简介：

简介：例1,女,69岁,因＂反复发热3月余＂于淮安当地医院入院。3个月前无明显诱因下出现发热,以午后发热为主,体温一般在38℃左右,最高可达39.4℃,发热前伴有畏寒,时有头痛。临床曾以＂肺炎＂抗感染治疗,

简介：摘要非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)是指不以自杀为目的，直接、故意损伤自己身体组织，且不被社会所接纳、认可的行为。对NSSI的评估主要有外显测量和内隐测量两种，近年来内隐测量受到了广泛关注，其中内隐联想测验(the implicit association task，IAT)作为一种测量个体内隐认知中对客体的相对态度的工具，且能防止意识的干扰，不失为一种评估NSSI的有效方法。本文在介绍内隐态度相关背景基础上，分别从行为学和神经影像学两个方面总结了内隐态度区分和预测NSSI的研究进展。首先，与无NSSI史的群体相比，NSSI群体对NSSI有更为认同的内隐态度，并且其与NSSI的频率、严重程度存在相关；其次，与其他已知的传统预测因素相比，内隐态度能否更好地预测个体以后的NSSI行为，存在较大争论；最后，目前关于NSSI群体对NSSI的内隐态度的生物学基础研究不多，初步结果表明突显网络的激活、部分脑区(例如背侧纹状体)灰质体积的减少可能与NSSI群体的内隐态度有关。综上所述，测量NSSI的内隐态度利于筛选、预测有NSSI风险的人群，在个体虚假报告或自我觉察能力低时尤为有效。此外，本文也提出几点不足，以期为未来研究以及临床干预提供思考。

简介：摘要目的分析隐球菌脑膜炎(隐脑)患者的临床特征。方法回顾性分析本院2012年—2018年收治的56例隐脑患者的临床资料、影像学表现、治疗方案及预后。结果56例隐脑患者，有基础疾病者39例(69.6%)，有鸽子等流行病学接触史者2例(3.6%)；误诊率为66.1%(37/56)，最常误诊为结核性脑膜炎(46.4%，26/56)。头痛为最常见临床症状(89.3%，50/56)，颅内压>330 mmH2O者占25%(14/56)，墨汁染色发现隐球菌39例(69.6%)，脑脊液培养阳性患者31例(55.4%)。17例患者接受脑脊液隐球菌抗原检测，其中12例(12/17)阳性。治疗方案分8种，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗方案最优。56例患者治愈12例，好转28例，死亡16例。结论隐脑误诊率和死亡率高，脑脊液墨汁染色和脑脊液隐球菌抗原检测是隐脑早期诊断的敏感指标，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗是治疗隐脑的有效方法。

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张围术期注意事项。方法采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术。结果34例病例全部治愈出院。结论大隐静脉曲张保守治疗无效，采用手术治疗是行之有效的方法。

简介：摘要目的分析隐裂牙的诊断及治疗的过程，为临床诊治隐裂牙提供依据。方法选取2010年5月～2013年7月进行治疗的148例隐裂牙患者为研究对象，所有患者随机分为两组，早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施组(试验组)74例，常规治疗组(对照组)74例。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。结果①对照74例隐裂牙患者常规治疗后成功率70.3%，失败率29.75%；试验组74例患者综合治疗后，成功率90.5%，失败率9.5%；试验组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。②对照组常规治疗后总满意率90.5%，试验组综合治疗后总满意率98.6%；试验组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05)，具有显著性差异。结论早期诊断和综合治疗是隐裂牙的有效治疗措施，疗效确切，具有重要临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张手术临床治疗方法及效果。方法选取自2013年2月至2015年12月在我院治疗的大隐静脉曲张手术病例42例，分为观察组和对照组，观察组采用小切口微创治疗，对照组采用常规剥脱治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后无明显并发症，发生率为0；对照组患者出现并发症6例，发生率为28.57%，对比结果存在显著差异，具有统计学意义。结论小切口微创治疗大隐静脉曲张，临床疗效好，无明显并发症，可临床进一步推广。

简介：从娱乐主播到健康使者，她是百姓心中的养生达人：三年出版专著十余本，她是乐隐于墨的高产女作家；研究时尚，自修心理，专功拍卖，她在多种角色间忙并快乐着。“健康贵在保持”是她一贯的观点。她就是百姓健康电视频道（CHTV）的主持人崔隐墨，一位爱说、爱笑、爱思考的知性女人。

简介：摘要目的探讨帕金森病内隐学习损害的特征以及受损的状况，为康复策略的制定提供理论基础。方法帕金森病患者15例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者15例。采用天气预报分类学习任务（WPCLT）进行连续3天的测试。结果帕金森病的WPCLT总正确率均显著差于正常对照组，帕金森组的WPCLT学习能力均明显低于正常对照组。结论帕金森病患者内隐学习能力受损，因此在临床康复工作中使用简单重复的康复锻炼方式需待讨论。

简介：摘要目的分析儿童新型隐球菌感染的临床特点及诊治策略，并探讨PCR及高通量基因分析在新型隐球菌感染诊疗中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2018年12月于上海儿童医学中心住院治疗的新型隐球菌感染患儿的临床资料(发病年龄、性别、基础疾病、接触史等流行病学特点)、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测方法、治疗及预后。结果共计10例患儿入选本次调查，其中男女各5例，中位年龄6.28(4.08，12.02)岁；4例患儿有家禽/土壤/腐物接触史；7例患儿诊断为新型隐球菌脑膜炎，3例诊断为播散性新型隐球菌病；5例患儿存在基础疾病，其中2例通过高通量基因分析发现存在原发性免疫缺陷；头痛伴发热为新型隐球菌脑膜炎最常见的临床症状；3例播散性新型隐球菌病患儿均存在原发性或继发性免疫缺陷。治疗均采用5-氟胞嘧啶＋两性霉素B/两性霉素B脂质体联合诱导治疗，氟康唑巩固治疗；其中2例患儿诱导治疗期间出现低钾；1例患儿巩固治疗期间出现轻度肾功能损害。治愈5例，放弃3例，复发1例，死亡1例。结论既往被认为免疫功能正常的新型隐球菌病患儿可能存在基因微突变所致的原发性免疫缺陷；PCR检测可提高新型隐球菌的检出率并缩短检测时间；嗜酸性粒细胞显著增高可能提示感染播散；水化及常规补钾可能减轻两性霉素B的毒性；控制颅内高压是提高治疗成功率的关键。

简介：摘要目的对隐源性的消化道出血的临床特征及出血原因进行总结分析，从而提升诊治水准。方法选取2012年7月-2014年12月同期于我院进行隐源性的消化道出血患者36例，将其作为研究对象。并以患者实验室的检查指标及临床表现为基准，选择内镜、血管造影、气钡双重造影其中一项或多项检查手段。结果36例患者中例钩虫病4例，憩室5例，十二指肠溃疡2例，糜烂性急性胃炎4例，缺血肠病4例，血管畸形5例，小肠部位肿瘤12例。对小肠肿瘤和憩室患者采取内镜切除手术治疗；血管畸形患者使用热探头凝固术进行治疗，对糜烂性急性胃炎局部注射去甲肾上腺素，对钩虫病患者开展驱虫治疗。所有患者的治疗均取得满意疗效。结论隐源性的消化道出血原因很多，根据患者的个人情况选取多种或单一检查手段能够有效提升诊断的正确率，选取合适的治疗手段是病人得以康复的关键。

简介：

简介：报告1例自身免疫功能正常的原发性皮肤隐球菌病。患者因右腋窝肿块、进行性加重8个月就诊。皮肤科情况：右腋窝可见10cm×2.6cm隆起性肿块,质软、稍有波动感,边界清楚,活动度差;额部、前胸部散在米粒至黄豆大小丘疹及结节。根据其临床症状、组织病理检查、特殊染色及真菌学检查,确诊为原发性皮肤隐球菌病。经局部手术切除及口服伊曲康唑治疗痊愈。

简介：摘要目的分析隐球菌脑膜炎(隐脑)患者的临床特征。方法回顾性分析本院2012年—2018年收治的56例隐脑患者的临床资料、影像学表现、治疗方案及预后。结果56例隐脑患者，有基础疾病者39例(69.6%)，有鸽子等流行病学接触史者2例(3.6%)；误诊率为66.1%(37/56)，最常误诊为结核性脑膜炎(46.4%，26/56)。头痛为最常见临床症状(89.3%，50/56)，颅内压>330 mmH2O者占25%(14/56)，墨汁染色发现隐球菌39例(69.6%)，脑脊液培养阳性患者31例(55.4%)。17例患者接受脑脊液隐球菌抗原检测，其中12例(12/17)阳性。治疗方案分8种，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗方案最优。56例患者治愈12例，好转28例，死亡16例。结论隐脑误诊率和死亡率高，脑脊液墨汁染色和脑脊液隐球菌抗原检测是隐脑早期诊断的敏感指标，两性霉素B+5-氟胞嘧啶+氟康唑联合治疗是治疗隐脑的有效方法。

简介：隐孢子虫(Cryptosporidium)是一种可引起人兽共患病的病原体,是导致人类和幼畜严重腹泻的重要致病原。隐孢子虫在自然环境中以卵囊的形式存在,主要通过污染的水(90%)和食物进行传播,在发达国家和发展中国家的腹泻病人中隐孢子虫感染率分别为0.6%～20%和4%～20%[1],我国腹泻病人的隐孢子虫感染率为0.32%～15.22%[2,3]。免疫功能正常的人感染隐孢子虫,主要表现为无症状感染或自限性腹泻。婴幼儿、先天性或获得性免疫缺陷者感染隐孢子虫可引起严重的霍乱样水泻,导致脱水、营养不良,甚至危及生命。此外,在艾滋病患者中隐孢子虫感染率高达48%左右,长期的严重腹泻是艾滋病病人的重要致死因素之一。

简介：摘要目的探讨治疗大隐静脉曲张的不同手术方法及临床效果。方法对我院2007年3～2010年12月期间普外科收治的58例大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。按照纳入标准将58例大隐静脉曲张患者随机分成对照组和观察组，每组各29例。对照组采用传统手术方法治疗大隐静脉曲张，观察组采用高位结扎加皮内缝扎的方法。患者出院后随访1～3年，复发者视为无效。结果对照组治愈27人，有效率为89.65％；复发3人，无效率11.35%；观察组治愈28人，有效率为96.55％；复发1人，无效率为3.45%。两组比较，差异无显著统计学意义(P＞0.05)；对照组手术平均时间95±10min，平均住院时间6.5±1.5d，术后伤口感染3例；观察组手术平均时间65±8min，平均住院时间5.5±1.0d，术后无伤口感染。两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论静脉曲张手术治疗选择高位结扎术加皮内缝扎法，术后效果显著，患者感染率和复发率均低于对照组，适合临床推广应用。

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张剥脱术术前、术中护理措施。方法对38例大隐静脉曲张患者于硬膜外麻醉下行剥脱术，加强术中护理，回顾性分析临床护理资料。结果38例患者均成功完成手术，无感染、血栓并发症。结论加强大隐静脉曲张剥脱术前准备，术中严格无菌操作，熟练配合，可有效避免并发症，保证手术成功。

简介：目的探讨牙齿隐裂的病因、临床特点，及治疗。方法以197例牙隐裂患者的248颗隐裂牙为研究对象，对牙隐裂患者的年龄特点、隐裂牙牙位分布特点、并对隐裂牙齿给予综合治疗方法，对其治疗效果进行分析。结果发现隐裂牙好发于上颌第一恒磨牙，其次为下颌第一恒磨牙，上颌第二恒磨牙，发生隐裂牙的多存在牙颌创伤。牙体自身因素、牙尖斜度等都是此病发生的原因所在。经过笔者综合治疗及临床观察，疗效较可靠。结论牙隐裂好发于中老年人，上颌第一磨牙最容易发生牙隐裂，牙齿隐裂的发病隐匿，早发现，早治疗，预后乐观。根管治疗和全冠修复是目前治疗牙隐裂的主要方法。

简介：摘要目的分析隐球菌性脑膜炎(CNM)的临床特点,探讨其诊治方法。方法对8例CNM患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例脑脊液检查均异常,7例常规墨汁染色找到新型隐球菌,8例脑脊液细胞学(CSFC)呈混合细胞增多反应并查见隐球菌而确诊为CNM。2例CSF培养出隐球菌。结论CNM以发热、间歇性头痛为主、可有恶心、食欲不振、神倦、乏力等。CNM的诊断应用CSFC、墨汁染色及细菌培养等多种手段相结合以提高其早期确诊率。两性霉素B或脂质体两性霉素联合5-氟胞嘧啶疗效较好。