简介:目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统手术治疗早期胃癌的疗效及对术后免疫应激反应和远期生存率的影响.方法方法回顾性分析90例早期胃癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为ESD组(n=45)和传统手术组(n=45),比较两组患者的临床疗效、围手术期情况、术前和术后的免疫指标、术后并发症发生率、3年生存率和3年局部复发率.结果ESD组和传统手术组患者的总有效率分别为86.67%(39/45)和88.89%(40/45),差异无统计学意义(P〉0.05).ESD组患者的手术时间、禁食禁水时间、胃肠减压时间和住院时间均明显短于传统手术组(P〈0.01);术后两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均高于本组术前(P〈0.05),术后ESD组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于传统手术组(P〈0.01).术后ESD组患者的并发症总发生率为8.89%(4/45),低于传统手术组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(P〈0.05);ESD组和传统手术组患者的3年生存率分别为93.33%(42/45)和91.11%(41/45),3年局部复发率分别为6.67%(3/45)和8.89%(4/45),差异均无统计学意义(P〉0.05).结论ESD和传统手术治疗早期胃癌的疗效相当,均可获得良好的病灶切除效果,远期生存率高,但与传统手术相比,ESD造成的免疫应激反应更轻,术后并发症更少,患者恢复更快,安全性更高,值得应用推广.
简介:【摘要】目的:分析康复护理训练对老年脑卒中患者的康复效果。方法:选择我院自2021年6月至2022年6月收治的80例老年脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组应用常规护理,观察组应用康复护理训练,对比两组患者护理前后的肢体运动能力评分、住院时间。结果:护理前,两组患者肢体运动能力评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者肢体运动能力评分高于对照组,观察组患者住院时间短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理训练对提升老年脑卒中患者的康复效果显著,值得临床应用和推广。
简介:【摘要】目的:探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。方法:从我院2018年5月~2020年5月间收治的急性脑卒患者中选取60例作为研究对象,并将其随机分组,对照组患者采用常规急诊护理,实验组患者采用急诊快捷护理流程。结果:实验组患者从接诊到确诊的时间和从确诊到转送专科的时间均明显少于对照组,且致残率和死亡率也明显低于对照组,两组差异明显,有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在急性脑卒患者的急救中采取急诊快捷护理流程能有效缩短患者的救治时间,提高治疗效果,对降低患者的死亡率和致残率有积极作用,效果显著,可运用于临床。
简介:摘要目的了解晕厥单元对提高疑似晕厥患者诊断效率和治疗预后的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年10月在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的235例疑似晕厥患者的临床资料,其中2018年11月至2019年4月(晕厥单元建设前)就诊者109例,2019年5—10月(晕厥单元建设后)就诊者128例。参考2018年欧洲心脏病学会晕厥诊断与管理指南和《晕厥诊断与治疗中国专家共识(2018)》,根据《中国晕厥中心建设专家建议》及结合本院的实际情况,进行晕厥单元建设。比较晕厥单元建设前、后患者的检查阳性率、治疗情况、治疗费用;就诊后1年门诊分别随访到67例和104例患者,比较门诊随访率、复发率、再住院率、就诊满意度、生存质量。结果晕厥单元建设后倾斜试验[61.90%(78/126)]、动态心电图监测[64.29%(81/126)]、运动试验[7.14%(9/126)]、有创电生理[40.48%(51/126)]、心脏影像学检查[9.52%(12/126)]、24 h血压监测[55.56%(70/126)]的阳性率,均明显高于晕厥单元建设前[44.95%(49/109),36.70%(40/109),5.50%(6/109),10.09%(11/109),2.75%(3/109),40.37%(44/109)],差异均有统计学意义(χ²=19.28、23.11、6.93、28.18、15.85、11.61,均P<0.01)。晕厥单元建设后患者病因诊断率为87.30%(110/126),明显高于晕厥单元建设前的77.06%(84/109),差异有统计学意义(χ²=21.70,均P<0.01);晕厥单元建设后患者从发病到心脏评估的时间[(3.68±1.93)h]、住院时间[(6.17±1.52)d]均明显短于晕厥单元建设前[(7.31±2.64)h,(10.83±2.09)d],住院率[3.17%(4/126)]、院内病死率[0.79%(1/126)]及治疗花费[(4.91±1.14)千元]均明显低于晕厥单元建设前[8.26%(9/109),2.75%(3/109),(7.05±2.53)千元],差异均有统计学意义(t=14.49,P<0.01;t=8.62,P=0.02;χ²=15.83,P<0.01; χ²=10.03,P<0.01;t=6.17,P=0.03)。晕厥单元建设后门诊随访率[82.54%(104/126)]、就诊满意度[91.35%(95/104)]明显高于晕厥单元建设前[61.47%(67/109),[64.18%(43/67)],复发率[14.42%(15/104)]、再住院率[7.69%(8/104)]明显低于晕厥单元建设前[40.30%(27/67),23.88%(16/67)],差异均有统计学意义(χ²=17.30、15.08、20.36、18.56,均P<0.01)。晕厥单元建设前患者心理状况、生理状况、环境状况、社会关系、总体生存质量评分均明显低于晕厥单元建设后[(43.62±12.84)比(59.13±13.95),(43.10±11.31)比(55.86±12.09),(52.35±12.76)比(63.58±13.05),(54.87±12.08)比(67.91±14.23),(58.42±11.87)比(69.28±13.51)分],差异均有统计学意义(t=7.74,P=0.03;t=7.50,P=0.03;t=8.66,P=0.02;t=9.77,P=0.01; t=8.46,P=0.02)。结论建立规范化的晕厥单元有利于提高晕厥的诊断效率,降低诊疗成本,提升患者的预后水平。
简介:摘要目的了解晕厥单元对提高疑似晕厥患者诊断效率和治疗预后的效果。方法回顾性分析2018年11月至2019年10月在新乡医学院附属南阳市第二人民医院就诊的235例疑似晕厥患者的临床资料,其中2018年11月至2019年4月(晕厥单元建设前)就诊者109例,2019年5—10月(晕厥单元建设后)就诊者128例。参考2018年欧洲心脏病学会晕厥诊断与管理指南和《晕厥诊断与治疗中国专家共识(2018)》,根据《中国晕厥中心建设专家建议》及结合本院的实际情况,进行晕厥单元建设。比较晕厥单元建设前、后患者的检查阳性率、治疗情况、治疗费用;就诊后1年门诊分别随访到67例和104例患者,比较门诊随访率、复发率、再住院率、就诊满意度、生存质量。结果晕厥单元建设后倾斜试验[61.90%(78/126)]、动态心电图监测[64.29%(81/126)]、运动试验[7.14%(9/126)]、有创电生理[40.48%(51/126)]、心脏影像学检查[9.52%(12/126)]、24 h血压监测[55.56%(70/126)]的阳性率,均明显高于晕厥单元建设前[44.95%(49/109),36.70%(40/109),5.50%(6/109),10.09%(11/109),2.75%(3/109),40.37%(44/109)],差异均有统计学意义(χ²=19.28、23.11、6.93、28.18、15.85、11.61,均P<0.01)。晕厥单元建设后患者病因诊断率为87.30%(110/126),明显高于晕厥单元建设前的77.06%(84/109),差异有统计学意义(χ²=21.70,均P<0.01);晕厥单元建设后患者从发病到心脏评估的时间[(3.68±1.93)h]、住院时间[(6.17±1.52)d]均明显短于晕厥单元建设前[(7.31±2.64)h,(10.83±2.09)d],住院率[3.17%(4/126)]、院内病死率[0.79%(1/126)]及治疗花费[(4.91±1.14)千元]均明显低于晕厥单元建设前[8.26%(9/109),2.75%(3/109),(7.05±2.53)千元],差异均有统计学意义(t=14.49,P<0.01;t=8.62,P=0.02;χ²=15.83,P<0.01; χ²=10.03,P<0.01;t=6.17,P=0.03)。晕厥单元建设后门诊随访率[82.54%(104/126)]、就诊满意度[91.35%(95/104)]明显高于晕厥单元建设前[61.47%(67/109),[64.18%(43/67)],复发率[14.42%(15/104)]、再住院率[7.69%(8/104)]明显低于晕厥单元建设前[40.30%(27/67),23.88%(16/67)],差异均有统计学意义(χ²=17.30、15.08、20.36、18.56,均P<0.01)。晕厥单元建设前患者心理状况、生理状况、环境状况、社会关系、总体生存质量评分均明显低于晕厥单元建设后[(43.62±12.84)比(59.13±13.95),(43.10±11.31)比(55.86±12.09),(52.35±12.76)比(63.58±13.05),(54.87±12.08)比(67.91±14.23),(58.42±11.87)比(69.28±13.51)分],差异均有统计学意义(t=7.74,P=0.03;t=7.50,P=0.03;t=8.66,P=0.02;t=9.77,P=0.01; t=8.46,P=0.02)。结论建立规范化的晕厥单元有利于提高晕厥的诊断效率,降低诊疗成本,提升患者的预后水平。
简介:目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法:将收治的80例急性脑卒中患者随机分为康复组与对照组,各40例,均采用常规药物治疗,康复组接受康复护理,对照组组予常规护理。治疗前后采用世界卫生组织生存质量测定(WHOQOL-100)评定患者生活质量,并予Fud—Meyer运动评分量表及改良的Barthel指数评定表评定患者运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗后WHOQOL-100总分、Fud—Meyer总分、改良的Barthel指数得分康复组均明显高于对照组(P〈0.01)。结论:采用早期康复护理干预能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,提高其生存质量。
简介:摘要目的研讨分析急性脑梗应用静脉溶栓治疗的疗效,同时阐述护理措施及效果。方法选取我院在2016年期间收取的40例急性脑梗死病患,按照随机原则分为两组即护理组与对照组,每组20例病患,两组病患均给予静脉溶栓治疗,但是对照组给予常规护理,而护理组给予护理干预,将两组病患在不同护理方式的护理效果以及满意度进行对比阐述。结果护理组有效率95.00%明显高于对照组75.00%,两组比较(P<0.05);护理组护理满意度(95.25±2.26分,优秀)远远优于对照(82.56±3.16分,良好),两组比较(P<0.05)。结论对急性脑梗死病患进行护理干预的效果显著,不仅能提升治疗疗效、降低相关并发症发生的几率,亦能尽快恢复病患的神经损伤、提升病患的生活质量和满意度,对缓解目前紧张的护患关系、促进和谐社会的意义重大。
简介:摘要:目的:研究对靶向治疗的晚期肺癌患者给予临终关怀和护理对其生存质量的影响。方法:于我院晚期肺癌患者中随机抽取80例,分为2组,对照组给予常规护理,观察组增加临终关怀,对比两组患者负面情绪和生存质量。结果:观察组护理后SAS(27.83±2.90)分,SDS(25.14±3.24)分,均低于对照组。观察组自主(15.43±0.27)分,感觉能力(14.46±0.62)分,死亡观(16.87±1.15)分,亲密关系(16.30±1.07)分,均高于对照组。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:由于肺癌晚期患者病情危重,靶向治疗期间承受较大痛苦,生活质量显著降低,给予其临终关怀和护理可改善患者负面情绪,有利于患者生活质量具有重要价值。
简介:摘要目的支撑喉镜CO2激光手术治疗喉癌的临床效果及对疾病复发率与生存率的影响观察。方法选取我院106例喉癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各53例。观察组通过支撑喉镜CO2激光手术进行治疗,对照组通过气管切开喉镜显微镜切除术进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果随访6个月后,观察组发音清晰率高于对照组,嘶哑发生率低于对照组,随访1年后,观察组复发率低于对照组,P<0.05;两组患者生存率对比无明显差异,P>0.05。结论支撑喉镜CO2激光手术治疗喉癌具有良好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,降低复发率,保证患者生存率,值得在临床推广应用。