简介：【摘要】现阶段新型冠状病毒（SARS- CoV- 2）还在世界范围中流行爆发，该病具有很高的致死率，全球都在时刻关注。该病毒导致的肺炎（COVID-19）有效治疗的药物缺乏，早诊断是有效的防控措施。根据相关标准，核酸检测呈现阳性、可确定是该病毒感染。本文针对现阶段报道新型冠状病毒核酸检验进行综述，为该病毒的诊断方法优化提供依据。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月18日首都医科大学附属北京佑安医院收治的90例COVID-19患者的临床资料，包括人口学、流行病学、临床特点、实验室检查、肺部计算机断层成像检查、治疗和转归情况，随访截止日期为2020年2月22日。将轻型和普通型归为非重症组，重型和危重型归为重症组。比较两组患者的临床特征和实验室检查结果。统计学处理采用t检验、秩和检验和χ2检验。结果重症组患者30例，年龄为(68.1±15.0)岁，非重症组患者60例，年龄为(47.1±13.3)岁，年龄差异有统计学意义(t＝-6.768，P<0.01)。90例COVID-19患者中，发热76例(84.4%)，咳嗽、咳痰54例(60.0%)，乏力30例(33.3%)，呼吸困难23例(25.6%)，纳差18例(20.0%)，肌肉酸痛16例(17.8%)。白细胞计数减少24例(26.7%)，淋巴细胞计数减少55例(61.1%)，丙氨酸转氨酶升高23例(25.6%)，天冬氨酸转氨酶升高28例(31.1%)，白蛋白下降75例(83.3%)，血肌酐升高8例(8.9%)，凝血酶原活动度下降64例(71.1%)，C反应蛋白升高73例(81.1%)，肌红蛋白升高16例(17.8%)，肌钙蛋白I升高7例(7.8%)，血氧饱和度下降17例(18.9%)。重症组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、肌酐、降钙素原、肌红蛋白、肌钙蛋白I分别为5.79(3.59，7.34)×109/L、4.40(2.31，6.02)×109/L、64.4(25.7，113.6) mg/L、45.5(30.0，68.3) U/L、72.5(56.0，88.5) μmol/L、0.14(0.11，0.19) μg/L、89.0(51.5，205.0) μg/L和0.02(0.01，0.06) μg/L，分别高于非重症组患者的4.06(3.44.4.82)×109/L、2.36(1.78，3.08)×109/L、13.0(2.7，22.6) mg/L、28.0(19.3，38.0) U/L、63.0(53.0，74.0) μmol/L、0.11(0.10，0.13) μg/L、34.0(28.0，56.5) μg/L和0.01(0.01，0.02) μg/L，而重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、血氧饱和度分别为0.78(0.53，0.90)×109/L、33.7(28.5，38.7) g/L和92.8%(88.4%，96.7%)，分别低于非重症组的1.10(0.76，1.47)×109/L、37.3(34.4，39.8) g/L和97.8%(96.3%, 98.3%)，差异均有统计学意义(Z＝-3.026、-3.779、-5.277、-3.216、-3.729、-3.120、-4.932、-3.280、-3.720、-2.949、-5.321，均P<0.01)。结论COVID-19患者临床症状不典型且无特异性，高龄、合并基础疾病、淋巴细胞减少和有心肌损伤表现的患者易发展为重型。

简介：摘要目的分析28例新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia，NCP)患者的临床特征及诊疗经验。方法收集2020年1月22日至2月5日南宁市第四人民医院收治的28例NCP患者的临床资料。回顾性分析患者的临床表现、流行病学史、实验室检查、影像学检查和治疗方案。结果28例NCP患者中，1例轻型，25例普通型，2例重型，咽拭子新型冠状病毒核酸检测均为阳性；其中有4起家庭聚集性发病。临床症状以发热、咳嗽为主，短期内进展迅速。28例患者自发病以来体温(腋下)峰值在36.6～39.5 ℃，其中5例患者整个病程中无发热，体温峰值≤37.0 ℃。患者从接触至出现症状的时间为1～12 d，从出现症状至核酸检测阳性时间为0～13 d。入院时白细胞计数降低者2例，C反应蛋白升高者5例；丙氨酸转氨酶异常者6例；天冬氨酸转氨酶异常者3例，肌酸激酶升高者10例；肌酸激酶同工酶升高者3例；乳酸脱氢酶升高者4例；降钙素原水平均在正常范围。胸部计算机断层成像表现主要为磨玻璃影(21例)，边缘模糊(18例)，斑点、斑片影(17例)，部分肺纹理增粗、紊乱(7例)，可见条索影(7例)，病变常进展迅速。1例11岁患儿单用α-干扰素雾化吸入；27例患者予α-干扰素雾化吸入，洛匹那韦利托那韦抗病毒治疗，其中4例出现不良反应后停用。截至2月12日，共9例患者治愈出院，均为普通型，无死亡。结论NCP发病早期以发热、咳嗽为主，肺部病变进展迅速，应尽早、反复多次进行呼吸道病原体检测，以提高新型冠状病毒核酸检测阳性率，对于核酸检测阴性的可疑人群应慎重解除隔离。

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情中，细胞因子风暴对重症患者的影响受到广泛关注。在风湿病、肿瘤免疫治疗和感染等相关的细胞因子风暴中，其发病机制和临床表现不尽相同、参与的细胞因子类型各具特点。在不同疾病背景下，针对特定细胞因子如IL-6的靶向治疗方案呈现出不同的应用前景。

简介：摘要目的分析沈阳市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学和临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日至2月8日沈阳市第六人民医院收治的30例确诊新型冠状病毒感染患者的流行病学及临床特征。统计学分析采用独立t检验、Mann-Whitney检验或Fisher确切概率法。结果30例患者中输入性病例21例，其中湖北省输入病例17例，其他省份输入4例；本地感染病例9例。男18例，女12例，年龄范围为21～72岁，中位年龄为43岁，其中8例有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管炎等基础疾病。入院临床分型中，轻型2例(7%)，普通型19例(63%)，重型8例(27%)，危重型1例(3%)。临床表现主要为发热、伴或不伴上呼吸道症状，白细胞计数为正常、降低或轻度升高，淋巴细胞计数以下降为主，C反应蛋白正常或升高，降钙素原均为正常水平。肺部计算机断层成像检查早期以多发的斑片状磨玻璃影为主，部分伴有实变，病变常累及双肺，或者累及一侧肺的多个肺叶。目前，临床治疗以呼吸支持、对症治疗、抗病毒治疗、抗细菌治疗为主。截至2月15日共治愈出院9例，其中1例为轻型，6例为普通型，2例为重型。在轻型/普通型患者与重型/危重型患者比较中，重型/危重型患者发热时间(中位时间为11.5 d)长于轻型/普通型患者(中位时间为2.0 d)，差异有统计学意义(Z＝－2.292，P＝0.022)；重型/危重型患者D-二聚体水平升高(Z＝－2.669，P＝0.008)，中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0的患者较多(Z＝－4.071，P<0.01)。结论沈阳市新型冠状病毒感染患者早期以输入型为主，逐渐出现扩张性本地感染。临床表现主要为发热和咳嗽。肺部计算机断层成像表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变。治疗中需严密监测肺部计算机断层成像改变，其变化可早于临床表现。发热时间过长、D-二聚体水平升高、中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0可作为重症病例的早期预警指标。

简介：摘要目的建立新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者转归为重症的预测模型，为早期、动态地监测患者转归提供更加全面、准确、及时的指标。方法基于患者的入院检测指标和轻、重症分型，以及检测指标的动态改变（即入院后两次检测指标测量值差）等输入变量，使用XGBoost方法建立预测模型，评估患者在入院之后转归为重症的风险。然后将入选的患者从入院随访至出院，观察其病情转归情况，对模型预测结果进行验证。结果在100例COVID-19患者的训练集中，筛选出具有较高评分的预测变量并建立模型，计算出预测变量取值的高风险范围：血氧饱和度<94%、外周血白细胞计数>8.0×109个、SBP变化<-2.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、心率>90次/min、有多发小斑片影、年龄>30岁、心率变化<12.5次/min。训练集的模型预测结果的敏感率为61.7%，漏诊率为38.3%；使用模型对测试集进行预测的敏感性为75.0%，漏诊率为25.0%。结论与传统的预测判断方法（即采用入院时第一次检测的指标和重症入选条件进行评估患者是否为轻、重症）相比，模型的预测考虑到了COVID-19患者的基线生理指标与病情变化指标，因此能够全面、准确地预测患者重症转归的风险，减少重症患者的漏诊率。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情之下迫切需要找到有效的治疗手段来对抗这种疾病。一系列候选治疗已经进入临床试验或正处于准备阶段。鉴于找到有效药物的紧迫性，在循证医学临床研究设计规范与准则的基础上，提出除了临床随机对照试验外，可以采用实验性的整群随机对照试验、阶梯设计，以及观察性的病例-时间-对照研究等设计类型，开展COVID-19治疗药物的临床研究，并且强调顶层科学设计、有序规范开展，避免重复研究，阻止低效或设计方案存在偏倚的临床研究。呼吁构建标准统一的信息系统，设立明确的COVID-19临床数据标准和数据收集模式，以在常规医疗环境下形成COVID-19的病例队列，开展比较效果研究，切实解决并促进临床研究人员更好地共享、交换信息，提高研究效率。

简介：摘要：目的 探究中药复方治疗新型冠状病毒肺炎的用药规律，为临床治疗新冠肺炎提供依据。方法 收集 2020年 2月 1日至 4月 30日国家及各省市卫健委官方网站上公布的 30份新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案，对其中涉及的中药组方进行分析。结果 金银花（ 5.2%）、甘草（ 4.0%）、麻黄（ 3.5%）等是中药复方中常用的药材，高频药物类别主要有清热药（ 27.8%）、化湿药（ 19.6%）、补虚药（ 17.9%）等 7类。结果 根据患者病症表现进行中药配伍，可以使中药复方对症治疗新冠病毒肺炎。且中药复方具有温和无刺激，无毒副作用等特点，通过掌握其用药规律，可以为临床治疗新冠病毒肺炎提供积极帮助。

简介：摘要"有时治愈，常常帮助，总是安慰。"威廉·奥斯勒，爱德华·特鲁多和希波克拉底如是说。

简介：【摘 要】目的：讨论新型冠状病毒肺炎患者转归影响因素分析。方法：选择100例新型冠状病毒肺炎的患者，分为两组，将核酸转阴时间小于19天的为实验组，核酸转阴时间高于19天的为对照组。结果：两组的糖尿病，慢性肺炎，发热，发热持续时间超过7天，有消化道症状，死亡率，恢复正常人数，未恢复正常人数，核酸转阴时间以及预后转归评分相比，差异较大（P

简介：摘要：目的：笔者根据接触的2例确诊新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）患者经治疗出院后，仍然有干咳、气短等症状，此时采取有效而适当的调理措施，对于促进患者身体尽早恢复健康，防止病情复阳、迁延，具有重要的意义。方法：根据卫气营血、中医体质辨识、“审因论治”的理论，制定COVID-19患者出院后调理的个体化治疗方案。结果：通过西医诊断及中医对COVID-19的认识，结合2例临床病例, 为中医对COVID-19患者出院后调理，提供诊疗个案参考。

简介：摘要：建筑行业对国家经济影响力很大，面对总体量不在快速增长的新常态下，传统的业务模式会迎接新的挑战；然而随着新冠肺炎疫情来势汹涌，给各个行业造成重大影响，国家经济更是停摆，也对建筑行业造成一定的影响，也给后续建筑行业的发展带来了巨大的挑战，当然也带来诸多机遇。

简介：摘要目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在国内持续蔓延，具有极高传染性。眼部症状以结膜炎为代表，潜伏期患儿前来就诊时，极易造成医务人员感染，导致疫情蔓延。疫情期间，原则上非急重症，应择期治疗。但患儿病情需要前往医院就诊时，需做好防护措施。因恰逢假期儿童就诊高峰，为做好治疗管理与医务人员自身防护，避免疫情扩散，保护医务人员健康。现就COVID-19主要特点及小儿眼科医师如何应对COVID-19进行防护及临床工作进行述评，供临床医师参考。

简介：摘要重症及危重症新型冠状病毒肺炎患者会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征，无创或有创正压通气支持将是重症和危重症治疗的重要手段，有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。良好的气道治疗管理对提高呼吸支持效率，减少并发症，促进康复具有重要意义。

简介：[摘 要]新型冠状病毒肺炎作为急性呼吸道传染病，是一种比较特殊的病种，患者在接受治疗的过程中不仅需要从疾病本身进行治疗，同时还需要从传染病的控制上进行落实，因此患者在治疗过程中，心理护理在治疗中起到了极为重要的作用，其护理效果具有不可替代性，不断加强对患者的心理护理工作，提高患者认识疾病和战胜疾病的信心，使护理水平有了极大的提高。

简介：摘要自2019年12月底以来，新型冠状病毒（2019-nCoV，SARS-CoV-2）感染的肺炎（COVID-19）已在全球多个国家和地区暴发流行。研究发现SARS-CoV-2通过血管紧张素转换酶II（ACE2）感染人体并进行有效复制。ACE2广泛分布于人体各个组织及器官，如肠道上皮细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、睾丸间质细胞等。这可能是COVID-19临床表现多样化的原因之一，也可能是加速病情进展、造成多系统损害的原因。现就COVID-19相关的消化系统、循环系统、泌尿生殖系统、血液系统和神经系统等肺外临床表现进行综述。

简介：摘要简述眼科门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间的管理措施。从预约就诊、预检分诊、分区管理、眼外伤等急症患者就诊处置和健康宣教方面进行门诊防控管理，同时加强医务人员防护，设备清洁消毒。希望为眼科医务工作者在新型冠状病毒肺炎疫情期，避免医患之间及患者与患者之间交叉感染提供新思路、新方法。

简介：

简介：【 摘要 】 目的：分析新型冠状病毒肺炎（ COVID- 19）患者的实验室炎症反应指标特点。方法：回顾性分析宜昌市中心人民医院江南院区收治的 98例确诊为 COVID‐19 患者的实验室炎症反应指标，按其诊断标准分为两组：其中 53例为普通型、 45例为重型和危重型，比较两组患者的血常规、 C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、乳酸脱氢酶（ LDH）、白介素 -6（ IL-6）的差异性。结果：与普通型患者比较，重型 /危重型患者年龄大，起病到入院时间更长，既往有基础疾病比例高，淋巴细胞计数明显降低， CRP、 LDH水平明显升高，差异均有统计学意义（ P<0.05），重型 /危重型 PCT、 IL-6患者升高比例均高于普通型，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：重型、危重型患者多有年龄大、起病到入院时间更长、既往慢性基础疾病更多等特征，其淋巴细胞减少，炎症反应指标升高，在临床救治 COVID- 19 患者过程中需密切关注相关指标水平，尤其是 IL-6水平监测，以实现对危重症患者的早期识别。

简介：摘要自2019年12月，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉暴发以来，传播迅速。人群普遍对新型冠状病毒易感，而孕产妇作为一类特殊的易感人群，在当前形势下，新型冠状病毒感染的孕产妇数量有增加的趋势，而孕产妇由于其特殊的病理生理特点，临床管理与普通人群不完全相同。尤其是在分娩期存在多种可能增加病毒传播的风险，使得分娩期病毒传播防护更加困难，更需要精细化的管理。在对此方面认识更多的基础上，结合来自武汉前线的经验，本文对疑似或确诊COVID-19孕产妇的分娩期管理进行建议，希望对促进当前的产科临床工作能发挥更大的作用。