简介：摘要目的探讨COPD稳定期患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平与吸烟和肺功能的关系。方法纳入慢阻肺稳定期患者40例，分成吸烟组与非吸烟组，检测其痰液中TNF-α、IL-8水平，根据是否吸烟、其吸烟指数(每年吸烟包数)、吸烟总量、戒烟年限长短比较分析，评价吸烟、吸烟指数、吸烟总量与戒烟年限长短对气道炎症水平影响。并根据肺功能结果进行比较分析，了解肺功能检查是否能反映气道炎症的严重程度。结果吸烟患者与非吸烟患者的气道炎症水平差异具有统计学意义（P<0.05），且COPD稳定期患者痰液中IL-8、TNF-α水平呈正相关，二者与吸烟指数（rs=0.37,P=0.02）、吸烟总量（rs=0.34,P=0.04）呈正相关,戒烟年限长短无相关关系（P>0.05）。根据肺功能分级进行IL-8、TNF-α水平比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），且IL-8、TNF-α水平与FEV1、FEV1%Pred均无相关关系（P>0.05）。结论本研究发现吸烟组气道炎症水平高于非吸烟组；且吸烟指数、吸烟总量与气道炎症水平呈正相关，说明吸烟越多，气道炎症水平越高。肺功能分级、FEV1、FEV1%Pred反映COPD稳定期患者气流受限的程度，但未能确切反映出其气道炎症水平的差异。

简介：摘要目的分析甲状腺功能检测对自然流产患者的影响。方法抽取2011年1月至2012年1月在我院妇科接受自然流产患者作为研究组，随机抽取正常生育患者作为对照组，两组患者年龄、身体状况无其它差异。运用罗氏化学发光仪e411对患者甲状腺功能进行检测，包含游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）等甲状腺功能实行检测，患者自愿配合检测。结果对照组和研究组患者检测FT4、TSH数据对比具有统计学意义，分析表明发生自然流产患者和患者有无进行人工流产生产数据有关。结论研究组与对照组两组数据分析，为降低自然流产和防止患者自然流产提供有效数据。

简介：摘要目的用药查对是避免差错，减少护患纠纷的重要环节。方法科室运用“品管圈”手法，通过科室自行设计用药查对检查表来把握现状，分析存在原因、拟定改善措施和效果确认。结果经过为期2个月的活动，共抽查400人，用药查对缺陷人次由232人次降至63人次。结论通过开展品管圈活动，护士责任心、自觉性加强了，保证了患者用药安全，提高了患者的满意度。

简介：摘要现代社会，无论是医院还是病患，都要求能够将病案信息有效利用起来。社会和医院的各个方面都被病案影响着，社会和医院也越来越重视病案的价值。病案管理作为衡量病案管理的重要考核内容，能不能有效利用病案资源，就显得格外重要。本文根据当前的形势以及病案信息利用的价值所在，对“顾客满意”的服务方式进行探讨。

简介：摘要对影响医疗服务沟通与信息利用的现状进行分析，设计适合于县级医院医疗服务沟通与信息利用的有效方法。

简介：摘要目的本文将对小儿急性肠套叠患儿进行临床分析，从而探讨小儿急性肠套叠腹部平片特点，为临床提高小儿急性肠套叠患儿诊断正确率，最终提高患儿治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法对24例急性肠套叠患儿均进行临床腹部X线平片检查，检查范围为患儿腹部全面扫描，并拍摄腹部平片。选取一至两名具有临床经验以及专业知识的医学影像检验人员对所有患儿完成检查，并记录检查结果。结果24例小儿急性肠套叠患儿均经X线腹部平片检查，且经空气灌肠进一步证实诊断，X线腹部平片检查准确人数为16例，准确率为66.67%；患儿发病至就诊间隔时间越长，则完全性肠梗阻发生率越高。结论对小儿急性肠套叠患儿进行腹部X线平片检查，患儿病情诊断正确率较低，因此仅作为辅助临床检查手段，若需进行确诊还应对其进行空气灌肠或B超检查。但对患儿进行腹部X线平片仍具有一定意义，如患儿腹部平片检查可知体内出现局限性积气，且发现结肠内部充盈缺失，可基本明确诊断患儿病情。

简介：目的了解中国路易体痴呆（DLB）的临床特点,提高临床诊治水平。方法电子检索中国生物医学文献数据库和中国知识仓库医学专题全文数据库1980～2012年收录的DLB病例报告,并分析其临床特点。结果共纳入18个研究35例患者,其中男26例,女9例。平均起病年龄（67.2±9.8）岁。以记忆力减退起病者占58.8%,以帕金森综合征起病者占11.8%,以视幻觉起病者占8.8%,以强迫症为首发症状占2.9%,以3种核心症状中的两种同时起病者占17.6%。随着病程的进展,68.6%的患者有波动性认知功能障碍,97.1%的患者有视幻觉,100%的患者有帕金森综合征,81.8%的患者对神经镇静药高度敏感,22.9%的患者有睡眠行为障碍,40.0%的患者有反复跌倒,17.1%的患者有短暂意识丧失,85.7%的患者有精神症状。26例患者行简易精神状态量表（MMSE）检查,评分均≤24分。影像学检查中,29.4%行头颅CT或MRI检查的患者显示海马和颞叶中部结构相对保留。3例患者行SPECT/PET检查,1例提示枕叶葡萄糖代谢减低。脑电图检查患者中63.2%表现为基本节律慢化,波率调节差,额、颞叶区明显。结论DLB患者多在老年期发病,波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为3大核心症状,可合并存在。神经心理学、影像学及脑电图检查有一定诊断及鉴别诊断的价值。

简介：

简介：摘要目的分析急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism，APE)患者危险因素、基础疾病、临床表现及诊治方法，以提高对肺栓塞的认识和诊治水平。方法对2010年l月～2012年12月在我院住院的58例急性肺栓塞的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果临床上对于存在危险因素者，要提高警惕，尽快行血气分析、D-二聚体、CT肺动脉造影(CTPA)等检查，抗凝治疗能安全有效治疗肺栓塞。结论正确认识APE的高危因素，提高诊断意识，有助于APE的早期诊断和正确治疗方案的制定，可改善患者的预后情况。

简介：摘要目的探讨胃肠道间质肿瘤临床特点。方法收集GIST患者23例，分析总结其临床病理资料。结果23例患者手术切除率100%，未发生术后并发症，无手术死亡，成功获得随访19例，随访率82.6%，随访时间1～2年，随访的19例患者中有2例死于肿瘤复发转移，其余均存活至今。结论GIST发病年龄多为40岁以上，多见于胃，其次为小肠，外科手术时主要的治疗方法。

简介：摘要目的探讨手足口病的发病情况及临床特征。方法将我院2011年86例手足口病患儿的年龄，性别，发热程度及持续时间，皮疹特点及消退规律，并发症等进行回顾性分析及总结其临床特点。结果86例患儿男女比为2.461。95.6%为4岁以下儿童。发病高峰为5-7月份。其中手足疱疹100%，发热84.88%，合并支气管炎36例，扁桃体炎6例，肝损害5例，86例患者全部治愈出院。结论手足口病为儿科常见病之一，常见并发症为支气管炎，可出现心肌损害及肝损害，早期治疗可减少并发症。

简介：摘要目的对呼吸机相关肺炎的临床特点进行分析，探讨更加有效的治疗方法。方法回顾性分析50例在我院住院治疗的呼吸机相关肺炎患者的病例资料，并对其分析归纳。结果50例患者中，45例患者肺部出现白色粘稠、黄色或黄绿色浓痰，49例肺部听诊闻及湿罗音，有48例患者出现体温＞38℃，X线胸片出现浸润性阴影50例，肺间质改变1例，其中双侧改变22例，单侧改变27例。0例呼吸机相关肺炎患者均于在机械通气后2-18天之内发病，有10例患者在机械通气后2-4天发病，属于早发型，有40例患者在机械通气超过4天后发病，属晚发型，早发型死亡4例，晚发型死亡19例。50例患者共检测出71株病原菌菌株，其中格兰阴性菌感染49例，占69%，其中铜绿假单胞菌18株，大肠埃希菌14株，肺炎克雷伯菌8株，不动杆菌6株，其他3株；格兰阳性菌感染12例(16.9%)，其中6株为金黄色葡萄球菌感染，3株为表皮葡萄球菌，3株为其他菌株感染，真菌10株(14%)。可见呼吸机相关肺炎感染细菌多为格兰阴性菌，以铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌为主要致病菌。结论呼吸机相关肺炎病原菌革兰阴性菌感染为主,有较强的耐药性，根据药物敏感性试验选择抗生素治疗可有效的提高治愈率。

简介：摘要目的探讨影响32孕周前后出现胎儿生长受限的主要因素。方法选取本院2009年1月—2012年1月期间32孕周左右产检发现胎儿生长受限的孕妇49例设为观察组，同时选取同期32孕周左右产检正常孕妇50例设为对照组，回顾性比较分析两组孕妇的临床资料。结果观察组羊水过少占比14.28%，双胎妊娠占比20.41%，胎盘异常占比14.28%，妊娠期高血压占比12.24%，贫血占比14.28%，脐带异常占比6.12%；对照组羊水过少占比4%，双胎妊娠占比2%，胎盘异常占比4%，妊娠期高血压占比2%，贫血占比4%，脐带异常占比8%。观察组的羊水过少、双胎妊娠、胎盘异常、妊娠期高血压、贫血占比明显高于对照组，并具有显著性差异，P<0.05，两组在脐带异常占比方面没有显著性差异，P>0.05。结论32孕周前后胎儿生长受限和羊水过少、双胎妊娠、胎盘异常、妊娠期高血压、贫血因素有关，而和脐带异常没有直接关系。

简介：摘要目的探讨中小医院放射科计算机建设与应用。方法利用自己开发的放射科管理系统（RIS）通过局域网与医院的HIS系统，万东的DR设备软件联机，以及和东软CT软件、数字胃肠软件配合使用。构成了一个简单实用的，具有小型PACS功能的放射科管理系统。结果提高了科室的管理水平,增加了科室的工作效率。

简介：摘要目的探讨用固相萃取法提取人参再造丸中总生物碱,并用HPLC测定小檗碱含量的方法。方法用固相萃取小柱提取人参再造丸中的总生物碱，用HPLC法测定其中小檗碱的含量，色谱条件以乙腈∶0.05mol/lKH2PO4缓冲液=2872（VV）为流动相，流速1.0ml/min；选用YMC-packODS-A(150×4.6mm,5μm)色谱柱；柱温40℃；紫外检测波长345nm；进样量10μl。结果小檗碱的提取回收率为85.0%，回收率为101.0，HPLC测定方法在浓度5～50μg/mL范围内线性良好(r=0.9992),批内和批间RSD=0.5%，1.0%。结论本法样品处理简便、快速，杂质干扰小，测定结果准确可靠,也可用于人参再造丸中其他生物碱的定量分析。

简介：摘要目的研究低位直肠癌保肛术后肛门功能锻炼的方法及锻炼时间。方法所有病例均予术前心理护理，术后早期锻练及出院电话随访，持续腹肌锻练及饮食指导，研究锻练及随访时间与年龄及吻合口距肛缘的距离关系。结果肛门括约肌功能恢复等级优53例，良11例，差1例。分层分析年龄大于65岁患者优25例，良28例；年龄少于65岁患者优28例，良6例。分层分析吻合口距肛缘大于4cm患者优29例，良9例；吻合口距肛缘少于4cm患者优19例，良6例。结论术后早期开始肛门锻炼、加强术后随访、个体化指导饮食、及时药物干预是术后肛门功能恢复的关键。一般术后随访及肛门锻炼时间4个月，术后随访及肛门锻炼时间与年龄无关，但吻合口距肛缘少于4cm者术后随访及肛门锻炼时间6个月以上。

简介：目的应用组织多普勒Tei指数和二维斑点追踪技术,评价双腔起搏器患者左心室扭转、解旋运动、心功能.方法40例安装起搏器患者于术前及术后分别采集心尖四腔二尖瓣环组织多普勒频谱,左心室短轴心底水平及心尖水平二维图像,进入STI系统测量计算左心室Tei指数、峰值旋转角度、峰值扭转角度、等容舒张解旋率,并统计分析.结果术后Tei指数下降（0.44±0.06vs.0.62±0.11）,差异有统计学意义（P＜0.05）,左心室收缩期峰值扭转角度（15.80°±5.58°vs.10.08°±5.67°,P＜0.05）、等容舒张解旋率升高（0.44±0.04vs.0.24±0.03,P＜0.05）.心底水平侧壁,心尖水平前室间隔、侧壁、后壁、后室间隔左心室局部旋转运动较术前增强（P＜0.05）.结论双腔起搏器改善了患者左心室收缩及舒张功能,二维斑点追踪技术可以较敏感地评价心功能.

简介：摘要本文对引起静脉穿刺时疼痛原因进行分析及减轻疼痛的方法进行归纳和总结。穿刺者不良情绪、沟通不良、传统穿刺、穿刺针偏大、患者心理紧张、血管状况不良是引起穿刺疼痛的原因。减轻疼痛的方法有穿刺者良好的情绪和心理素质、护患沟通愉悦、选择合适血管、应用穿刺技巧、提高穿刺速度，对患者实施心理护理，选择合适的头皮针。

简介：摘要目的探讨医院老年抑郁焦虑患者的特点及相应的护理措施。方法根据我院住院的老年患者进行分析其出现老年抑郁焦虑的临床特点，此组选取100例老年抑郁焦虑的患者，随机将其分为两组，每组50例，一组患者实施一般常规护理措施为对照组，一组患者相应的护理干预措施为观察组，在出院时进行将两组患者的焦虑抑郁量表问卷调查，并进行临床效果比较。结果观察组的患者出院时焦虑、抑郁患病率以及出院时的焦虑与抑郁评分明显低于对照组。具有显著差异（P＜0.05）。结论相应有效的护理干预措施明显稳定焦虑、抑郁型的患者情绪，提高患者的生活质量，促进了疾病的恢复。

简介：摘要在多年的临床影像检查中，通过B型超声诊断仪，对正常人的脾脏增大，做了回顾性总结对超声探头的测量方法，界定脾脏增大标准，以及引起脾脏增大的各种疾病超声表现都做了分类描述。能够直接提供准确资料，为临床医生正确诊断打下坚实的基础，在临床工作中具有重要意义。