简介:摘要目的动态监测深度血液稀释后家兔近曲小管功能的影响。方法健康日本大耳白家兔32只,随机分4组(n=8)对照组(N组)不进行血液稀释,其余按血液稀释目标Hct分为24%(A)、18%(C)、12%(C)三组。麻醉下气管插管后行机械通气,颈内静脉穿刺置管,以备采取血样;左股、动静脉分离以行等容性血液稀释(ANH);右股动脉穿刺置管以备抽取血液样本及监测动脉压。由动脉放血,同时B组、C组经股静脉等速、等量输入琥珀酰明胶注射液。于稀释前(T0)、稀释后2h(T1)、4h(T2)、和8h(T3)时点,记录MAP、HR、CVP;同时测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度。结果尿NAG/Cr水平在C组的T1、T2、T3时点均较T0时点明显升高(P<0.05),而T3时点的NAG/Cr明显高于B组、N组的同一时点(P<0.05)。结论常温下,ANH目标Hct为18%及12%时,在血液稀释后8小时,近曲小管均出现不同程度缺氧性炎症改变。
简介:目的探讨失眠对客观评估的认知功能的影响。方法选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)〉7分的慢性失眠患者124例(原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例),经汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能。以30例健康睡眠者为对照组。结果原发性失眠组MoCA总分和视空间/执行功能因子分显著低于对照组(Ps〈0.05),抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分(视空间/执行功能、语言、延迟回忆)显著低于对照组(Ps〈0.05)。MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化(r=-0.243)、自知力(r=-0.293)、睡眠障碍(r=-0.293)以及PSQI中睡眠时间(r=-0.242)、睡眠效率(r=-0.258)、睡眠紊乱(r=-0.217)因子负相关(Ps〈0.05)。非条件Logistics回归分析提示教育年限(β=-0.434,P〈0.001)、HAMD17总分(β=0.434,P=0.009)和PSQI总分(β=0.357,P=0.029)均影响MoCA值。结论慢性失眠可损害总体认知功能。
简介:摘要功能失调性子宫出血系指排除全身或生殖道器质性病变,而由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调引起的异常性子宫出血.分为无排卵型和有排卵型功能性子官出血,其中约85%病例属无排卵型功能失调性子宫出血.无排卵型功能失调性子宫出血(以下简称"功血")多发于青春期和绝经期妇女,但也可发生于生育期妇女,临床上最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血.中医据其临床表现而将其归属于"崩漏"、"月经过多","经水淋漓不尽"、"经水不调"等范畴,认为其主要病机概括起来不外为虚、热、瘀三端,本着"急则治其标,缓则治其本"的原则,以塞流、澄源、复旧为治疗大法,疗效显著,在临床诊疗过程中积累了丰富的经验.现将中医证治规律综述于下。
简介:摘要目的讨论妊娠合并甲状腺功能亢进的药物治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论ATD是治疗妊娠期甲亢的主要药物。