简介:摘要目的报告Herbert螺钉治疗掌指关节内骨折的临床疗效。方法自2015年6月至2018年5月,我们共收治25例掌指关节内骨折患者。其中闭合骨折5例,开放性骨折20例,近节指骨基底骨折18例,掌骨头骨折7例,骨折均累及关节面,均采用Herbert螺钉固定,术后2周开始进行早期功能锻炼。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,随访时间为4~26个月,平均12个月。骨折愈合时间为8~14周,平均10.5周。无骨髓炎发生,无明显创伤性关节炎表现,关节功能恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优12例,良8例,中5例,优良率为80.0%。结论应用Herbert螺钉固定治疗掌指关节内撕脱骨折,操作方法简单,骨折固定牢固,疗效可靠。
简介:摘要目的探讨滑车钳在波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折手术治疗中的应用及临床效果。方法自2014年6月至2018年12月,我们共收治需手术治疗的波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折患者14例。于拇长展肌腱与拇短伸肌腱间隙作为第一手术窗,暴露骨折端及拇指腕掌关节,在拇短伸肌腱尺侧即第一掌骨基底尺侧切开骨膜,作为第二手术窗,C形滑车钳置于骨块掌尺侧,勾住并控制骨块,助手牵引、旋前第一掌骨,直视下可看到骨块解剖复位,直径1.0或1.2 mm克氏针分别于第二、第一手术窗固定骨折及拇指腕掌关节。术后石膏固定4周后拔除固定拇指腕掌关节的克氏针,改支具固定。间断做拇指各关节康复功能训练。2~3个月后根据骨折愈合情况拔除剩余克氏针。结果本组术后伤口Ⅰ期愈合,关节面解剖复位,骨折位置佳。10例患者随访6~36个月,按照顾玉东对掌功能评定方法全部为优,拇指腕掌关节各方向活动正常,VAS评分0分7例,1分1例,2分2例。结论C形滑车钳在波及腕掌关节的第一掌骨基底骨折手术治疗中,降低了手术难度,简化了手术操作,提高了手术效果,有很强的推广意义。