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简介：摘要：乳腺癌是一种比较常见的急危重症，对女性的身体健康和生命安全构成严重威胁。急危重症护理学探讨的重点在于急危重症病人的抢救、护理，尤其注重护理的科学性，在此前提下对患者的生命救治、康复进程展开探讨，降低致伤率、提升患者生存与生活质量。

简介：【摘要】目的：浅析对于乳腺包块疾病，超声特征性质判别。方法：对我院收治的36例乳腺包块患者展开研究，所有患者均进行术前超声检查，分析检查结果。结果：病理学：良性包块20例、恶性包块16例。超声声像图：恶性包块以形态不规则、边界不清晰、无包膜、内部回声不均匀、后方回声衰减、血流信号2-3级为主，高于良性组（P＜0.05）；超声对于良、恶性包块鉴别灵敏度、特异度、准确度分别为87.50%、90.00%、88.89%。结论：乳腺包块的鉴别中，超声具有一定的鉴别价值。

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简介：【摘要】目的：讨论超声引导穿刺活检对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：将本院2019年1月~2021年1月收治的46例乳腺肿瘤患者作为本次研究对象，入选患者均接受超声引导穿刺活检检查，观察手术病理结果、超声引导穿刺活检诊断结果、超声引导穿刺活检后并发症。结果：实施手术治疗后发现，46例乳腺肿瘤患者中32例为恶性肿块，其中浸润性导管癌、黏液癌、浸润性小叶癌患者分别有27(84.38%)、1(3.13%)、4(12.5%)；14例为良性肿块，其中乳腺纤维增生、乳腺纤维瘤患者分别有8(57.14%)、6(42.86%)。46例乳腺肿瘤患者超声引导穿刺活检检查下，准确率为95.65%(44/46)，灵敏度为94.44%(34/36)，特异性为90%(9/10)，阳性预测值为97.14%(34/35)，阴性预测值为81.82%(9/11)。46例乳腺肿瘤患者超声引导穿刺活检后有6例发生皮下瘀斑，有1例发生局部血肿，均经一段时间后自愈。结论：超声引导穿刺活检诊断乳腺肿瘤病症的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值较高，且该检查较为安全，值得推广。

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简介：摘要乳腺癌患者中约20%~30%人表皮生长因子受体2（HER2）阳性，该类型乳腺癌恶性程度高，侵袭性强，预后差。抗HER2靶向药物能有效降低这种类型乳腺癌患者复发和转移的风险，延长其生存率，改善预后。随着越来越多的新型靶向抗乳腺肿瘤药物陆续在国内上市，对医护人员临床操作技能有了更高的要求。要求医护人员能熟练掌握静脉输注药物的剂量、浓度、配制、贮藏、给药方法和用药的时间等操作流程，做到按时、准确给药。给药同时，医护人员还需要对患者进行药物健康宣教等。因此，为了更好地规范靶向药物的静脉输注管理，使更多患者获益，中国医药教育协会乳腺癌个案管理师分会专家组成员以曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗（帕捷特）、恩美曲妥珠单抗（赫赛莱）3种靶向药物为例，讨论制定了《乳腺癌靶向药物静脉输注规范专家共识》，旨在规范广大基层医院的医护人员乳腺癌靶向药物输注的操作标准。

简介：摘要目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma，SPC)的超声影像学表现。方法选取2012年12月至2020年1月于复旦大学附属肿瘤医院就诊并经手术病理证实为SPC的患者218例，对其超声图像行回顾性分析，初步将其超声表现归纳为6型，并简要归纳其超声影像学特征。结果超声表现阴性者22例，实性占位型、结节伴导管扩张型、囊实性占位型、导管内异常回声型、单纯导管扩张型及非导管样片状低回声或结构紊乱型分别为79例(36.2%)、33例(15.1%)、29例(13.3%)、30例(13.8%)、20例(9.2%)及5例(2.3%)，超声诊断符合率分别为70.9%、24.2%、75.9%、20%、0及0。结论乳腺SPC超声表现多样化，囊实性表现可作为提示乳腺SPC的一项特征。

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简介：摘要目的探讨老年乳腺癌手术方式的个体化选择。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的0~Ⅲ期老年乳腺癌患者(年龄≥70岁)手术病例资料。按手术方式分为保乳手术、保留乳头乳晕复合体腺体全切手术和传统乳房切除术三组，对患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体情况、麻醉方式、手术方式以及预后情况进行回顾性分析。结果纳入患者144例(手术147例)，随访8~96(36.5±10.7)个月，中位随访27个月。乳腺癌相关死亡6.3%，非乳腺癌相关死亡4.9%，患者总生存率为88.9%；局部复发3.5%，远处转移5.6%。在保乳、腺体全切和传统乳房切除三组中，接受全麻的患者分别为38.5%，82.0%和73.3%，保乳手术的手术时间最短[(71.6±31.6)d和(84.8±24.8)d和(100.0±34.4)d，F＝7.264，P＝0.001]，术后引流量[(39.5±75.4)ml和(154.9±135.6)ml和(334.1±287.2)ml，F＝31.481，P<0.001)]和引流天数[(2.8±3.3)d和(6.3±2.8)d和(8.5±3.7)d，F＝38.101，P<0.001)]最少。结论老年乳腺癌患者的外科治疗应在综合评估并明确分子分型的前提下进行决策，保乳手术是激素受体阳性、cN0老年乳腺癌患者优选的手术方式。合理增加保留皮肤、乳头乳晕的乳房切除手术，可改善老年乳腺癌患者的治疗效果和生活质量。

简介：摘要回顾性复习1例乳腺分泌性癌临床资料、组织学特点、免疫表型及分子学检测结果，并复习相关文献，浅谈冷冻切片如何识别分泌性癌的诊断线索。我们报道了1例62岁女性，入院乳腺B超发现左乳腺结节（4a类）。术中冷冻切片诊断：左乳镜下形态呈乳腺腺病伴旺炽性导管上皮增生，分泌性癌待常规免疫组织化学后排除。最终常规病理诊断为乳腺分泌性癌。乳腺分泌性癌是一种少见的预后良好的低度恶性肿瘤，冷冻切片诊断较为困难，仔细寻找其诊断的形态学线索，并有效的临床沟通使得避免术中漏诊，使临床进一步的扩大切除或者确保其切缘阴性显得非常有必要。最终确诊需要结合形态学、免疫组织化学及分子学检测。

简介：摘要目的提高对乳腺腺肌上皮瘤（AME）的认识。方法回顾性分析太原钢铁（集团）有限公司总医院1例AME患者的临床资料，并进行文献复习。结果该例为41岁女性患者，体检时发现左乳结节，超声图像主要表现以弱回声为主的实性结节，边界清晰，形态欠规则；X线表现边界清楚的等密度结节，周围见点状钙化影；磁共振成像（MRI）平扫表现等长T1长T2信号结节，DWI表现较高信号，增强扫描病灶强化曲线为流出型，后方见明显的供血血管，最终行左乳肿块切除术通过病理证实为AME。结论乳腺AME良性多见，影像学缺乏特征性表现，良恶性鉴别困难，病理及免疫组织化学是诊断的关键，术后易复发，需定期随访。

简介：摘要目的探讨术前分析胸廓类型和对称性，对即刻假体乳房重建术乳腺癌患者治疗效果的影响。方法2018年1—10月，青岛大学附属医院乳腺中心对30例行即刻假体乳房重建的单侧乳腺癌女性患者，年龄33~48(39.6±4.6)岁，用胸部CT进行胸廓类型和对称性分析，测量指标包括胸廓最大横径、左右侧最大纵径、左右侧最大横纵径比值、左右侧前胸角、后胸角、外胸角。结果30例患者均顺利痊愈，无1例出现感染、假体取出等并发症。22例患者选择解剖型假体，其中中高突假体12例，低突假体10例；8例患者选择圆形低凸假体。术后平均随访15个月，BREAST-Q问卷量表和3名非手术医师对术后随访照片进行美学评估，其中优22例、良4例、及格3例、差1例；优良率86.7%。及格3例中1例为局部切口瘢痕增生，2例为轻度包膜挛缩；差1例为假体移位。结论术前对胸廓类型和对称性进行测量分析能够对所选假体进行调整，排查胸廓畸形避免对手术结果产生不利影响。

简介：【摘要】目的：探究对乳腺肿瘤手术患者实施疼痛护理的方式对降低患者疼痛度以及提升护理满意度的效果。方法：从2019年5月~2020年5月期间在我院乳腺肿瘤手术的患者中按照随机抽取的方式选取122例作为研究对象，按照入院奇偶数排列顺序的方式将患者分为对照组（常规护理）、观察组（疼痛护理）各61例，对比分析护理后两组患者的疼痛度情况、并发症发生情况、心理状态以及护理满意度。结果：护理后VAS评分观察组显著低于对照组；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者，差异明显。结论：当前阶段对乳腺肿瘤手术患者实施疼痛护理的方式具有较高的价值，能够降低患者疼痛发生率，降低并发症发生率，未来具有推广及研究价值。

简介：摘要乳腺滑膜肉瘤是一种罕见的乳腺恶性疾病，其临床症状与影像学表现无特异性，确诊主要靠病理学检查。现报道1例乳腺滑膜肉瘤，探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。患者女，35岁，无明显诱因发现右乳肿物入院，穿刺细胞学检查提示间叶来源肿瘤。行右乳肿物扩大切除术，镜下见肿瘤细胞呈上皮及梭形细胞形态，可见核分裂象。免疫组织化学染色显示广谱细胞角蛋白上皮成分阳性，上皮细胞膜抗原上皮成分阳性，波形蛋白梭形成分阳性，荧光原位杂交（FISH）检测显示SS18（18q11.2）染色体易位。病理诊断为：乳腺滑膜肉瘤，双相型。原发性乳腺滑膜肉瘤属于罕见肿瘤，术中肿瘤的广泛切除是原发性软组织肉瘤的基本术式，预后主要取决于肿瘤大小与是否合并远处转移。

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