简介：摘要目的探讨无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome , UCSS)的临床特点及诊断方法，总结胸腔镜手术治疗UCSS的经验。方法分析2010～2017年在西京医院心外科行全胸腔镜UCSS心内矫治术87例患者资料：Ⅰ型22例、Ⅱ型6例、Ⅲ型23例、Ⅳ型36例，其中对合并永存左上腔静脉(persistent left superior vena care，PLSVC)的22例Ⅰ型UCSS患者分别采用胸腔镜心内隧道法(20例)和房间隔重建法(2例)进行矫治。结果经心脏彩超胸UCSS漏诊率4.5%，术后早期无死亡病例，手术成功率100%。术中主动脉阻断时间48～89 min，平均(65.2 ±19.3)min；体外循环时间70～131 min，平均(97.9±26.8)min；术后呼吸机辅助时间4～41 h，平均(10.2±5.3)h；ICU监护时间1～7 d，平均(2.5±1.6)d；术后住院时间5～14 d，平均(6.2±1.1)d。术后随访82例，失访5例；畸形矫治效果理想，无严重并发症，无再次手术患者。结论经胸心脏彩超诊断UCSS存在一定的局限，建议心脏疾病患者术前食管超声的推广、普及。胸腔镜UCSS心内矫正术的技术成熟、手术安全有效、并发症少，同时胸腔镜手术在微创、美容、加速康复等方面优势突出，值得在临床大力推广。

简介：摘要目的探讨伴高血压的冠心病患者心率减速力(DC)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变范围及程度的相关性。方法选取2019年1－10月在滨州市中心医院心血管内科确诊并住院治疗的伴高血压的冠心病患者103例为冠心病组，52例单纯高血压患者为对照组。测定并分析两组患者的血清Hcy水平。行24 h动态心电图检查，分析两组患者的DC值及差异。冠心病组患者冠状动脉病变程度通过冠状动脉病变支数和Gensini评分评价。分析两组患者DC值、血清Hcy水平及与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组DC值明显低于对照组[(4.97±1.59)ms比(6.02±1.97)ms，t＝－3.989，P<0.05]，血清Hcy水平高于对照组[(16.79±6.31)μmol/L比(11.46±4.38)μmol/L，t＝4.260，P<0.05]。冠心病组冠状动脉单支病变、双支病变和三支病变患者的DC值和Gensini评分分别为(5.52±1.34)ms、(5.06±1.29)ms、(4.39±1.19)ms，(21.35±17.10)分、(26.93±18.18)分、(49.39±30.14)分，三支病变患者DC值较单支病变患者减小(F＝7.349，P<0.05)，Gensini评分升高(F＝13.487，P<0.05)，三支病变患者较双支病变患者及双支病变患者较单支病变患者的DC值及Gensini评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变患者血清Hcy水平分别为(14.67±5.97)μmol/L、(15.85±6.29)μmol/L、(16.97±7.13)μmol/L，三者差异有统计学意义(F＝12.427，P<0.05)。冠心病组DC值与Gensini评分呈负相关(r＝－0.310，P<0.05)，血清Hcy水平与Gensini评分呈正相关(r＝0.369，P<0.05)。结论伴高血压的冠心病患者DC值显著减小，血清Hcy水平明显升高，两者与冠状动脉病变程度密切相关。

简介：摘要目的探讨连续加温雾化与高流量可控氧疗对非机械通气患者人工气道湿化的效果。方法选取2014年1月至2015年12月河北医科大学第一医院收治的60例非机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者，依照患者编号顺序分为A、B、C三组，A组行常规气泡湿化器湿化氧疗，B组行高流速可控氧疗联合恒温湿化器氧疗，C组行持续加温雾化联合高流量可控氧疗，对比患者持续加温雾化后痰量、黏稠度、并发症等湿化效果指标，比较在湿化过程中患者主观感觉、住院花费，护士使用的时间成本、血气分析监测结果。结果C组患者持续加温雾化后痰量、黏稠度等湿化效果优于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)，C组患者并发症发生率低于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)；C组患者主观感觉、花费，护士使用的时间成本、血气分析监测结果均优于B组、A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续加温雾化与高流量可控氧疗能够制造出较小的水颗粒，给予持续性加温，该种方式适合支气管的吸收并可以稀释痰液，避免痰痂在人工气道壁上滞留，降低并发症发生率，改善患者的主观感受，减少住院花费。

简介：目的探讨采用经皮肾镜通道红激光肾囊肿去顶减压术治疗单纯肾囊肿的可行性和安全性。方法2016年12月至2017年4月本单位收治15例单纯性肾囊肿,采用全麻下经皮肾镜通道红激光肾囊肿去顶减压术,观察其疗效及安全性。结果15例患者手术均顺利完成,无中转开放手术,手术时间25-40分钟,平均32分钟,术中出血量3-30ml,平均10ml,术后无继发出血、感染、漏尿等并发症,术后2-4天出院,平均2.4天。术后随访6个月无囊肿复发。结论经皮肾镜红激光肾囊肿去顶减压术手术更加微创、住院时间更短、恢复快,在合理选择的情况下,值得推广应用。

简介：腰椎间盘突出症是指椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫刺激神经根或马尾神经而出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病。2005年1月至2006年12月笔者采用侧卧蹬顶手法配合劳损愈贴膜敷贴治疗腰椎间盘突出症90例，疗效满意，总结报告如下。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下，带蒂脂肪填塞，对预防单纯性肾囊肿复发的方法及疗效。方法通过经腹膜后途径，采用腹腔镜技术对45例单纯性肾囊肿患者行囊肿去顶术，并游离一带蒂宽基脂肪，填塞囊腔。结果应用带蒂脂肪填塞囊腔，随访2年，均无囊肿复发。结论带蒂脂肪填塞，可有效预防肾囊肿复发。

简介：摘要目的研究分析护理干预对后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月期间进行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的84例患者。随机分2组，对照组和观察组各42例。在手术操作期间，对照组患者采取常规性护理方法，观察组患者则实行护理干预模式。对比两组患者临床护理效果。结果对比结果显示，观察组患者护理效果满意度为97.6%，对照组患者护理效果满意度为78.6%，数据符合统计学差异（P<0.05）；且观察组患者住院时间、并发症发生率、复发率均少于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论患者进行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的过程中，予以护理干预措施，可有效提高临床护理效果满意度，降低并发症的发生，缩短患者住院时间，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨肾囊肿的后腹腔镜治疗方法及疗效。方法回顾性分析56例肾囊肿的后腹腔镜治疗的临床资料。结果56例手术均获成功,无中转开放性手术,手术时间45～136分钟,平均65分钟,术中出血10～70ml,平均30ml,住院时间为3～5d,无合并出血,感染等并发症,术后随访36例患者3～6个月无一例复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有安全、创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、不易复发等优点。值得推广。

简介：摘要目的探讨顶棒支撑法复位在难复性股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2019年12月期间北京医院骨科采用顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗的138例难复性股骨转子间骨折患者资料（观察组）。男45例，女93例；年龄为（79.9±8.2）岁；骨折AO分型：31-A1型25例，31-A2型98例，31-A3型15例。并以2010年1月至2015年3月期间采用切开或有限切开复位方法髓内钉固定治疗的142例难复性股骨转子间骨折患者资料作为对照组。比较两组患者的骨折复位时间、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。观察组患者的骨折复位时间、手术时间分别为（12.0±3.4）、（64.1±6.5）min，显著短于对照组患者[（18.3±8.9）、（72.3±11.2）min]；术中出血量为（228.0±40.0）mL，显著少于对照组患者[（319.1±95.0）mL]；骨折复位质量：优82例，可接受56例，显著优于对照组患者（优63例，可接受65例，差14例），差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组患者的骨折愈合时间分别为（4.0±0.9）、（3.8±0.9）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组内固定失效6例，髋内翻畸形8例；观察组无一例患者发生内固定失效、髋内翻畸形等。结论对于难复性股骨转子间骨折，与切开或有限切开复位法相比，应用顶棒支撑法复位可缩短患者手术时间，减少术中出血量，提高骨折复位质量等。

简介：摘要目的观察腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中实施循证护理的效果。方法选取2016年1月-2017年5月我院收治的进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者56例作为研究对象，按照11比例分为A组和B组，各组均为28例，分别行常规护理和循证护理，评比2组护理效果。结果A组手术时间、住院时间长于B组，其术中出血量、VAS评分多于B组，组间出现的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中实施循证护理可显著改善疼痛，缩短治疗和康复时间，提高临床疗效，具有积极的临床使用和推广价值。

简介：目的探讨带蒂大网膜填塞囊腔对提高囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床意义。方法对21例选择性的成人多囊肾患者在施行深部囊肿去顶减压术时，将大网膜解剖裁剪成条束状，并填塞至囊肿底部，观察患者术后血压和肾功能的变化。结果术后1个月后患者腰酸胀痛症状均明显改善，血压下降，肾血流增加，肾功能改善。术后随访5年以上者12例，减压侧肾脏增大至大于等于术前水平者2例（16．7％），症状较术后1个月时无加重者9例（75．O％），肾功能较术前无明显恶化者12例（100．0％）。血压变化差异无统计学意义。结论囊肿去顶减压同时行带蒂大网膜填塞具有缓解症状、延缓病程进展、改善肾功能的作用，是治疗成人多囊肾的较好方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法将84例患者随机分为观察组和对照组各42例，观察组行开放性囊肿去顶术治疗，对照组行后腹腔镜囊肿去顶术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及复发率情况。结果观察组的手术时间、术中出血量和住院时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿具有手术时间短、书中出血少、术后住院时间短、并发症少、复发率低等优点，值得推广和应用。

简介：摘要目的对比开放手术与腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的疗效。方法选取我院2015年3月～2017年6月收治的60例肾囊肿患者作为治疗对象，随机均分为对照组与治疗组两组，每组30例患者；对照组患者均予以传统开放手术治疗，治疗组患者均予以腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对比两组手术用时、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间。结果治疗组平均手术用时（48.8±6.3）min，平均出血量（13.2±5.4）ml，术后下床活动时间（28.3±2.2）h，术后平均住院时间（4.8±1.7）d，出血量少于对照组（P<0.05），平均手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论运用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者，可有效缩短术时、降低术中出血量同时，促进患者的预后康复时间，综合疗效显著。

简介：摘要目的对比开放手术与腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的疗效。方法选取我院2012年3月～2015年6月收治的60例肾囊肿患者作为治疗对象，随机均分为对照组与治疗组两组，每组30例患者；对照组患者均予以传统开放手术治疗，治疗组患者均予以腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对比两组手术用时、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间。结果治疗组平均手术用时（48.8±6.3）min，平均出血量（13.2±5.4）ml，术后下床活动时间（28.3±2.2）h，术后平均住院时间（4.8±1.7）d，出血量少于对照组（P<0.05），平均手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论运用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者，可有效缩短术时、降低术中出血量同时，促进患者的预后康复时间，综合疗效显著。

简介：目的探讨小脑顶核电刺激（fastigialnucleusstimulation，FNS）对小鼠脑撞击伤（brainimpactinjury，BII）后皮质神经再生的促进作用。方法将54只昆明小鼠分为假手术组（n=7）、BII组（n=21）、FNS组（n=7）及FNS＋BII组（n=19）。假手术组仅行皮肤切开和颅骨分离，但不撞击脑组织。BII组复制小鼠自由落体脑撞击伤，FNS组单纯行FNS。FNS＋BII组在FNS后24h复制小鼠自由落体脑撞击伤。比较BII组和FNS＋BII组伤后的临床运动障碍评分。采用实时荧光定量PCR技术，观察各组小鼠脑撞击伤病灶边缘区生长相关蛋白43（GAP-43）mRNA表达的改变。结果FNS＋BII组临床运动障碍评分在颅脑损伤后3、7、14d较BII组无明显降低（均P〉0．05）。实时荧光定量PCR结果显示：FNS＋BII组GAP-43mRNA表达水平在伤后7d为（2．69±0．86）pg／μgRNA；BII组为（1．554±0．72）pg／μgRNA，明显低于FNS＋BII组（P〈0．05）。结论FNS能显著增加撞击伤后GAP-43mRNA的表达，促进神经纤维再生，但未见神经运动功能的明显改善。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗单纯肾囊肿的实际临床疗效。方法对收治的32例单纯肾囊肿患者给予后腹腔镜去顶减压术治疗，观察并统计所有患者的手术时间，出血量，住院时间等，统计其临床治疗效果。结果32例患者均顺利完成手术，没有任何病例中转开腹，平均手术时间为51min，平均出血量为50ml，平均住院天数为75天。结论后腹腔镜去顶减压术治疗单纯肾囊肿的实际临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨循证护理模式在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用效果。方法选取我院2017年8月～2018年9月收治的74例行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者，随机分为观察组和对照组，各37例，观察组采用循证护理模式，对照组采用常规护理模式，比较两组患者护理满意度、焦虑、抑郁情况、并发症发生率。结果护理前，两组患者SAS、SDS评分结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；護理后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率高于对照组，差异均无统计学意义（P<0.05）。结论在肾囊肿性腹腔镜去顶减压术患者中应用循证护理模式能够有效降低并发症发生率，提高护理满意度，缓解患者不良情绪，值得临床护理工作借鉴。

简介：摘要目的对比开放手术与腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的疗效。方法选取我院2016年3月～2018年6月收治的60例肾囊肿患者作为治疗对象，随机均分为对照组与治疗组两组，每组30例患者；对照组患者均予以传统开放手术治疗，治疗组患者均予以腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对比两组手术用时、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间。结果治疗组平均手术用时（48.8±6.3）min，平均出血量（13.2±5.4）ml，术后下床活动时间（28.3±2.2）h，术后平均住院时间（4.8±1.7）d，出血量少于对照组（P<0.05），平均手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论运用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者，可有效缩短术时、降低术中出血量同时，促进患者的预后康复时间，综合疗效显著。

简介：肾囊肿合并肾结石的情况临床较为常见,通常的处理方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下经皮肾镜治疗肾结石[1].我们采用开放肾囊肿去顶联合经肾盂肾镜下碎石术1例,现报道如下.

简介：