简介:摘要目的对腔镜治疗急性胆囊炎的应用体会、优势、注意事项进行综合分析。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年3月期间普外科收治的急性胆囊炎患者86例的临床资料,根据患者手术类型分为腔镜组(43例)与开腹组(43例),其中腔镜组患者实施腹腔镜下胆囊切除术,开腹组患者则实施常规开腹胆囊切除术,对两组患者手术过程、预后效果与手术注意事项进行综合探讨。结果腔镜组患者预后效果均显著优于开腹组(P<0.05),手术时间显著长于开腹组(P<0.05),但术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),腹腔镜手术过程中胆囊三角的处理过程须仔细以免损伤胆总管。结论腔镜治疗急性胆囊炎能够有效降低手术造成的损伤,提高恢复效率及预后效果,但手术难度较大,若合并脓性病变、囊壁坏死、胆囊穿孔时须酌情考虑术式。
简介:摘要目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特征、手术方式以及术后处理。为治疗老年人急性胆囊提供有效措施,为胆囊炎治疗提供理论依据和实践依据。方法选取我院收治的120例60岁以上老年人急性胆囊炎患者的临床资料。结石性胆囊炎82例。并发弥漫性腹膜炎8例。黄疸35例。中毒性休克3例。病情危重者98例,占82%。结果均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽51例,其中胆囊穿孔8例;行胆囊切除98例,胆囊部分切除取石12例,胆囊造瘘10例。完全康复者108例占90%,术后并发黄疸35例。切口感染裂开1例。肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭5例,6例均死亡。结论老年急性胆囊炎不同于一般年轻患者,结石是致病的主要原因,发病急骤、病情危重、手术病死率高。老年人急性胆囊炎确诊后,如具备明确的手术指征,应积极做好急诊术前准备,抓紧手术时机,术前积极纠正不利手术的伴随症状,尽早手术治疗,这样可有效减少手术中合并症的出现,降低手术风险及死亡率。