简介:目的探讨平均血小板体积(MPV)与动脉型肺动脉高压(PAH)的关系及在PAH中的预测价值。方法选择2008年7月至2016年8月在沈阳军区总医院住院的PAH患者328例,其中男性93例,女性234例,平均年龄32.4岁。选择同时间段在体检中心体检的178例健康人群作为对照组,其中男性42例,女性136例;平均年龄34.3岁。两组均进行血液分析检查、生物化学检查、心电图及超声心动图检查,其中PAH患者均行右心导管检查。结果PAH组MPV较对照组高[(9.08±1.20)fLvs(8.15±0.74)fL,P〈0.001]。在PAH组中,其中轻中度44例,重度284例。重度PAHMPV较轻中度PHA高[(9.2±1.1)fLvs(8.6±1.3)fL;P〈0.05]。受试者工作特征曲线(ROC)分析,MPV〉8.75fL作为分界点预测PAH的灵敏度为83%,特异度为59%。结论MPV水平与PAH存在明显相关性,MPV能作为诊断PAH的一种炎性标记物。
简介:摘要目的采用磁共振成像(MRI)技术观察人体胰腺大体形态的增龄变化。方法从2017年1月至2019年10月在华东医院健康体检对象中选取研究对象,按年龄分为20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁和≥80岁(每组20~30例)7组,在此基础上再分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)两组,采用MRI技术观察各组胰腺的大体形态特点,分析各年龄组胰腺头、体、尾部前后径和胰腺体积的差异及其与年龄的关系。结果符合入选条件的研究对象共191例,其中男性96例(50.3%)、女性95例(49.7%),20~29岁组28例、30~39岁组28例、40~49岁组27例、50~59岁组26例、60~69岁组30例、70~79岁组28例和≥80岁组24例;中青年组109例、老年组82例。老年人胰腺磁共振图像的直观表现为:胰腺出现萎缩、以胰腺尾部为著,胰腺边缘不平整呈锯齿状,可见分裂样胰腺小叶分布,T1、T2加权序列可见胰腺信号不均匀,反相T1加权序列可见胰腺脂肪变性的"勾边效应",主胰管呈增粗趋势。胰腺头、体、尾前后径及体积在30~39岁达峰值,分别为(28.21±4.55)mm、(24.00±4.45)mm、(24.91±5.08)mm、(100.91±27.44)cm3,此后逐渐下降,≥80岁组分别为(18.87±3.82)mm、(15.63±3.96)mm、(13.70±3.70)mm、(43.88±10.47)cm3,降幅分别为33.10%、34.88%、45.00%、56.51%。老年组胰腺头、体、尾前后径及体积分别为(21.59±4.35)mm、(18.10±4.29)mm、(17.00±4.56)mm、(59.85±22.73)cm3,低于中青年组(26.18±4.57)mm、(22.10±4.64)mm、(22.42±4.71)mm、(90.09±25.06)cm3,差异具有统计学意义(t=7.12、6.19、8.10、8.71,均P<0.001)。胰腺头、体、尾部前后径及体积均与年龄呈负相关(r=-0.52、-0.45、-0.56、-0.57,均P<0.001)。结论胰腺头、体、尾前后径及体积于30~39岁达峰值,此后随增龄逐渐萎缩,60岁后萎缩加剧、形态退化,主胰管呈逐渐增粗趋势。
简介:摘要:本论文强调了在病理科住院医师培训中,重视大体标本取材技能的培训对于医学教育和患者诊断的重要性。通过系统的培训,住院医师能够掌握熟练的大体标本取材技能,这将直接影响病理诊断的准确性和可靠性。准确的标本取材不仅有助于正确诊断疾病,还能为治疗提供宝贵的信息,改善患者的疾病管理和治疗结果。本文的研究结果强调了病理科住院医师培训中应加强大体标本取材技能的培训,以提高医疗质量和患者护理水平。
简介:摘要目的研究分析尿红细胞平均体积(MCV)在血尿定位检验中的应用情况,为以后“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断提供参考。方法采用全自动血球分析仪,对肾小球性血尿患者和非肾小球性血尿患者的尿MCV分别进行测定,比较两组患者的MCV测定结果。结果经过测定和统计,肾小球性血尿患者的尿MCV的平均值为65.6fl,非肾小球性血尿患者的尿MCV值为92.4fl,两组数据经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过测定患者的尿红细胞平均体积尿MCV值1,可以准确、灵敏地对“肾小球性”及“非肾小球性”血尿进行鉴别,能作为血尿定位检验的重要指标,值得在临床上进行推广和使用。
简介:摘要目的探索基于肺部CT影像病灶区域体积计量软件在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者转归及疗效评估中的临床价值,为COVID-19患者激素的应用提供精准数据。方法回顾性研究。2020年1-4月于南京市第二医院住院诊治的102例COVID-19患者的临床资料。根据患者病程中是否应用激素分为两组,激素组39例,非激素组63例。应用基于肺部CT影像病灶区域体积计量软件分析病灶体积占全肺百分比(PV),并比较两组患者的临床特征及核酸转阴时间。结果治疗后1 d,激素组PV(7.03±1.20)%,高于非激素组(4.10±0.84)%,治疗后3 d,激素组PV(9.45±1.32)%,高于非激素组(4.15±0.78)%,差异有统计学意义(P<0.05);随访60 d显示,治疗28~60 d时,两组肺部病灶减少程度趋向一致。以增加的肺部PV 1.50%为界值,其对应的ROC曲线下面积为89.70%。筛选应用激素患者的敏感度87.18%,特异度95.14%,阳性预测值91.89%,阴性预测值92.31%,基于肺部CT影像病灶区域体积计量软件的影像评估与核酸检测结果具有较高的一致性(Kappa=0.786,P<0.01)。激素组中位核酸转阴时间为18 d,非激素组患者中位核酸转阴时间为16 d,两组核酸转阴时间差异无统计学意义(P=0.077)。以核酸检测为金标准,评价人工智能对COVID-19的诊断和疗效评估,其敏感度97.14%,准确度91.18%,阳性预测值90.67%,阴性预测值92.59%。结论基于人工智能的肺部体积计量软件对于COVID-19患者的诊断、激素使用的指征及时机、预后的判断均给出了明确的量化指标,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的研究小细胞肺癌患者的肿瘤体积在化疗前后的变化规律及影响因素。方法选取在我院治疗的50例小细胞肺癌化疗患者,观察其化疗后肿瘤体积的变化规律,进行回顾分析并总结各种影响因素。结果根据对一段时间的数据进行调查,可以明显观察到患者在化疗一周期后肿瘤体积有明显缩小,并且相对于其它化疗周期也变化明显,P<0.05。但是在患者接受化疗后的第三、五周期,患者的肿瘤体积有明显回升的趋势。对各种影响因素进行分析发现T分期的影响较大。结论对于小细胞肺癌患者进行具体分析,可以发现对其进行化疗后在T1-2期的化疗效果比较明显,肿瘤体积可以有效实现缩减。
简介:摘要目的探讨团体积极心理护理干预方法对腹膜透析患者生活质量的影响。方法将符合纳入标准的120例门诊随访腹膜透析患者随机分为干预组和对照组,各60例。两组均进行常规门诊随访,干预组在此基础上进行系列的团体积极心理护理干预,持续4个月。干预前后采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行测评比较。结果干预后,干预组WHOQOL-BREF生理领域、心理领域和社会领域得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),环境领域两组得分均有升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用团体积极心理护理干预能有效提高腹膜透析患者生活质量水平。
简介:摘要目的探讨外伤性玻璃体积血玻璃体切割围手术期患者的护理。方法回顾总结我院2008年~2009年收治的25例(25眼)外伤性玻璃体积血患者玻璃体切除手术的护理经验。结果通过护理人员在手术各个时期系统化的护理,从而患者提高护理依从性,无一例因护理原因出现并发症。结论周密的术前术中术后护理,密切观察病情变化,及时发现并处理并发症,积极有效的心理疏导,对促进康复具有重要的意义。
简介:摘要目的测量孕中晚期正常妊娠单胎肾动脉体积矫正搏动指数(vcRAPI),确定正常参考值范围,观察其与孕周的相关性。方法应用二维超声前瞻性获取2019年1-7月在湘雅二医院行产前检查的22~36孕周正常单胎妊娠胎儿双肾矢状切面和横切面,测量双肾长径、前后径及左右径,使用椭圆体计算公式(长径×左右径×前后径×π/6)估测肾脏体积。应用脉冲多普勒在冠状切面检测肾门处肾动脉搏动指数(RAPI)。RAPI除以估测肾体积得到vcRAPI。建立其正常参考值范围,并绘制其与孕周的关系散点图,拟合多种回归模型,选出最佳拟合曲线并得出相关公式。结果成功测量540例孕中晚期正常胎儿双肾的vcRAPI,并建立了其正常参考值范围,左、右肾vcRAPI与孕周呈显著负相关(r=-0.780、-0.793,均P<0.001),左肾参数与孕周以S曲线拟合优度最佳,右肾参数以幂函数曲线拟合优度最佳。双肾vcRAPI测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中晚期妊娠正常胎儿的vcRAPI随孕周增加而降低,提示肾灌注量随孕周增大而增加。双肾vcRAPI并无差异,建立vcRAPI的正常参考值范围可为高危妊娠预测、监测提供参照依据。
简介:以背心式呼吸感应体积描记系统为平台,经过标定实现通气量的无创测量,并检验测量结果的准确性.用背心式呼吸感应体积描记系统和呼吸速度描记仪同时记录15名受试者的呼吸数据,取前5min数据用诊断性定性校正技术(qualitativediagnosticcalibration,QDC)标定背心式呼吸感应体积描记系统,后续数据用于对比检验背心式呼吸感应体积描记系统测量通气指标的准确性及有效性.结果表明,15组对比检验数据,背心式呼吸感应体积描记系统经过标定所测平均潮气量(总体平均潮气量为443±79ml)与呼吸速度描记仪所测平均潮气量(总体平均潮气量为446±83ml)相关性很好(R=0.9988,P<0.001,n=15),对两种方法所测平均潮气量进行t检验,P=0.918,说明两种测量方法在平均潮气量测量上无统计学差异.15组数据中,两种方法所测平均潮气量相对误差最大值为2.42%,比较逐呼吸潮气量,在15组数据共11437次呼吸中,93.85%的点(10734次)的相对误差落在10%之内,98.10%的点(11220次)的相对误差落在15%之内,99.03%的点(11326次)的相对误差落在20%之内.背心式呼吸感应体积描记系统采用诊断性定性校正技术标定后,能够准确测量通气指标,此系统是实现长时间、低负荷、动态呼吸模式监测的有效方法.
简介:摘要目的评价手术体积描计指数(SPI)监测全麻老年患者麻醉深度的准确性。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者35例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65~80岁,BMI 18~30 kg/m2 。采用静吸复合麻醉,维持BIS值45~60。于切皮、气腹、手术操作最强刺激前后2 min内记录SPI。取伤害性刺激后2 min内最大值(SPImax),计算其与基线值的差值(ΔSPI)。采用受试者工作特性曲线评价上述指标监测麻醉深度的准确性。结果最终纳入30例患者。SPImax曲线下面积为0.887,诊断阈值为57,灵敏度为68.9%、特异度为92.9%;ΔSPI曲线下面积为0.988,诊断阈值为12,灵敏度为88.0%,特异度为98.7%。结论SPI可准确判断全麻老年患者的麻醉深度,采用ΔSPI更具有临床意义。
简介:摘要目的研究糖耐量减低患者认知功能的受损情况及其海马、内嗅皮层体积的变化。对象与方法98例观察对象均来自我院2009年8月至2010年7月体检中心进行体检的老年人,年龄≥55岁,其中IGT组48人,糖耐量正常组50人。对所有的研究对象进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测,入选MCI组与认知功能正常组。利用MRI测量海马体积和内嗅皮层体积。采用计算机SPSS11.5统计学软件进行资料的统计学处理。结果1、IGT组与糖耐量正常组的CMS量表总分有显著性差异(P<0.05);2、IGT组与糖耐量正常组的MCI发生率有显著性差异(P<0.05)。3、MCI组的内嗅皮层与海马的平均体积较认知功能正常组有明显的萎缩(P<0.05)。结论ICT患者发生MCI的几率高于糖耐量正常组,利用MRI测量MCI患者的海马和内嗅皮层的体积对预测MCI向痴呆转换有一定的参考价值。