简介:摘要目的分析腰椎各椎体骨密度(BMD)的差异。方法1214例在我院住院进行BMD检查的20~89岁的骨科病人及健康查体者,男性390例,女性824例,除外各种器质性、内分泌、消化系统及肿瘤等疾病,用双能X线吸引仪(DXA)测量腰椎BMD,通过计算机分析比较各椎体BMD值的差异与相互关系,用EXCEL软件作统计学分析。结果BMD值以L1最低,L4最高,L1-2与L2-4BMD女性在40岁以上有显著差异(P<0.01),男性在60岁以上(P<0.05),80岁以后无明显差异,女性50岁以后骨丢失明显快于男性。结论腰椎各椎体BMD存在差异,尤以女性明显,其差异与女性绝经后雌激素、降钙素水平降低和增龄造成的腰椎退行性变有关。
简介:摘要目的探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病对缓解疼痛矫正畸形的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年12月共收治34例老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者,其中男22例,女12例;年龄65-85岁,平均73.2岁。2型糖尿病32例,1型糖尿病2例。糖尿病家族史10例,糖尿病肾病6例,高血压病13例,有心脏病史20例,脑血管病史3例。80%采用胰岛素控制血糖,应用椎体后凸成形术治疗。局麻在病椎椎弓根建立工作通道,球囊扩张后,C型臂透视下,注射骨水泥,骨水泥硬化后,撤出工作套管,完成手术。结果所有患者均获得随访,时间5-20个月(平均15个月)。视觉模拟疼痛评分(VAS)。术前平均7.7±1.0,术后平均3.4±0.9。Cobb角术前平均17.3±3.8,末次随访10.2±5.5。术前矢状面指数(SI),术前53%,末次随访82%。结论椎体后凸成形术在治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病中有创伤小、感染率低,缓解疼痛,恢复椎体高度的作用,同时缩短住院周期,降低住院费用,减少并发症,是一种理想的治疗方法。
简介:摘要目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏的危险因素。方法采用多中心大样本病例对照研究分析4所医院2018年5月至2021年10月收治的2 273例(2 689个椎体)OVCF行PVP患者临床资料,其中男994例,女1 279例;年龄52~91岁[(69.1±3.1)岁]。根据是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(581例,604个椎体)和无渗漏组(1 692例,2 085个椎体)。记录患者性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、上下终板完整性、手术节段、手术入路及骨水泥注入量等指标。采用单因素分析上述指标与PVP术后骨水泥渗漏的相关性,再通过多因素Logistic回归分析明确PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、骨折部位、椎体压缩率、骨水泥注入量与PVP术后骨水泥渗漏相关(P<0.05或0.01);上下终板完整性、手术节段、手术入路与PVP术后骨水泥渗漏不相关(P均>0.05)。多因素Logistic 回归分析结果表明,胸椎骨折(OR=1.68,95%CI 1.11~2.55,P<0.05)、椎体压缩率>40%(OR=1.98,95%CI 1.29~3.02,P<0.01)、骨水泥注入量≥5.5 ml(OR=1.55,95%CI 1.07~2.26,P<0.05)与PVP术后骨水泥渗漏显著相关。结论胸椎骨折、椎体压缩率>40%、骨水泥注入量≥5.5 ml是OVCF行PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨采用经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效、安全性,方便临床,根据患者情况,选择更加适合患者的手术方式。方法选取我院2013年2月~2017年06月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者33例作为研究对象,观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者采取经皮穿刺椎体成形术进行治疗。对比患者治疗前后的VAS疼痛评分及治疗效果。结果观察患者治疗后的VAS疼痛评分与治疗前患者相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者,具有术后疼痛评分低,活动能力评分优势,适合老年患者的一种手术治疗方法,疗效显著,值得临床应用进一步推广。
简介:目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗椎体骨质疏松性骨折的复位效果。方法2004年6月~2009年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性骨折108例,其中多椎体骨折30例,骨折累及椎体后壁24例。局麻下扩张146个椎体,每椎注射2.5~6.5mL,平均4.6mL。根据术前、术后和末次随访X线片测量椎体高度和Cobb角恢复情况。结果患者术后平均随访24个月。球囊扩张程度明显大于椎体高度复位程度,术后伤椎前缘高度平均恢复2.7mm(33.4%),伤椎中部高度平均恢复2.8mm(丢失高度的37.8%),Cobb角平均矫正3.3°,单侧与双侧扩张无显著性差异;疼痛改善程度与复位无相关性。结论PKP球囊在骨质疏松骨折椎体内扩张会使骨小梁压缩骨折,一般仅能使伤椎部分复位,复位程度与近期止痛效果无相关性。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床应用效果。方法选取本院2014年2月至2016年2月收治的创伤性胸腰椎椎体骨折患者60例为研究对象,患者均接受经皮椎体成形术,观察患者疼痛缓解情况、手术效果。结果术后患者疼痛感得到显著缓解,腰椎高度无丢失,无并发症及复发情况发生,受伤椎体稳定性理想。结论经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折疗效确切,患者术后伤椎稳定性恢复好,疼痛情况显著减轻,且无并发症及复发,手术实施安全可靠。
简介:摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折技术特点和临床疗效。方法采用PKP治疗骨质疏松性椎体骨折10例,对比手术前后椎体前壁高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分等。结果手术前后椎体高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05)结论PKP是一种治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的简单、安全、有效的方法。
简介:目的探究在对骨质疏松椎体压缩性骨折病人通过经皮椎体后凸成形术治疗过程中护理的效果。方法从我院2017年9月-2018年10月随机选取60例骨质疏松椎体压缩性骨折病人做为调查对象,分为调查组和参照组,每组均为30人。参照组应用常规护理方式,调查组患者采用必要的护理干预,比较术后恢复时间及患者满意度。结果研究结果显示,调查组患者术后恢复时间时间均较参照组短,且满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行必要的护理干预,可促进患者恢复效果,缩短恢复时间,提高患者满意度,值得临床推广应用。