简介：白癜风常并发其他自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunnethyroiddisease,AITD）、类风湿关节炎、1型糖尿病、恶性贫血、系统性红斑狼疮（systemiclupuserthematosus,SLE）、艾迪生病、斑秃等,其中以AITD最多见,包括Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病等,但有关白癜风并发AITD确切机制研究甚少。鉴于白癜风是一种多因素、多基因遗传性疾病,发病机制复杂,与遗传和各种非遗传因素相关,多数认为是由基因、环境和免疫系统的相互作用,导致共同的终末通路,即氧化应激-自身免疫介导的黑素细胞缺失,特别是非节段型白癜风（non-segmentalvitiligo,NSV）。该文从白癜风的基因、自身免疫和氧化应激3个关联机制上综述、阐述其与AITD的关系。

简介：目的:探讨女性外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体指标异常发生率及其影响因素。方法:收集2016年1月~2018年6月于我院就诊的136例女性外阴硬化性苔藓患者作为观察组,60例体检健康人员为对照组,分析并比较两组受试者甲状腺功能或抗体指标的差异,采用Logistic回归分析外阴硬化性苔藓患者发生甲状腺功能或抗体指标异常的影响因素。结果:女性外阴硬化性苔藓患者发病年龄以50岁以上居多,平均病史为(6.83±1.28)年,皮损部位常位于大小阴唇及阴道口,且皮损形态多呈现色素脱失或减退并伴有一定程度萎缩,临床症状多以瘙痒为主。外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率为16.91%(23/136),明显高于对照组且差异具有统计学意义(X^2=5.13,P=0.02)。外阴硬化性苔藓患者的病程(OR=4.27)、复发(OR=3.56)及合并自身免疫性疾病(OR=8.11)是发生甲状腺功能或抗体异常的影响因素。结论:外阴硬化性苔藓患者甲状腺功能或抗体异常发生率明显升高,临床医生应对外阴硬化性苔藓患者行甲状腺激素和抗体水平检查,对继发性甲状腺疾病进行提早干预,以避免不良事件的发生。

简介：皮肤附属器肿瘤是一类在形态上分化起源于单一或多个皮肤附属器结构的良、恶性皮肤肿瘤。大多数皮肤附属器肿瘤临床上并不多见,容易误诊,皮肤镜可以帮助提高诊断的正确率。目前,有关皮肤附属器肿瘤的皮肤镜下表现文献报道不多,本文通过综述文献报道的皮肤附属器肿瘤的皮肤镜下特征,探讨其与组织病理的关系。

简介：阴道异物残留多见于幼女或未成年少女无意或由于好奇将异物放入阴道，或由于婴幼儿穿开裆裤就地坐卧而致异物进入阴道。利用宫腔镜将成人指环自幼女阴道取出且未破坏处女膜在我院还是首例。

简介：目的：总结基底细胞癌的皮肤镜特征,提高临床医生利用无创手段诊断该病的水平。方法：回顾分析23例经组织病理确诊为基底细胞癌的皮肤镜图像。结果：23例患者全部具备基底细胞癌的经典指征,皮肤镜下各主要指征按照出现频率的大小依次为：大的蓝灰色卵圆巢、分支状血管、短小的毛细血管扩张、蓝黑色斑片、白色无结构区、蓝白幕,一半以上的病例均出现这些特征。大的蓝灰色卵圆巢、蓝白幕和短小的毛细血管扩张在重度色素组基底细胞癌中出现频率明显高于轻中度色素组（P值均〈0.05）。结论：皮肤镜能明显提高基底细胞癌的早期诊断率,对临床具有一定的推广意义。

简介：人工辅助生殖技术（ART）的迅猛发展，使得大部分不孕家庭拥有属于自己孩子的愿望已不是梦想，但代理孕母的出现引发许多伦理争议。如果女性的合法权益得不到维护，将会给家庭和社会带来严重的伦理和法律问题，进而会影响社会的和谐与安定。本文在概述当今一部分学者和女权主义者对代理孕母的支持和反对的观点基础上，提出以女性主义关怀伦理视角来看待代理孕母这一问题，并阐述了其相关的意义。

简介：

简介：患者女,62岁。手背出现褐色斑疹25年,四肢反复脓疱角化5年、加重10d。结合临床表现、体格检查、辅助检查、组织和免疫病理以及皮肤镜检查等诊断为汗孔角化症合并角层下脓疱病。给予口服阿维A胶囊、抗炎抗感染、支持治疗、皮肤去痂、外用药物、红光及UVB照射等治疗,全身症状消失,皮损明显好转。

简介：目的：分析宫颈液基薄层细胞学筛查（TCT）异常的孕妇，行阴道镜下活检诊断孕妇宫颈病变的临床意义和安全性。方法：采用队列研究方法，选择2012年10月至2014年1月在我院产科门诊初次检查的孕14—35周、1年内未进行过TCT的孕妇，先行TCT筛查，对TCT结果异常者，在知情并签字同意后进行阴道镜检查和阴道镜下宫颈活检。结果：TCT筛查的孕妇10857例，TCT结果异常978例，发生率为9．008％，TCT异常者中195例行阴道镜检查，镜下图像符合率93．0％（181／195），阴道镜拟诊宫颈上皮内瘤变（CINI）119例，CINⅡ24例，CINⅢ或宫颈鳞状细胞癌（SCC）52例。活检病理结果提示宫颈炎及CINI121例、CINⅡ28例、CINm33例、宫颈细胞癌（SCCI）13例。3例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血，未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论：1年内未进行TCT筛查的孕妇进行TCT检查是必要的，对TCT结果异常者应进行阴道镜检查，阴道镜检查拟诊CINI及更高级别宫颈病变的孕妇，建议行宫颈活检以明确病理学诊断。

简介：目的：探讨剖宫产术后子宫切口感染患者采用B超引导下穿刺进行治疗的疗效,为临床有效治疗术后切口感染提供依据。方法：选择2013年8月至2015年8月在医院进行剖宫产,并且术后发生切口感染的产妇共56例。试验组产妇选择B超引导下穿刺手段进行治疗,对照组产妇常规治疗。结果：试验组产妇中无效及总有效情况分别为2例（7.14%）、26例（92.86%）,对照组产妇中无效及总有效情况分别为7例（25.00%）、21例（75.00%）,试验组产妇中总有效率比对照组高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组产妇中拆线时间、体温高峰及住院时间平均值分别为（7.02±0.71）d、（36.63±0.28）℃、（4.01±2.93）d,对照组产妇中拆线时间、体温高峰及住院时间平均值分别为（9.82±0.93）d、（37.72±0.69）℃、（9.53±1.49）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组产妇中硬结及红肿渗液情况分别为2例（7.14%）、6例（21.43%）,试验组产妇中硬结及红肿渗液情况分别为12例（42.86%）、23例（82.14%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：诱发剖宫产患者术后出现切口感染的临床危险因素多种多样,临床上采用B超引导下穿刺技术进行治疗时,可使产妇切口感染情况得到显著改善,有利于产妇的康复,在临床上值得重视。

简介：目的：研究包皮龟头炎患者生殖器分泌物超高倍镜下病原体分布规律。方法：包皮龟头炎患者200例,对其生殖器分泌物进行超高倍镜下检测,研究病原体分布规律,并观察该组患者年龄、病程分布情况。结果：经超高倍镜检测,200例包皮龟头炎患者中,G＋球菌感染占42%,真菌感染占30%,支原体感染占18%,未见致病菌占2%,混合感染占8%。年龄分布中,25岁以下占18%,25~45岁占69%,45岁以上占13%。病程分布中,1周以下占52%,1~8周占39%,8周以上占9%。结论：包皮龟头炎患者生殖器分泌物超高倍镜下检测,G＋球菌感染所占比例最大,真菌感染次之。发病年龄,中青年居多。病程1周以下者居多。

简介：尽管残疾儿童与健全儿童在身体方面有所不同,但他们一样有正常的性的发展,性的发展同样贯穿其一生,他们与健全儿童一样需要性心理健康教育。在积极心理学理念的启示下,本文试图从：残疾儿童性心理健康教育目标应具有整体性;教育内容应该以残疾儿童积极心理品质培养为主;应建立积极完善的残疾儿童性心理健康教育系统等三个方面对残疾儿童的性心理健康教育进行了一些探索。

简介：目的：探讨经阴道和腹腔镜两种方法用于良性卵巢肿瘤切除术的临床疗效。方法：通过分析2011年8月至2014年9月重庆市巴南区人民医院收治的183例良性卵巢肿瘤患者的临床资料,根据患者手术方式分为经阴道手术组和腹腔镜手术组分别81例、102例,对两组患者手术结束的临床效果进行分析。结果：两种治疗方法术后治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜手术时间显著长于经阴道手术方法,两组术后排气时间和住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经阴道和腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤患者临床治疗中各有利弊,具体选择方案应根据患者具体病情进行选择,针对患者进行经济有效的治疗。

简介：目的：探讨腹腔镜下切除和开窗两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果,并进行对比分析。方法：选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的90例输卵管壶腹部妊娠患者,随机将患者分成切除组和开窗组,每组各45例,在腹腔镜下分别行输卵管切除术和输卵管开窗术,分别观察两组患者围术期情况、术后T-HCG情况和术后再次妊娠情况。结果：两组患者在围术期手术时间、术中出血量等方面并无统计学意义,P〉0.05;术前血T-HCG和术后3d血T-HCG的下降比率比较无统计学意义,而术后1周血T-HCG下降比率和术后1个月血T-HCG下降至正常例数的比较具有统计学意义,P〈0.05;两组术后宫内妊娠、异位妊娠和继发不孕的比较没有统计学意义,P〉0.05。结论：腹腔镜下输卵管切除术与开窗术具有相同的治疗价值,而输卵管开窗术不能提高宫内妊娠率。

简介：目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能广泛子宫切除对排尿功能及性生活质量的影响。方法：选择2011年6月至2014年10月本院收治的子宫内膜癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下注意保留盆腔自主神经功能处理,对照组使用标准术式,对所有患者采用术后电话及门诊随访结合方式随访12个月,比较两组术后尿动力学检查结果,统计两组发生排尿功能不适情况、术后6个月性生活质量及术后开始性生活时间与恢复规律性生活时间。结果：观察组最大尿流量大于对照组（P〈0.05）,膀胱顺应性优于对照组（P〈0.05）,最大逼尿肌压力及最大尿道压力均大于对照组（P〈0.05）;观察组发生尿频、尿急、尿潴留、尿失禁及用力排尿的比例显著低于对照组（P〈0.05）;观察组性生活质量标准中性欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、疼痛及性满意度得分均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组开始性生活时间早于对照组（P〈0.05）,恢复规律性生活时间短于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下保留盆腔自主神经功能对于广泛子宫切除术后患者,能有效保留其排尿功能,改善术后性生活质量,促进早日恢复规律性生活。