简介:目的探讨脑损伤后脑微循环障碍变化规律,为临床改善脑损伤后脑微循环障碍,治疗脑缺血,促进神经功能恢复提供理论依据。方法81只Wistar大鼠随机分为对照组(n=9)和脑损伤组.损伤组按伤后不同观察时相点又分为8个亚组,每亚组9只。采用Feeney’s自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型。每组6只行内源性过氧化物酶(EPOD)组织化学染色、脑含水量测定,并进行图像分析。余3只电镜观察微血管内皮细胞超微结构改变。结果(1)脑损伤后30min伤区可见出血灶.伤区内无血管染色.伤区周围存在微无血管区。微无血管区的存在持续至伤后3d。(21脑损伤后30min微血管面密度明显下降,伤后2d达到高峰,直到伤后7d才有所恢复.但仍未达到正常水平。(3)脑损伤后30min微血管平均光密度明显下降,伤后24h、2d回升,3d再次下降,至7d仍未恢复正常。(4)脑损伤后30min,微血管内皮细胞有轻度受损迹象,伤后2h毛细血管腔内有微绒毛形成.伤后6h微绒毛增多。伤后12h~3d毛细血管腔明显狭窄。结论EPOD组织化学染色方法能准确反应脑损伤后脑微循环的改变。脑损伤后即发生脑缺血改变,而脑缺血的发生源于脑损伤后脑微血管结构的破坏和微循环灌注不足。
简介:摘要目的对连续性血液净化治疗蜂蛰伤的护理进行探讨,总结并不断提高护理质量;方法对我院收治的12例马蜂蛰伤患者采用连续性血液净化治疗,治疗过程中加强患者一般护理、心理护理及血液净化特别护理;结果痊愈12例,血肌酐、谷丙转氨酶降为正常;结论对重症蜂蛰伤患者,迅速建立血管通路采用连续性血液净化治疗,并在治疗过程中加强专业化护理是救治成功的关键。
简介:【摘要】目的:分析在多发伤早期休克患者中应用限制性液体复苏护理的效果。方法:选取本院2022年10月至2024年1月期间治疗的48名多发伤合并休克患者进行回顾性分析。患者根据液体复苏策略的不同,被随机分为实验组与对照组,每组24人。实验组采用限制性液体复苏,对照组采用积极液体复苏。通过统计学方法比较两组在治愈率、死亡率及并发症发生率方面的差异。结果:实验组采用限制性液体复苏的治愈率显著高于对照组(P<0.05),而死亡率及并发症发生率则显著低于对照组(P<0.05)。结论:对多发伤早期休克患者采用限制性液体复苏,可有效降低死亡率,减少并发症,提高治疗效果,具有临床推广价值。
简介:摘要目的比较椎弓根螺钉联合伤椎骨水泥强化(PSV)与椎弓根螺钉联合伤椎置钉(PSIS)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)的疗效。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库及万方数据库所有关于对比PSV与PSIS治疗OTLF的随机对照试验(RCT)和病例对照试验(CCT)文献。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman 5.4软件行Meta分析。按照治疗术式不同,将研究对象分为PSV组和PSIS组,比较两组手术时间、术中出血量、术后切口感染率、术后早中远期视觉模拟评分(VAS)、术后早中期Oswestry 功能障碍指数(ODI)、住院时间、术后早中远期Cobb角、术后早中远期骨折椎体前缘高度比(VBH)及内固定物失效率。结果共纳入12篇文献,研究对象共计870例,其中PSV组433例,PSIS组437例。Meta分析结果显示,两组手术时间(WMD=7.07,95%CI -4.00,18.13,P>0.05)、术中出血量(WMD=0.62,95%CI -7.19,8.43,P>0.05)、术后切口感染率(OR=0.65,95%CI 0.10,4.08,P>0.05)、术后早期Cobb角(WMD=-0.19,95%CI -0.43,0.05,P>0.05)、术后早期VBH(WMD=0.91,95%CI -1.30,3.13,P>0.05)差异无统计学意义。两组术后早期VAS(WMD=-0.59,95%CI -1.02,-0.15,P<0.05)、术后中期VAS(WMD=-0.41,95%CI -0.65,-0.16,P<0.05)、术后远期VAS(WMD=-0.51,95%CI -0.59,-0.43,P<0.05)、术后早期ODI(WMD=-6.26,95%CI -9.65,-2.87,P<0.05)、术后中期ODI(WMD=-2.44,95%CI -3.43,-1.45,P<0.05)、住院时间(WMD=-2.65,95%CI -4.61,-0.68,P<0.05)、术后中期Cobb角(WMD=-1.40,95%CI -2.41,-0.39,P<0.05)、术后远期Cobb角(WMD=-1.06,95%CI -1.59,-0.52,P<0.05)、术后中期VBH(WMD=3.06,95%CI 1.31,4.81,P<0.05)、术后远期VBH(WMD=4.11,95%CI 2.44,5.77,P<0.05)及内固定物失效率(OR=0.26,95%CI 0.11,0.59,P<0.05)等方面差异有统计学意义。结论PSV较PSIS治疗OTLF,虽不能缩短手术时间、减少术中出血量和切口感染率,但可显著缓解患者疼痛、改善功能、减少住院时间、有助于术后维持Cobb角与伤椎前缘高度、降低内固定物失效率。