简介：2013年7月12日，《中华消化外科杂志》第二届编辑委员会第二次会议在重庆成功召开。中国工程院院士王学浩教授、中华医学会杂志社社长兼总编辑姜永茂编审、第三军医大学王云贵副校长、第三军医大学科研部徐迪雄部长、第三军医大学西南医院李景波院长以及200余名编委、通讯编委和特邀审稿专家出席了会议。

简介：摘要 探讨护理绩效二次分配考核实施方案在儿科护理管理中的应用。方法 根据护士岗位管理指导意见，护理部制定绩效考核方案，科室根据工作特点进行再次分配。结果 通过绩效二次分配考核方案的实施，绩效分配公开透明，向临床一线倾斜，多劳多得，优劳优酬，使护理人员的工作积极性得到提高。结论 绩效二次分配考核能够充分发挥护理人员的主观能动性，提供更优质的护理服务。

简介：摘要目的对烧伤整形的患者实施早期整形修复的效果和对二次手术率的影响进行分析。方法将78例烧伤整形的患者以抽签的方式将其随机分为两组，观察组给予早期整形修复，对照组给予常规整形修复，分析两组的修复效果、日常生活能力量表评分（ADL评分）、皮肤恢复评分、功能恢复评分。结果观察组的修复效果明显好于对照组，且观察组ADL评分、皮肤恢复评分、功能恢复评分也明显好于对照组，组间数据对比差异明显P＜0.05。结论烧伤整形是对患者创面修复的一种方式，给予早期整形修复能够显著提高其整形效果，降低二次手术率，有效促进皮肤功能的恢复，效果明显，值得临床推广。

简介：摘要静脉留置针又称套管针,在临床杯广泛应用。脑损伤手术中需行去骨瓣减压术后患者，由于去骨瓣减压后，脑膨出造成的脑移位、变形及脑实质水分大幅流向紊乱等不良后果，可引起皮瓣下积液，皮瓣下积液增多使颅内压增高，处理不及时或处理效果不理想者需再次手术治疗，增加了患者痛苦及经济负担。对于去骨瓣减压术后并发皮瓣下积液的处理，临床上常使用穿刺放液、加压包扎、局部或腰部留置引流、手术等方法治疗后痊愈我科将静脉留置针作为引流管应用于患者伤口引流后,取得了满意效果，现总结报道如下，以期对后期的临床工作应用进行指导。

简介：摘要目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率，探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次手术组，行倾向性评分匹配。匹配后对两组患者的术中指标、术后并发症及在院病死率等进行比较。结果倾向性评分匹配后两组各纳入146例患者。术中指标方面，二次开胸组体外循环时间[(141.48±47.88)min对(105.31±33.56)min]、主动脉阻断时间[87.0(70.5，113.3)min对71.5(53.0，92.0)min]、ICU停留时间[2(1，4)天对2(1，2)天]、术后胸腔引流量[750.0(460，1300)ml对610(410，840)ml]、术后输悬浮红细胞[0(0，3.5)U对0(0，2)U]明显增加(P<0.05)。术后并发症方面，二次开胸组术后低氧血症[15(10.3%)对6(4.1%)]、急性肾损伤[10(6.8%)对0(0)]、术后感染[24(16.4%)对4(2.7%)]、脑部并发症[7(4.8%)对1(0.7%)]发生率显著增高(P<0.05)。两组间在院病死率[7(4.8%)对4(2.8%)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次心脏开胸手术时间更长，术后恢复更慢，术后并发症发生率更高，但不提高在院病死率。

简介：摘要本文报道1例良性对称性脂肪瘤病合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）二次手术后急性肺梗死患者。10年前行第1次颈部脂肪瘤切除术，2年前肿物复发，复发后再次于全麻下行类似改良颈淋巴清扫术式，术后第3天出现胸闷、气促，行双下肢深静脉彩超、肺动脉CT血管成像（CTA）确诊肺梗死，经抗凝治疗及密切监护下肺血管血栓消失。术后随访3个月，患者颈部伤口愈合良好，打鼾、憋气症状明显缓解。

简介：摘要回顾东南大学医学院附属江阴医院1例难治性慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除术+前臂自体移植术后前臂移植物二次复发的临床诊治资料，行右前臂甲状旁腺移植物全切术后症状好转。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫二次剖宫产预存式自体血回输能有效避免输血传播疾病和术中失血能积极补充的应对措施。方法云南省红河州第四人民医院妇产科2013年1月至2013年12月期间136例疤痕子宫二次剖宫产，手术部位均为子宫下段，其中有68例［包括Rh（-）血型2例］采取预存式自体血回输进行回顾性分析。结果136例疤痕子宫二次剖宫产手术中有68例采取预存式自体血回输，率为50.0%（68/136），与去年比较术中出血量由平均690ml减少到450ml。结论疤痕子宫行二次剖宫产过程中，存在着手术难度大的风险，并且对手术医生的技术操作要求高，术前备自体血，术中将预存式自体血回输，以降低术中粘连厉害导致手术时间延长，术中出血多的危急状态对母儿带来的危害。

简介：摘要目的探讨子宫后壁先兆破裂致二次剖腹探查围手术期护理经验。方法通过对该产妇密切观察病情变化，精心护理，获得围手术期护理经验。结果产妇康复出院。结论剖宫产术后要严密监测生命体征，做好心身护理至关重要。

简介：摘要目的研究探讨首次剖宫产切口的选择对二次剖宫产手术的影响。方法选取我院妇产科收治的行二次剖宫产手术的孕妇110例作为研究对象，按照孕妇首次剖宫产手术的腹壁切口类型将其分为两组，横切口组和纵切口组分别有45例和65例，观察并比较两组孕妇的剖宫产术中情况以及分娩后的新生儿Apgar评分。结果比较横切口组孕妇和纵切口组孕妇的开腹时间、术中出血量、胎儿分娩时间、总手术时间等主要指标，均可见纵切口组显著小于横切口组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar评分上也存在显著差异，P＜0.05。结论首次剖宫产手术选择腹壁纵切口的孕妇更有利于二次剖宫产手术的顺利进行，值得临床推广应用。

简介：摘要本文采用议价公布抗菌药物品规与上一轮（2010年版）中标价格对比，结合我院2017及2018年度使用数量、金额分析。认为该院抗菌药物议价品规93个，发布79个；涨价品规13个，平均涨幅153.22%，年度增加6.72万元，占比13.92%；降价品规18个，平均降幅14.50%，年度减少9.61万元，占比86.08%；总体减少2.89万元。因此本文认为，议价后可降低一定的药品费用，仍需医疗机构加强监管与合理用药。

简介：摘要目的探讨信息-动机-行为护理模式对冠心病患者二次入院率的影响。方法选取2018年1～12月无锡市第二人民医院收治的60例冠心病患者作为研究对象，数字表法随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组在此基础上联合信息-动机-行为护理模式，比较两组患者二次入院率、饮食、情绪及生活习惯、治疗依从性及自我行为管理能力。结果研究组患者合理饮食、情绪稳定、良好的生活习惯、依从性及自我行为管理能力明显优于对照组(P>0.05)；研究组患者二次入院率低于对照组(P>0.05)。结论冠心病患者院后行信息-动机-行为护理模式可有效改善患者饮食、情绪及生活习惯，提升治疗依从性及自我护理能力，减少患者二次入院率。

简介：本文就环境监测与相关实验室二次污染水环境进行简要分析。分析实验室污染物与有毒试剂污染物排放导致环境环境危害量研究，同时研究了监测与化学实验内降低二次污染措施。相对于发达国家，我国对化学实验室排污管理中仍然存在诸多问题，有待进一步加强。

简介：摘要目的探讨1例非体外循环下二次冠脉搭桥术后的重症监护。方法对1例非体外循环下二次冠脉搭桥术后并发心包填塞的急救与重症监护进行回顾和讨论。结果患者术后恢复良好，康复出院。结论严密观察病情，密切监测血流动力学的变化，维持循环系统的稳定，加强呼吸系统管理，注意引流管的观察及发生心包填塞后给予的紧急救治，是患者痊愈出院的关键。

简介：目的探讨二次电切对高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌复发和进展的作用。方法高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者150例,在首次经尿道电切术后6周进行第二次经尿道电切78例（二次电切组）,同期未行再次电切而常规治疗随访72例（常规随访组）,比较2组患者的肿瘤复发和进展情况。结果二次电切的78例患者中,发现残存肿瘤者17例（21.8%）,其中残存肌层浸润肿瘤者6例（7.7%）。随访12~54个月（中位时间33个月）,二次电切组的肿瘤复发率和进展率分别为37.5%（27例）和18.1%（13例）,未行二次电切组则分别为66.7%（48例）和20.8%（15例）。二次电切组的肿瘤复发率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组进展为肌层浸润肿瘤的差异无统计学意义（P〉0.05）。首次电切术后半年内两组患者肿瘤复发率的差异有显著统计学意义（P〈0.01）;而首次术后半年后,两组患者肿瘤复发率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高危非肌层浸润膀胱癌在首次电切术后进行二次电切可降低肿瘤复发率,但不能减少肿瘤进展的风险。

简介：目的探讨有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜下妇科手术的可能性。方法对有开腹妇科手术史的患者46例，通过操作孔的选择及建立，术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料进行回顾性分析。结果再次腹腔镜手术成功44例，2例中转开腹。再次的手术时间为50min～180min，平均为126min；住院时间为4d～6d，平均为4．5d。对本组42例的随访时间为4个月至4年，尚未见远期并发症。结论有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜手术是安全可行的。

简介：2001年8月，我市某小区居民电话反映自来水有臭味，部分饮水居民发生腹泻。经调查采样分析，并采取有效对策，污染得到了控制，保证了居民饮水安全。

简介：河北省性科学学会第二次会员代表大会暨第四届学术会议，于2010年5月8日在省会石家庄河北省人口教育中心召开。来自全省卫生系统、计生系统、教育系统、生殖健康产业企业、

简介：摘要目的探讨痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的疗效。方法对本院130例直肠黏膜内脱垂合并重度痔患者分别采用痔上黏膜二次环切术与传统环切术结合消痣灵治疗。结果观察组的总有效率、静息压、收缩压、排便阈值、肛直角、肛上距、会阴位置及复发率明显优于对照组，差别存在统计学意义（p＜0.05）。两组患者不良反应发生率无统计学意义（p＞0.05）。结论直肠黏膜内脱垂合并重度痔患者采用痔上黏膜二次环切治疗的疗效显著、复发率低，值得临床推广应用。

简介：各有关医疗单位：我会将于2013年10月25—27日在徐州召开“江苏省第二次疼痛医学学术会议”。会议进行学术交流外，将邀请国内外著名专家作专题学术讲座。欢迎各级医院的疼痛科医师以及相关科室（神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科、麻醉科、骨科、康复科、妇产科、泌尿科、口腔科、全科医师等）从事疼痛诊疗工作的医技人员踊跃投稿、积极参与!到会参加学习交流的代表，经考核合格后均可获得相应的继续医学教育I类学分。现将会议征文及报名的有关事项通知如下：