简介：目的探讨针刀松解术配合康复训练治疗肱骨外上髁炎的临床疗效及其作用机制。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用针刀松解术配合康复训练治疗,对照组采用电针治疗。结果治疗组总有效率为91.4%;对照组总有效率为76.7%。两组总有效率经统计学处理,有显著性差异（P〈0.05）,表明治疗组的临床疗效明显优于对照组。治疗后两组Mayo肘关节功能评分呈上升趋势,治疗组上升更明显,与治疗前相比较,有显著性差异（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组VSA积分呈下降趋势,治疗组下降更明显,与治疗前相比较,有显著性差异（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针刀松解术术配合康复训练能明显改善网球肘患者的肘关节功能活动及疼痛,作为治疗本病的一种行之有效的方法,值得在临床广泛推广。

简介：目的：探究难复性寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation,AAD）以后路松解复位固定融合术治疗的远期疗效。方法：回顾性选择本院2019~2020年收治的AAD患者进行研究，共计60例。患者均开展后路松解复位固定融合术治疗，随访两年，分析患者术前、术后的颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）、日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分、影像学指标[寰齿前间距（atlantodental interval，ADI）、斜坡椎管角（clivus-canal angle，CCA）、延髓脊髓角（cervico-medullary angle，CMA）]、颈椎曲度（C0~C2角、C2~C7角）以及骨性融合状况。结果：患者术后6个月、术后2年时的NDI值、ADI值、C2~C7角值均小于术前，JOA值、CCA值、CMA值、C0~C2角均高于术前（P<0.05）。患者骨性完全融合率高达100.00%，平均融合时间（9.52±1.85）个月。结论：难复性AAD患者以后路松解复位固定融合术治疗效果显著，术后康复速度快，且远期疗效满意。

简介：摘要：肩周炎是一种常见的肩部疾病，其特点是肩关节活动受限和持续的肩痛。传统的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术干预。然而，随着关节镜技术的进步，关节镜下直接松解再行肩袖修复术作为一种创新的治疗手段，正逐渐受到临床医生的关注。本研究旨在探讨这种手术方式对肩周炎患者临床疗效的影响，以期为肩周炎的治疗提供新思路和优化方案。

简介：目前．腹腔镜下经盆腔入路肛门括约肌间超低位直肠前切除术．已经取得了一定的成果。但是对临床上某些特殊病例。因病变位于狭窄的盆腔深部．而使腹腔镜下难以进行肛门括约肌间分离．要兼顾保肛和手术根治的效果十分困难。

简介：摘要回顾性分析2018年7月至2019年7月浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠外科，采用外括约肌裸化的瘘管切除术治疗46例经括约肌型肛瘘患者的临床资料。所有患者手术顺利，手术时间（41.0±7.3）min；创面愈合时间4~6周，术后切口发生出血1例、感染2例，均经搔刮、清创、换药后愈合。术前及术后6个月Wexner失禁评分分别为（2.00±0.68）和（1.99±0.70）分，肛门静息压分别为（75.60±8.60）和（73.60±8.20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），最大收缩压分别为（109.60±7.80）和（107.20±8.30）mmHg，手术前、后比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访6个月无复发及肛门形态变化情况。提示外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘安全、有效，并保留括约肌。

简介：摘要回顾性分析2018年7月至2019年7月浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠外科，采用外括约肌裸化的瘘管切除术治疗46例经括约肌型肛瘘患者的临床资料。所有患者手术顺利，手术时间（41.0±7.3）min；创面愈合时间4~6周，术后切口发生出血1例、感染2例，均经搔刮、清创、换药后愈合。术前及术后6个月Wexner失禁评分分别为（2.00±0.68）和（1.99±0.70）分，肛门静息压分别为（75.60±8.60）和（73.60±8.20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），最大收缩压分别为（109.60±7.80）和（107.20±8.30）mmHg，手术前、后比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访6个月无复发及肛门形态变化情况。提示外括约肌裸化的瘘管切除术治疗经括约肌型肛瘘安全、有效，并保留括约肌。

简介：摘要：目的：探讨肛裂切除术联合外括约肌切断术治疗慢性肛裂的效果。方法：选取我院2020年8月到2021年2月中的40例慢性肛裂患者作为治疗研究对象，分成研究组和对照组，两组各20人；对照组采用肛裂切除术，研究组采用肛裂切除术联合外括约肌切断术治疗。对比两组患者治疗效果和手术情况（术中出血量、住院时间、创面愈合时间、便血消失时间、疼痛消失时间）。结果：研究组的治疗有效率比对照组高，并且研究组手术情况比对照组好。所有指标间比较差异有统计学意义（P

简介：摘要目的观察肩关节注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术治疗顽固性冻结肩患者的临床疗效以及安全性。方法前瞻性研究2018年5月至2021年5月于同济大学附属第十人民医院麻醉疼痛科确诊为顽固性冻结肩的患者66例，采用随机数字表法分组为：常规治疗组（n=34）给予超声引导下注射松解术；联合治疗组（n=32）给予超声引导下注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术。两组均每周治疗1次，共治疗3次。记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月时静息痛和动态痛时的视觉模拟评分（VAS）、肩关节Constant-Murley评分（CMS）、疗效以及不良反应。结果全部患者均未见严重不良反应。两组患者治疗后1、3、6个月时的动态痛VAS评分均较治疗前降低（P均<0.05）；常规治疗组为（2.5±0.8、2.6±0.9、2.8±0.9）分，联合治疗组为（1.0±0.8、1.4±0.5、1.9±0.6）分降低更显著，差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗后1、3、6个月时静态痛VAS评分，两组较治疗前明显降低（P均<0.05）；常规治疗组为（0.9±0.6，1.4±0.5，1.8±0.5）分，联合治疗组为（0.8±0.7，1.0±0.8，1.4±0.5）分，比较差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者治疗后1、3、6个月时肩关节CMS功能评分较治疗前明显增加（P均<0.05）；常规治疗组为（80.4±6.6，75.6±5.6，74.6±4.3）分，联合治疗组为（91.1±2.5，85.9±4.5，84.5±5.1）分，增加更明显，且差异有统计学意义（P均<0.05）。联合治疗组治疗后1、3、6个月时的优良率分别为（100.0%、100.0%和96.9%）均高于常规治疗组的（76.5%、64.7%和61.8%），差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论超声引导下注射松解术联合关节囊扩张术、手法松动术治疗顽固性冻结肩具有良好的镇痛和改善肩关节活动度的临床效果且安全。

简介：目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效.方法2016年10月-2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例（2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘）,平均年龄4.7月（3-9月）.仰卧位,三孔法,使用Si型daVinci机器人手术系统,单极电凝游离松解直肠系膜,在直肠固有筋膜下游离盲端及瘘管,直至末端切断,机器臂缝扎瘘口.镜头直视下经横纹肌复合体中心建立盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤间断吻合.结果9例均在机器人辅助下完成肛门成形术,平均手术时间116min（105-130min）,人机对接时间平均42min（35-50min）,操作台手术时间平均31.4min（26-38min）.术中解剖层次清晰,几乎无出血,无术中并发症.术后住院时间平均10.2d（7-14d）.平均随访10个月（6-15个月）,肛门功能评分优6例,良3例（污便）.2例肛门狭窄.经保守治疗,连续随访半年,污便与肛门狭窄逐渐好转.结论daVinci机器人手术系统解剖瘘管精

简介：【摘要】目的：分析针对长期卧床引发肛门括约肌松弛、大便失禁患者采取卫生棉条护理干预的应用价值。方法：此次从2018.1-2021.1期间长期卧床引发肛门括约肌松弛、大便失禁患者进行选择，共选取100例入组，采用双盲法进行患者分组，两组均分50例，探究组采用卫生棉条护理，常规组应用灭菌棉球护理，数据指标比对：两组患者肛塞体内保留时间。结果：探究组患者肛塞体内保留时间3小时以上的患者相比常规组更多，探究组存在明显应用优势（P＜0.05）。结论：临床针对长期卧床引发肛门括约肌松弛、大便失禁患者实施卫生棉条肛塞护理可延长体内保留时间。

简介：【摘要】目的：探究改良经括约肌间瘘管结扎术对单纯性经括约肌型肛瘘的临床效果。方法：选择2019年5月-2020年10月期间在黑河市中医医院治疗的76例单纯性经括约肌型肛痿患者开展实验，不同治疗方案进行分组，有38例对照组患者实施常规手术治疗，另38例为观察组实施改良经括约肌间痿管结扎术治疗，对比两组治疗效果，以及随访半年后复发率和并发症发生率。结果：治疗效果进行对比，观察组明显较高；出院后随访

简介：摘要目的探讨动态下针刀松解治疗肩周炎的临床疗效。方法通过对76例肩周炎患者进行动态下针刀松解从而达到治疗的效果。结果治疗1个疗程，共治愈59例，显效8例，好转6例，无效3例。结论动态下针刀松解治疗肩周炎是一种创伤小、安全性高、疗效好、起效快的方法之一。

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简介：【摘要】  本文报道1例婴儿的大疱性表皮松解症，“大疱性表皮松解”(epidermolysis bullosa，EB)由Koebner在19世纪晚期首次提出，用以描绘一种不留瘢痕的水疱性皮肤病。随后用于描述一组以皮肤和黏膜对机械损伤易感并形成大疱为特征的多基因遗传性皮肤病，为一组典型的侵及皮肤基底膜区的疾病。内脏器官也可累及。临床上病情表现出极大的变异性。本文现对我院收治的1例大疱性表皮松解症进行报道，总结诊断、相关临床特点及预后。

简介：摘要目的探讨后方内括约肌切断术在Ⅲ期肛裂中应用的临床效果。方法采集哈尔滨市第一医院2013年6月至2016年7月间行后方内括约肌切断术患者75例，随机分为观察组（后方内括约肌切断术）38例和对照组（侧方内括约肌切断术）37例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症。结果观察组和对照组的手术时间分别为（10.2±6.3）min和（19.6±8.9）min，差异有统计学意义（t=18，P=0.001）；术中出血量分别为（5.3±5.7）ml和（9.6±6.2）ml，差异有统计学意义（t=12.57，P=0.001）；两组术后出血、延迟愈合、肛门失禁等并发症，差异无统计学意义（χ2=0.78，P=0.53）。结论后方内括约肌切断术治疗Ⅲ期肛裂具有良好的临床效果，且具有安全性。

简介：胆总管下端的结石嵌顿8例,胆总管下端奥狭氏(Odii)括约肌和十二指肠乳头不能用7号胆道探子顺利通过进入十二指肠者、采用本方法较简单而易行,奥狭氏(Odii)括约肌炎症狭窄及纤维化2例

简介：摘要目的探究肛管切口内括约肌剪切术治疗肛裂临床效果。方法将112例在我院进行手术治疗的慢性肛裂患者纳入实验观察，依据手术方案的不同将患者分为对照组（传统肛裂切除术）和观察组（肛管切口内括约肌剪切术）各56例，对比分析两组患者临床治疗效果。结果进行肛管切口内括约肌剪切术治疗的观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，切口愈合时间明显短于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组患者临床治疗有效率分别为96.43%和89.29%，组间无统计学差异（P>0.05），进行肛管切口内括约肌剪切术治疗的观察组患者的治愈率为83.93%，显著高于对照组患者的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肛管切口内括约肌剪切术治疗肛裂能够有效降低患者术后并发症发生率，缩短患者切口愈合时间，减轻患者术后疼痛，提高患者临床治愈率，临床效果明显优于传统肛裂切除术。

简介：直肠阴道瘘（rectovaginalfistula,RVF）又叫粪瘘[1],患病的人数虽然不多,但对患者的身心伤害却很大,直接影响患者的生活质量和身心健康[2]。RVF一旦形成,绝大多数都必须采取手术治疗[3];但多存在治愈率低和复发率高等弊端;同时还经常继发肛门括约肌功能丧失等并发症[4];给患者带来无尽的痛苦。如何争取一次性手术成功,避免各种并发症发生,

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