简介:病例 患者男,23岁。就诊前24h刷地板漆时被人发现神志不清2h。当时口周有呕吐物,无抽搐,大、小便失禁。查体:体温35℃以下,呼吸30次/min,脉搏、血压测不清,压眶无反应,双眼睑因被油漆粘连未查瞳孔,鼻咽部黏膜水肿,双肺呼吸音粗糙,可闻及干、湿性啰音。腹部查体无阳性体征,生理反射正常,病理反射未引出。全身大部分皮肤被油漆附着,前胸、右前臂有水疱,肿胀明显。查血:Hb85g/L,WBC15.9×109/L,RBC2.14×1012/L,心肌酶谱AST251U/L,LDH408U/L,CK4750U/L,HBDH405U/L,CK-MB446U/L。尿常规:RBC4~6个/HP,WBC1~2个/HP。血气分析:pH7.326,PCO24.40kPa,PO28.5kPa,O2Hb90.5%,SO291.5%,HCO3-17.1mmol/L。血电解质、肾功能、血糖、凝血试验均未见异常。心电图提示窦性心动过速。诊断:(1)化学烧伤;(2)重度吸入性损伤;(3)急性有机溶剂中毒;(4)休克。