近。

简介：

简介：颞下窝位置深而隐蔽，解剖结构复杂，又有重要的血管神经通过颅底骨孔进入本区域。对于原发于中颅底或由他处侵犯到该区，甚至侵入颅内的肿瘤，治疗上有许多困难。颞下窝入路手术难度高、风险大，周围有骨性结构阻挡，显露比较困难。我院2004年2月-2008年3月采用颞下窝入路手术治疗患者共15例，效果明显，现报道如下。

简介：本文报道我院近20年收治的162例颅后窝胆脂癌。男94、女68例，平均年龄41．8(5～73)岁．病程4．5月至18年，平均5．4年。临床主要征象为小脑综合征、眼肌运动障碍、单一或多颅神经麻痹，晚期病例出现颅内压增高症状。根据临床表现及影像学检查作出诊断。奎组均行显微外科手术治行，149例(92％)肿瘤获全切除，余13例(8％)因肿瘤包膜与脑干粘连紧密而行次全切除。手术结果：158例治愈(97．5％)，4例于手术后2周内因脑干缺血、水肿或肺部感染死亡(2．5％)。文中对本病的诊断与手术处理原则进行了讨论。

简介：【摘要】目的 本文研究微创拔牙后即刻种植体拔牙窝内植入在单颗上颌前牙种植义齿修复应用价值。方法  研究时间：2019年4月到2022年4月。研究对象：门诊治疗的100例单颗上颌前牙修复患者，随机进行分组，每组患者数量：50例。对照组采用传统延迟植入。研究组采用微创拔牙后即刻种植体拔牙窝内植入。收集并分析患者的红色美学指数、白色美学指数以及满意度等数据。结果  研究组红色美学指数高于常规组，P

简介：摘要目的探讨术前栓塞肿瘤供血动脉联合显微手术治疗后颅窝实性血管母细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2018年7月郑州大学附属肿瘤医院神经外科收治的13例后颅窝实性血管母细胞瘤患者的临床资料。所有患者开颅手术前72 h内均予肿瘤供血动脉栓塞，术后予伽玛刀治疗。总结术前栓塞和显微手术的技巧，并分析手术疗效。患者入院、出院时采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的生命质量。结果开颅术前肿瘤的栓塞程度>80%者4例，60%～80%者8例，<60%者1例。1例患者栓塞术后行MRI检查可见脑干局部梗死，临床表现为中枢性面瘫、吞咽困难加重。13例患者中，肿瘤全切除11例，次全切除2例。术中出血量为(620±35)ml，手术时间为(6.5±1.1)h。13例患者术前的颅高压症状均于术后明显缓解。术后新发吞咽功能障碍2例，听力减退1例，新发中枢性面瘫1例。13例患者出院时的KPS为(85.8±4.9)分，较入院时[(76.6±11.3)分]有明显改善(t＝3.969，P＝0.002)。所有患者均获随访，随访时间为6个月至3年(中位随访时间为22.6个月)，末次随访的KPS为(88.1±3.6)分，与出院时比较差异无统计学意义(t＝2.065，P＝0.062)。仅1例次全切除患者于术后9个月肿瘤增大，再次给予伽玛刀治疗后未进展；其余12例肿瘤均无复发。2例患者发生梗阻性脑积水，予以脑室-腹腔分流术治疗后症状缓解。结论对于后颅窝实性血管母细胞瘤，术前行肿瘤供血动脉的栓塞能有效减少术中出血，甚至可达到分块切除肿瘤，从而降低了手术风险，有助于提高手术效果。

简介：摘要 目的 探讨和总结人文关怀护理在化脓性扁桃体炎隐窝冲洗中的应用方法及临床效果。方法 将 267例初次行化脓性扁桃体炎 隐窝冲洗的患者按时间顺序分为治疗组和常规组，常规组采用一般护理，治疗组在一般护理基础上加人文关怀护理，比较两组患者对扁桃体隐窝冲洗知晓情况、依从性及满意度。结果 两组患者在扁桃体隐窝冲洗知识知晓情况、依从性、满意度比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）。结论 人文关怀护理可以减少患者隐窝冲洗中出现的咽反射症状，提高其治疗依从性及满意度。

简介：【摘要】目的：探讨窝沟封闭与预防性树脂充填对儿童乳牙龋病的预防作用。方法：选择口腔科就诊儿童 200例，其中 100例为未患龋， 100例为可疑龋，随机将其分为两组，即对照组（ 100例）和观察组（ 100例），两组患者均给予常规口腔卫生宣教，对照组在此基础上给予预防性树脂填充术处理，观察组在此基础上给予窝沟封闭和预防性树脂充填联合处理，观察两组患者窝沟封闭剂保存情况，统计并对比两组患者龋齿发生率，并以成本 -效果来评价其经济学效果。结果：观察组患者龋齿发生率为 2.0%，对照组为 21.0%，相较于对照组，观察组龋齿发生率明显降低（ P＜ 0.05）；相较于对照组，观察组患者治疗总成本明显升高（ P＜ 0.05），而两组成本 -效果比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：窝沟封闭联合预防性树脂充填对儿童乳牙龋病的预防作用最佳，可大大降低龋齿发生率，不过价格较高，而预防性树脂填充术也有确切预防效果，且价格低，两种治疗方案经济学价值相当，临床上可根据患者情况予以选择。

简介：摘要目的探讨术前栓塞肿瘤供血动脉联合显微手术治疗后颅窝实性血管母细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2018年7月郑州大学附属肿瘤医院神经外科收治的13例后颅窝实性血管母细胞瘤患者的临床资料。所有患者开颅手术前72 h内均予肿瘤供血动脉栓塞，术后予伽玛刀治疗。总结术前栓塞和显微手术的技巧，并分析手术疗效。患者入院、出院时采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的生命质量。结果开颅术前肿瘤的栓塞程度>80%者4例，60%～80%者8例，<60%者1例。1例患者栓塞术后行MRI检查可见脑干局部梗死，临床表现为中枢性面瘫、吞咽困难加重。13例患者中，肿瘤全切除11例，次全切除2例。术中出血量为(620±35)ml，手术时间为(6.5±1.1)h。13例患者术前的颅高压症状均于术后明显缓解。术后新发吞咽功能障碍2例，听力减退1例，新发中枢性面瘫1例。13例患者出院时的KPS为(85.8±4.9)分，较入院时[(76.6±11.3)分]有明显改善(t＝3.969，P＝0.002)。所有患者均获随访，随访时间为6个月至3年(中位随访时间为22.6个月)，末次随访的KPS为(88.1±3.6)分，与出院时比较差异无统计学意义(t＝2.065，P＝0.062)。仅1例次全切除患者于术后9个月肿瘤增大，再次给予伽玛刀治疗后未进展；其余12例肿瘤均无复发。2例患者发生梗阻性脑积水，予以脑室-腹腔分流术治疗后症状缓解。结论对于后颅窝实性血管母细胞瘤，术前行肿瘤供血动脉的栓塞能有效减少术中出血，甚至可达到分块切除肿瘤，从而降低了手术风险，有助于提高手术效果。

简介：目的探索完整网膜囊切除在腹腔镜辅助胃癌根治术中的可行性和安全性.方法16例进展期胃癌患者,在传统腹腔镜辅助D2根治术基础上,腹腔镜下尽可能完整的剥除横结肠系膜前叶和胰腺被膜,记录分析围手术期相关指标.结果16例患者均顺利完成手术,无重要血管、脏器损伤,无中转开腹,手术时间(287.3±31.2)min,网膜囊切除时间(45.3±20.1)min,术中失血(75.5±12.3)ml,术后住院时间(11.3±6.0)d.术后感染性并发症发生率31.3％(5/16),包括腹腔感染1例(6.3％)、切口感染1例(6.3％)、肺部感染2例(12.5％)、尿路感染1例(6.3％).无胰瘘、吻合口漏、肠梗阻等并发症.结论对进展期胃癌实施腹腔镜辅助胃癌根治术并网膜囊完整切除安全可行,术中应注意重要的解剖标志及正确的解剖层次.

简介：近年来，如何做好监护，以更有效、更安全地为心血管病人拔除患牙，越来越受到口腔医务工作者的重视，尤其是基层医疗卫生单位。现就我们对41例心血管病人拔牙体会报告如下。