简介：

简介：摘 要：2型糖尿病在我国医学史上属于一种常见病，2型糖尿病在糖尿病病患者中占比高达90%以上，随着我国2型糖尿病病患者的数量增加，我国医学科研人员也在不断尝试新型治疗方法，但是目前我国2型糖尿病治疗还处于无法根治的情况。2型糖尿病属于一种发病率极高且并发症多的病种，患者一般会出现忧虑、压抑等情绪上的表现，直接影响病患的睡眠质量。同时，2型糖尿病患者的睡眠质量也是影响治疗的最大因素。目前糖尿病病患家庭健康教育已被列入糖尿病治疗的方式之一。根据家庭健康教育改变糖尿病病患的睡眠质量，从而在治疗上起到重要作用。

简介：【摘要】目的：探究对老年2型糖尿病患者实施全科诊疗模式的效果。方法：选取近半年收治的60例2型糖尿病老年患者为例，基于入院顺序分为对照组（常规诊疗模式）和观察组（全科诊疗模式），比较两组患者自我效能及血糖水平。结果：两组自我效能比较，观察组患者在自我效能的6项指标评分方面均高于对照组（P＜0.05）。两组干预后血糖水平比较，观察组糖化血红蛋白水平为（8.0±1.1）%，空腹血糖水平为（8.0±0.9）mmol/L，比较有显著差异（P＜0.05）。结论：全科诊疗模式对老年2型糖尿病人自我效能及血糖水平均有积极影响，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究人文关怀护理在老年2型糖尿病患者的应用效果。方法：选取我院2021年1-12月期间收治的老年2型糖尿病患者，均分为2组，分别接受常规护理及人文关怀护理，对比2组患者血糖指标改善情况。结果：护理前2组患者血糖指标差异较小（P＜0.05），经护理干预后，研究组患者血糖指标相较于参照组患者下降（P＜0.05）。结论：人文关怀护理对老年2型糖尿病患者血糖指标改善情况显著，值得进行临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析对老年2型糖尿病患者应用人文关怀护理干预对其遵医行为的影响。方法：抽选于2021年1月-2020年2月期间我院共收治的老年2型糖尿病患者100例，随机划分组别，即对照组、研究组，各50例。对照组接受一般护理，研究组接受人文关怀护理。评价及对比两组的遵医行为、血糖水平、护理满意率。结果：研究组的遵医用药、饮食管理、运动治疗、定期复诊依从性均高于对照组（P＜0.05）；研究组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者应用人文关怀护理干预，可明显提高遵医行为依从性，有助于控制血糖，患者满意率高。

简介：摘要：目的：分析循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的护理效果。方法：选取2021年4月~2022年4月研究时间段内于本院住院治疗老年2型糖尿病患者34例，经分层随机化分组法1:1划分对照组、观察组后，分别实施常规护理、循证护理。分析患者血糖控制效果、健康行为达成情况及满意度评价结果差异。结果：患者入院时血糖指标对比无统计学差异，P＞0.05；观察组出院时FBG（6.74±0.85）mmol/L、2hPG（9.82±1.54）mmol/L、HbAlc（6.14±0.75）%低于对照组，观察组住院天数显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，且观察组健康行为达成率（安全用药率：100.00%，健康饮食：94.12%，积极锻炼：94.12%），差异显著，P＜0.05。结论：循证护理对老年2型糖尿病患者健康行为改善具有积极意义，可有效辅助临床治疗措施稳定血糖波动，缩短住院时间提升护理实施质量。

简介：摘要：目的：探讨社区老年2型糖尿病患者的居家护理需求与影响因素。方法：选取本地8个社区中的134例老年2型糖尿病患者作为样本研究，通过问卷调查的方式来收集患者相关数据信息，根据这部分数据信息来进行标准评分。结果：根据对此次调查的134例有效数据分析显示，居家护理需求的需求率分别为，健康指导67.1%、康复护理59.0%、心理护理33.6%、医疗护理23.9%、生活护理20.9%。结论：社区老年2型糖尿病患者对健康指导的需求率最高。在患者居家护理过程中可以通过疾病知识手册的形式来对患者家属进行健康指导再由家属在日常生活中对患者进行引导，同时向患者家属分析康复护理的重要性，并向其提供康复护理具体操作方案。我国老年人群体自尊心较强对生活护理方面需求的数据可能存在偏差，在后续的调查过程中尽量从侧面了解患者对生活护理的需求，印证此次数据的真实性。

简介：摘要目的探讨专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病手术患者围手术期血糖管理中的应用价值。方法选取湖州市第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的2型糖尿病并行手术患者81例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用常规护理，观察组实施专科一体化糖尿病团队护理，比较两组护理干预效果。结果观察组血糖异常发生率为4.9%（2/41），明显低于对照组的25.0%（10/40），差异有统计学意义（χ2=6.49，P < 0.05）；护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组（t=4.25、4.63，均P < 0.05）；观察组24 h血糖水平、日间血糖绝对差、血糖波动次数均低于对照组，血糖达标时间短于对照组，差异均有统计学意义（t=6.34、11.87、7.50、22.17，均P < 0.05）；观察组开始下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（t=18.11、7.60，均P < 0.001）；观察组护理人员基础知识、胰岛素注射、血糖测量得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=9.56、10.93、6.74，均P < 0.001）。结论专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病手术患者围手术期血糖管理中的应用价值高，能有效控制血糖波动及改善手术效果，值得临床推广。

简介：摘要短期胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一，适用于糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L，或伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，以及已经使用多种口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高(如糖化血红蛋白≥9.0%)，或使用胰岛素治疗并经过充分的剂量调整血糖仍未达标的2型糖尿病患者。实施短期胰岛素强化治疗有助于快速减轻高糖毒性，改善患者预后。从事相关内容研究的内分泌专家组成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》编写委员会，以2017年《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》为基础，结合最新的循证医学证据和研究新进展，形成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识(2021年版)》。内容涵盖短期胰岛素强化治疗的定义和临床获益、治疗的适用人群、血糖控制目标和治疗方案、短期胰岛素强化治疗的后续血糖管理、2型糖尿病特殊人群的短期胰岛素治疗注意事项、低血糖发生的原因及对策等，并给出了2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗路径，以期指导临床治疗，使患者获益。

简介：摘要目的开发一种将2型糖尿病患病相关因素作为诊断预测因子在社区人群中进行2型糖尿病筛查的列线图模型。方法选取2020年10月至2020年12月参加新疆克拉玛依社区"全民健康体检"、体检资料完整、符合入选及排除标准的6 028名社区居民作为研究对象。研究对象的体检资料采集包括病史收集、体格检查、实验室检查和超声检查。采用随机分割抽样方法将人群分为训练集和验证集队列，运用LASSO回归分析，筛选与糖尿病相关的独立影响因素。将筛选出的独立相关因素纳入到多因素logistic回归，并使用RMS软件包来构建列线图，利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积衡量模型的区分度，利用校准曲线直观地反映模型的校准度。结果在建模组中，多因素logistic回归分析结果显示，年龄、性别(女性)、高血压病史、高血脂病史、HbA1C、尿微量白蛋白、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数和三酰甘油葡萄糖生成指数这8个因子为糖尿病的独立相关因子，OR分别为1.053(95%CI 1.038~1.069)、0.681(95%CI 0.512~0.906)、1.802(95%CI 1.227~2.626)、1.789(95%CI 1.303~2.448)、10.973(95%CI 8.318~14.745)、1.002(95%CI 1.001~1.004)、2.914(95%CI 2.248~3.799)和2.673(95%CI 2.03~3.536)。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.945和0.955。ROC曲线中最佳临界值在训练集中为0.178(灵敏度0.930，特异度0.839)，在验证集中为0.201(灵敏度0.945，特异度0.848)。结论本研究建立的2型糖尿病筛查模型具有较高的灵敏度和特异度，可作为筛查2型糖尿病高危人群的工具。

简介：摘要本标准的制定旨在规范各级医疗机构对2型糖尿病合并心血管疾病患者，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭患者的诊疗行为，以期提高我国2型糖尿病合并心血管疾病的整体诊治水平，进而改善2型糖尿病心血管疾病的转归和结局。

简介：摘要目的旨在探讨糖尿病心肌病（DCM）早期心肌应变的改变特点。方法60只健康4周龄雄性C57BL/6J小鼠，采用随机数字法分为2型糖尿病（T2DM）组（30只）和对照组（30只）。对照组采用普通饲料喂养，T2DM组采用高脂饲料喂养。喂养4周后，T2DM组单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液制作T2DM模型，最终造模成功23只。对照组注射等剂量柠檬酸钠缓冲液。造模成功后第4、8、12、16、20和24周作为监测时间点采集实验数据。每个时间点时各组均入组9只小鼠，然后各组随机选取6只用于体重和血糖监测及7.0 T MR图像采集，处死剩余3只用于制作病理切片（天狼星红染色）以观察心肌间质纤维成分及微小血管的情况。MR图像采用心脏MR特征追踪（CMR-FT）技术进行分析，获得左心室整体周向应变峰值（GPCS）和径向应变峰值（GPRS），并测量射血分数（EF）等。观察期内，各组自身不同监测点参数间比较采用单因素方差分析；组间参数比较采取两独立样本t检验。结果观察期内组间血糖值差异均有统计学意义（P<0.05）。观察期（4~24周）内T2DM组小鼠GPCS呈下降趋势，组内差异有统计学意义（F=8.23，P<0.001）；与对照组相比，T2DM组小鼠的GPCS于第20、24周时组间差异具有统计学意义。第20周时T2DM组GPCS为-11.4%±2.1%，对照组为-14.3%±1.9%（t=-2.54，P=0.029）；第24周时T2DM组为-12.3%±1.7%，对照组为-14.6%±1.8%（t=-2.35，P=0.040）。EF在第24周时组间差异有统计学意义，T2DM组为51%±5%，对照组为62%±6%（t=3.38，P=0.007）。观察期内，T2DM组小鼠GPRS呈下降趋势，但组内和组间均差异无统计学意义（P>0.05）。心肌组织病理切片显示从第12周起T2DM组小鼠心肌间质纤维成分明显增多。结论T2DM小鼠早期即可出现心肌间质纤维化和心肌应变的改变，其中左心室整体周向应变峰值可较EF更早反映DCM的心功能改变。

简介：摘要报道1例在南通大学附属启东人民医院内分泌科就诊的胰岛素抗体阳性的2型糖尿病患者，使用司美格鲁肽、德谷胰岛素及达格列净联合降糖治疗的诊疗过程。患者为83岁男性，因“反复口干多饮23年，加重1周”就诊我院，患者近5年采用重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）治疗，开始血糖控制良好，近期血糖波动大，入院后查胰岛素抗体阳性，胰岛功能减退，予司美格鲁肽（0.25 mg，1次/周）、德谷胰岛素（8 U，1次/d）及达格列净（10 mg 1次/d）联合降糖治疗，效果良好。司美格鲁肽为胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，可有效刺激内源性胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，减少血糖波动，使血糖快速达标。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。方法选取2020年3月1日至2021年6月30日东莞市厚街医院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑梗死（大脑前动脉、大脑中动脉及颈内动脉颅内段闭塞或狭窄程度大于85%）患者作为研究对象（糖尿病脑梗死组），共94例，其中男51例，女43例，年龄（65.02±14.15）岁。配对选取94例脑血管闭塞或狭窄部位、程度相似、年龄相近的非糖尿病急性缺血性脑梗死患者作为对照组，其中男48例，女46例，年龄（68.20±12.63）岁。采用局部软脑膜侧支循环评分（rLMC）作为评价软脑膜侧支循环指标，对两组患者采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS），相关因素如患者发病年龄、入院时的血压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、吸烟史、饮酒史、既往脑梗死病史和冠心病等进行对比分析、相关回归分析等。结果糖尿病脑梗死组和对照组的rLMC分别为（11.55±5.22）分和（14.02±4.88）分，差异有统计学意义（P=0.001）；入院时NIHSS评分分别为（11.99±8.57）分和（10.03±8.75）分，差异无统计学意义（P=0.123）；ASPECTS分别为（5.26±2.45）分和（6.27±2.53），差异有统计学意义（P=0.006）。入院时血糖和饮酒史有差异外，其余与对照组相比差异均无统计学意义。rLMCS评分的Spearman相关性分析显示：rLMC与NIHSS评分（r=-5.790，P<0.001）和ASPECTS评分（r=0.556，P<0.001）显著相关。收缩压（r=0.207，P=0.045）和舒张压（r=0.213，P=0.040）、胆固醇（r=0.244，P=0.018）、LDL-C（r=0.215，P=0.037），差异均有统计学意义。年龄（r=-0.089，P=0.392）和血糖（r=-0.292，P=0.120）差异均无统计学意义。多元回归显示只有ASPECTS和NIHSS评分跟rLMC有显著相关。结论2型糖尿病不仅显著影响急性缺血性脑梗死软脑膜侧支循环的建立，而且还影响脑梗死体积和疾病的严重程度。除了2型糖尿病对软脑膜侧支循环的影响外，可能动脉血压（收缩压和舒张压）、胆固醇和LDL-C与软脑膜侧支循环的灌注相关。

简介：摘要神经素4（NRG4）是一种新型脂肪因子，其在能量平衡和糖脂代谢中发挥着重要的作用。近年来，NRG4与2型糖尿病（T2DM）及冠心病的关系受到越来越多的关注。NRG4有望成为T2DM及冠心病发生发展风险的新型预测因子。该文就NRG4与T2DM及冠心病的关系进行综述。

简介：摘要目的探讨脂肪肝指数（FLI）对2型糖尿病（T2DM）发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。选择自2013年6月至2020年9月在解放军火箭军特色医学中心体检的1 398名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象。收集一般人口学信息、体格检查及实验室指标，随访并观察其T2DM发生情况，以是否发生T2DM作为研究结局。根据基线时FLI数值将研究对象分为FLI<30组（824例），30≤FLI<60组（420例）和FLI≥60组（154例）。组间比较采用t检验、方差分析、秩和检验和χ2检验。采用Cox比例风险模型评估基线时不同空腹血糖状态下不同FLI组人群发生T2DM的风险。结果平均随访时间为5.7年。随访期间，共有240例（17.17%）确诊T2DM。与非T2DM组（1 158名）比较，T2DM组患者年龄较大，有糖尿病家族史的比例更高，并且腰围、体重指数、收缩压、空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验糖负荷后2 h血糖、FLI水平更高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、运动、糖尿病家族史等混杂因素后，在基线时空腹血糖正常人群中，与FLI<30组相比，30≤FLI<60组（HR=1.18，95%CI 0.84~1.64，P>0.05）及FLI≥60组（HR=1.57，95%CI 1.01~2.44，P<0.05）T2DM的发病风险逐渐升高；在基线空腹血糖异常人群中，与FLI<30组相比，30≤FLI<60组（HR=1.19，95%CI 0.44~3.20）及FLI≥60组（HR=1.32，95%CI 0.44~3.94）T2DM的发病风险逐渐升高，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在空腹血糖正常的某部干部中，高FLI对T2DM发病风险有预测价值。

简介：摘要报道1例在天津中医药大学第二附属医院就诊的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者使用司美格鲁肽治疗获得良好降糖及心血管效益的诊疗过程并进行文献复习。患者为34岁男性，主因“间断心前区疼痛3 d，加重13 h”入院，入院后行急诊经皮冠脉介入术，术后住院治疗期间完善各项检查，确诊为2型糖尿病。进行标准的急性冠脉综合征治疗方案同时，予地特胰岛素联合苯甲酸阿格列汀片、盐酸二甲双胍片口服降糖治疗，但始终控制不佳，考虑患者合并高危心血管风险，逐步更改用药方案为胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂司美格鲁肽联合盐酸二甲双胍片，取得良好的降糖和心血管效益。司美格鲁肽降糖效果持久、平稳，患者依从性高，还具有显著的心血管效益，可用于糖尿病合并心血管疾病的患者。

简介：摘要报道1例利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者颈动脉斑块的诊疗经过。患者为64岁男性，主因“发现血糖升高4年，乏力1月余”入院，完善相关检查，结合病史，患者最终明确诊断为2型糖尿病、2型糖尿病性周围血管疾病、2型糖尿病周围神经病变等。应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2年，患者颈动脉斑块得到逆转。利拉鲁肽具有高效安全降糖、减轻体重、改善心血管不良结局等综合获益。该文就其临床应用及可能的改善作用进行报道，希望能够帮助临床医师更为合理地应用此类药物，减少或延缓糖尿病并发症的发生发展，改善患者的临床结局。

简介：摘要短期胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一，适用于糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L，或伴有明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，以及已经使用多种口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高（如糖化血红蛋白≥9.0%），或使用胰岛素治疗并经过充分的剂量调整血糖仍未达标的2型糖尿病患者。实施短期胰岛素强化治疗有助于快速减轻高糖毒性，改善患者预后。从事相关内容研究的内分泌专家组成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》编写委员会，以2017年《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》为基础，结合最新的循证医学证据和研究新进展，形成了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识（2021年版）》。内容涵盖短期胰岛素强化治疗的定义和临床获益、治疗的适用人群、血糖控制目标和治疗方案、短期胰岛素强化治疗的后续血糖管理、2型糖尿病特殊人群的短期胰岛素治疗注意事项、低血糖发生的原因及对策等，并给出了2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗路径，以期指导临床治疗，使患者获益。

简介：摘要：目的： 本文在2型糖尿病患者治疗方案的研究中，探究其采取瑞格列奈联合胰岛素进行干预的效果。方法： 本次所选取的研究样本来自于到我院接受诊治的2型糖尿病患者，一共抽取样本量60例，之后通过盲选法将所有样本量分成了两组，接受单一胰岛素治疗的设为单一组（30例），采用瑞格列奈联合胰岛素的设为联合组（30例）；分组完成之后便对两组患者实施不同模式的治疗方案，待患者接受治疗后，对这些患者的相关临床指标加以统计评估，以此来对比分析两种治疗方式的干预效果，在统计患者治疗效果的过程中，分别对比了组间患者的不良反应情况以及血糖水平等情况。结果： 针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到经过一段时间的治疗后，两组患者的血糖水平对比，联合组控制得更好（P＜0.05）；两组不良反应发生情况对比，联合组发生概率相对更低（P＜0.05）。结论： 本文通过对2型糖尿病患者采取了不同治疗干预后，利用患者的临床数据进行统计评估后得出：采取瑞格列奈联合胰岛素进行干预，可显著调节患者的血糖水平，同时患者发生不良反应的概率也得到了显著降低，值得临床应用与推行。