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  • 简介:摘要目的探讨高龄老年人急性胆囊的临床特点。方法对我科2002年1月~2011年1月经手术治疗的28例高龄老年人急性胆囊的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果28例中治愈24例,好转2例,死亡2例。术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.5%~10.4%。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。

  • 标签: 高龄老人 急性胆囊炎 手术
  • 作者: 付丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(绵竹市广济镇卫生院四川德阳618000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0100-02急性脑囊炎是由于细菌入侵和胆囊管阻塞引发的胆囊炎症反应;临床表现为右上腹绞痛,并有腹肌强直和显著触痛,其中96%左右的患者并有胆囊结石,叫作结石性胆囊炎;其中4%的患者不会并发胆囊结石,则是非结石性胆囊炎。1急性胆囊炎概述1.1临床病因①机械性炎症:胆囊内压上升,使得胆囊黏膜与胆囊壁缺血引发疾病。②细菌性炎症:胆囊中存积了葡萄球菌、链球菌、克雷伯杆菌属以及大肠杆菌,引发细菌炎症,大多数急性胆囊炎都是由于细菌入侵引发。③化学性炎症:胆汁中的卵磷脂受到磷脂酶的作用,生成溶血卵磷脂,引发疾病。1.2临床表现1.2.1临床症状主要表现为发热、呕吐、恶心、右上腹疼痛。首先会出现腹部疼痛的症状,疼痛感放射至右肩背部,表现为持续性疼痛,阵发性的表现逐渐加强,并存呕吐、恶心等症状,一般呕吐内容物来自十二指肠和胃部;随着病情发展会出现发热症状,表现为寒战、低热,一般不会出现高热,前期大多数患者无黄疸,引发炎症之后会发生黄疸。1.2.2体征局部表现为右上腹压痛,其中1/4的患者触摸腹部可感受到肿大胆囊。在咳嗽或者深吸气的过程中,手指放在右肋喜下会感受到肿大的胆囊,同时,患者会因为疼痛引发突然性的吸气停止,右上腹出现反跳痛、肌肉紧张以及按压痛,发生胆囊穿孔的患者会引起全腹炎症;通过全身检查会发现巩膜黄染,会出现血压降低、呼吸加快、脉搏加快、体温上升等症状,一旦患者发生胆囊穿孔,病情严重发展,便会引起感染性休克。1.3辅助检查实验室检查:采取血常规检查可见中性粒细胞、白细胞计数数值升高,还有的患者会出现淀粉酶、转氨酶、血清胆红素等指标数值升高。影像检查:经B超检查可见患者胆囊变大,出现胆囊结石阴影以及变厚的胆囊壁,同时,MRI、CT检查均可辅助诊断1.4治疗方法1.4.1非手术治疗患者确诊后一般采取控制炎症治疗,同时也作为术前贮备。主要内容:输液、进食、卧床休息,维持患者酸碱、水电解质平衡,减轻胃肠压力,缓解疼痛症状,采用维生素K、光谱抗生素等药物,还可根据患者情况采取全身支持治疗。在此过程中,护理人员需密切关注患者生命体征以及临床症状的改变,以便及时调整治疗方法。多数患者通过以上治疗,便能够缓解病情,需要手术治疗的患者则能控制病情并择期采取手术治疗。
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  • 简介:摘要目的探讨老年急性胆囊手术治疗的时机。方法回顾性分析97例老年急性胆囊治疗的临床资料。结果术后切口感染2例,胆漏1例,胆总管残余结石2例,腹腔残留胆石2例。治愈76例,占93.8%;好转5例,占6.2%,无死亡病例。结论对老年急性胆囊的治疗,应持积极的态度。明确手术指征,把握好手术时机,尽早行急诊或早期手术。

  • 标签: 老年急性胆囊炎 手术 治疗时机
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  • 简介:摘要目的探讨中医治疗慢性胆囊的临床辩证治疗效果。方法选取我院2017年8月—2018年6月期间收治的慢性胆囊患者60例,进行随机分组,即观察组和对照组各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予中医辩证治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析。结果观察组总有效率93.33%明显高于对照组总有效率66.67%,差异具有统计学意义。观察组30例,其有肝胆湿热12例,总有效率91.67%;肝胆郁滞8例,总有效率87.5%;肝郁脾虚10例,总有效率100.0%。结论对慢性胆囊患者应用中医辩证治疗,疗效显著,安全可靠值得临床推广应用。

  • 标签: 慢性胆囊炎 辨证治疗 疗效
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  • 简介:摘要目的探讨急性胆囊的临床治疗方法。方法本文选择我院2000年5月~2011年5月收治的68例急性胆囊患者,将本组患者进行对比治疗,并对两组患者治疗情况进行分析比较。结果在本组资料中,对照组的治愈率相比观察组略高;对照组的患者住院时间与观察组患者住院时间相比明显更长,对两组患者之间的住院时间进行比较。结论在对急性胆囊患者进行治疗时,应当根据患者的病理、生理特点,以及其病情的进程、全身各重要脏器的功能、手术的耐受性等方面选取适宜的治疗方式,若需要进行手术的患者,需要选择合适的手术时机和手术方式,以此来使急性胆囊的治愈率得到进一步的提高。

  • 标签: 急性胆囊炎 临床治疗
  • 简介:老年性胆囊在急性发作内科保守治疗效果不佳时,应积极施行手术治疗。手术具有对内脏干扰少,创伤小,治疗效果确切,安全性高的优点。

  • 标签: 胆囊炎 手术 疗效
  • 简介:摘要目的对胆囊手术患者的临床护理措施和体会进行分析总结。方法选取82例2015年2月-2016年12月期间在我院行手术治疗的胆囊患者,并11随机分为参照组(应用常规护理)和实验组(应用优质护理)各41例,对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果就护理总满意度而言,实验组患者明显高于参照组92.68%vs.75.61%;就并发症发生率而言,实验组患者明显低于参照组9.76%vs.29.27%;因为P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论优质护理应用于胆囊手术患者中的效果十分理想,值得大力推广。

  • 标签: 胆囊炎 手术患者 临床护理体会
  • 简介:摘要目的探讨老年急性胆囊的临床治疗效果。方法选取68例老年急性胆囊患者,先进行保守治疗,无效者转为手术治疗,分析治疗的效果。结果68例老年急性胆囊患者中,经保守治疗治愈6例,其余转为手术治疗。62例行手术治疗的患者中治愈52例,死亡1例,术后发生伤口感染2例。治疗有效率为85.29%。结论临床上治疗老年急性胆囊应综合评估患者的病情及身体状况采取合适的治疗方法,以达到有效的治疗目的,降低并发症的发生。

  • 标签: 老年 急性胆囊炎 临床治疗
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  • 简介:摘要目的对腔镜治疗急性胆囊的应用体会、优势、注意事项进行综合分析。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年3月期间普外科收治的急性胆囊患者86例的临床资料,根据患者手术类型分为腔镜组(43例)与开腹组(43例),其中腔镜组患者实施腹腔镜下胆囊切除术,开腹组患者则实施常规开腹胆囊切除术,对两组患者手术过程、预后效果与手术注意事项进行综合探讨。结果腔镜组患者预后效果均显著优于开腹组(P<0.05),手术时间显著长于开腹组(P<0.05),但术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),腹腔镜手术过程中胆囊三角的处理过程须仔细以免损伤胆总管。结论腔镜治疗急性胆囊能够有效降低手术造成的损伤,提高恢复效率及预后效果,但手术难度较大,若合并脓性病变、囊壁坏死、胆囊穿孔时须酌情考虑术式。

  • 标签: 急性胆囊炎 腹腔镜手术 开腹手术
  • 简介:摘要目的探讨老年人急性胆囊的临床特征、手术方式以及术后处理。为治疗老年人急性胆囊提供有效措施,为胆囊治疗提供理论依据和实践依据。方法选取我院收治的120例60岁以上老年人急性胆囊患者的临床资料。结石性胆囊82例。并发弥漫性腹膜炎8例。黄疸35例。中毒性休克3例。病情危重者98例,占82%。结果均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽51例,其中胆囊穿孔8例;行胆囊切除98例,胆囊部分切除取石12例,胆囊造瘘10例。完全康复者108例占90%,术后并发黄疸35例。切口感染裂开1例。肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭5例,6例均死亡。结论老年急性胆囊不同于一般年轻患者,结石是致病的主要原因,发病急骤、病情危重、手术病死率高。老年人急性胆囊确诊后,如具备明确的手术指征,应积极做好急诊术前准备,抓紧手术时机,术前积极纠正不利手术的伴随症状,尽早手术治疗,这样可有效减少手术中合并症的出现,降低手术风险及死亡率。

  • 标签: 老年人 急性胆囊炎 临床疗效
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  • 简介:一个人得了胆囊结石后该怎么办?当然需要治疗,治疗分保守治疗和手术治疗。在必要的情况下,医生会建议胆结石病人做手术切除胆囊的治疗。传统的胆囊切除术是在开腹的情况下进行的,它已被公认为是一种安全的治疗有症状胆囊结石的方法。但是流传着一种叫做“打洞”的胆囊切除手术,其实这就是医学上说的腹腔镜胆囊切除术。

  • 标签: 保守治疗 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆结石病 胆囊炎 开腹