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  • 简介:摘要目的探究感知控制结合思维导在对鼻咽癌放疗患者康复的影响。方法选取该院2018年1月至2019年8月期间收治的60例鼻咽癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法平均分为两组,对照组30例患者给予鼻咽癌放疗常规护理干预,试验组30例患者在常规干预基础上给予感知控制结合思维导护理干预,对比两组患者吞咽功能、张口困难发生情况、疾病感知水平和自护能力的差异。结果试验组患者张口困难发生率和程度明显低于对照组(P<0.05);干预前两组患者吞咽功能、疾病感知水平和自护能力评分对比组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后试验组患者吞咽功能明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后试验组患者疾病感知水平明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后试验组患者疾病自护能力明显高于对照组(P<0.05)。结论感知控制结合思维导可有效提高患者的疾病感知水平,进而促进患者疾病自护能力提升,减轻张口困难,改善吞咽功能,提高康复效果。

  • 标签: 鼻咽癌 放疗 感知控制 思维导图 康复
  • 简介:【摘要】目的:对思维导引导健康教育体系的建立在肾病患者血液透析期间对其液体摄入的影响进行评估。方法:研究时间为2020年1月至2021年1月,将我院行血液透析伴随出现液体摄入顺应性下降的患者作为研究目标,共采集数据80例且均分为两组,n=40,并分别记作对照组与研究组。对照组应用常态化健康教育干预,研究组应用思维导引导下的健康教育干预。观察患者干预前后每日液体摄入量。结果:研究组患者干预措施后的液体摄入量改善情况显著高于前组患者,数据组间呈现出的差距较显著(

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  • 简介:摘要:目的:探究在心内科开展临床教学过程中将思维导方法进行应用的临床效果。方法:以我校为例展开研究,时间为2021年1月——2022年1月期间,共选取两个班100名学生展开研究,以心内科教学为例,采用不同的教学方法,其中,一个班学生以常规教学法为主,命名对照组,另外一个班采用思维导教学法,命名实验组,每个班50人,对不同教学方法的教学效果进行比较。结果:教学活动开展前,两组学生的学习成绩无显著差异,均较低,P>0.05。学习工作开展后,实验组学生的平均成绩为94.34±1.88,显著高于对照组的85.45±2.34,数据对比差异较大,P

  • 标签: 思维导图 心内科 临床教学工作 教学效果
  • 简介:摘要:目的:实验将针对成人护理学实践教学采用尔敏论证模式,分析临床教学效果。方法:针对40名成人护理学实践教学者为对象,时间源于2021年2月,截止为2022年6月的护生,按照时间划分两个对比组,对照组为常规教学,观察组为尔敏论证模式,对比教学成果。结果:从数据可见,观察组护生在考核成绩上高于对照组护生,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在教学临床推理与反思能力评估上,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用尔敏论证模式对于成人护理学实践教学治疗的提升有很大帮助,可丰富教学策略,引领学生反思,增强实践教学成效,值得推广。

  • 标签: 图尔敏论证模式 成人护理学 实践教学
  • 简介:[摘要]目的:探索在护理学专业脊柱外科护理学教学中应用导入式教学法结合思维导法的教学效果。方法:研究对象分为对照组和实验组,对照组采用LBL教学法,实验组采用LBL辅助导入式结合思维导法教学,期末对两组学生进行学习效果比较。结果:实验组学生期末成绩优于对照组。调查问卷显示实验组学生的教学效果评价较高。结论:导入式教学法结合思维导法能提升学生的综合素质和能力,在未来脊柱外科护理学教学中有着巨大的发展潜力。

  • 标签: []脊柱外科护理学 导入式教学法 思维导图法 护理学 教学改革
  • 简介:【摘要】目的:分析在扩张型心肌病检查中用超声心动结合心电图诊断价值。方法:将我院近年来接收治疗的扩张型性疾病患者30例作为本次观察对象,采取超声心动与心电图检查,分析在不同检查方式下扩张型心肌病的诊断准确率。结果:超声心动检查后可见患者LVEF、LVES、LVED参数均符合扩张型心肌病患者的共27例,占比90%;心电图检查结果可见,患者QTc校正值、QRS时限、时间延长、心率、窦性心律PR间期等共有26例均符合扩张型心肌病,占比86.7%;与单独超声心动与心动相比较,超声心动联合心电图更高,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:在扩张型心肌病诊断中对患者用超声心动联合心电图检查可明显提高疾病诊断准确率,利用超声与心电图均能观察到患者的心电变化,更方便了临床疾病诊断与病情观察,值得推广应用。

  • 标签: 超声心动图 心电图 扩张型心肌病
  • 简介:【摘要】目的:研究分析超声心动应用于冠心病诊断、病情评估中的价值。方法:选择我院2021年9月至2022年7月收治的20例冠心病纳入研究组,并选择同期于院内体检中心接受健康体检的20例健康受检者纳入对照组,均接受超声心动检查,就两组冠心病患者(健康受检者)心功能指标进行评定对比。结果:对照组健康受检者超声心动检查提示LVEDD、LVESD、LVPWT等心功能指标低于研究组冠心病患者,LVEF水平高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动能够通过心功能指标定量检测为冠心病诊断、病情评估提供切实依据。

  • 标签: 超声心动图 冠心病 诊断 病情评估
  • 简介:【摘要】目的 探究回授法联合思维导在PICC置管肿瘤患者中的应用效果。方法 选择2020年1月~2021年12月我院肿瘤科行PICC置管的90例肿瘤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理宣教,观察组则给予回授法联合思维导护理宣教。观察两组自我管理能力、PICC专项护理服务满意度以及并发症发生情况。结果 干预后,观察组自我管理能力和PICC专项护理服务满意度均显著高于对照组(P

  • 标签: 回授法 思维导图 PICC置管 肿瘤患者 并发症
  • 简介:摘要目的探讨他莫司(FK506)联合糖皮质激素(GC)治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法抽取2017年1月至2021年1月郑州市第三人民医院收治的86例RNS患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为FK506组和环磷酰胺(CTX)组,每组43例。CTX组采用CTX联合GC治疗,FK506组采用FK506联合GC治疗,比较两组疗效,治疗前后糖脂代谢、肾功能、肾损伤标志物指标及不良反应发生率。结果FK506组总有效率(95.35%,41/43)高于CTX组(74.42%,32/43),P<0.05。治疗后,FK506组总胆固醇、三酰甘油水平,24 h尿蛋白定量、血肌酐水平及视黄醇结合蛋白、肾损伤分子-1水平均低于对照组(P均<0.05)。FK506组不良反应发生率(2.33%,1/43)低于CTX组(18.60%,8/43),P<0.05。结论FK506联合GC应用于RNS治疗中可提升疗效,改善患者糖脂代谢,有利于降低肾损伤并改善肾功能,具有较高的用药安全性。

  • 标签: 肾病综合征 他克莫司 糖皮质激素 肾损伤标志物
  • 简介:摘要目的分析丁苯酞、尤瑞林联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法抽取焦作市人民医院2018年1月至2020年12月收治的104例AIS患者,按随机数字表法分为三联组和二联组,每组52例。二联组采用尤瑞林联合阿加曲班治疗,三联组在此基础上加用丁苯酞治疗,比较两组疗效、血清炎性因子水平、脑血流动力学指标、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力(Barthel指数)及不良反应发生情况。结果三联组总有效率(96.15%,50/52)高于二联组(78.84%,41/52),P<0.05;治疗后,三联组血清炎性因子水平低于二联组(P<0.05),脑血流动力学水平高于二联组(P<0.05);治疗后,三联组NIHSS评分低于二联组、Barthel指数高于二联组(P<0.05);三联组不良反应发生率(1.92%,1/52)低于二联组(15.38%,8/52),P<0.05。结论采用丁苯酞联合尤瑞林、阿加曲班治疗AIS,可提升治疗效果,改善机体炎症反应和脑血流动力学,缓解患者神经功能受损情况,促进机体康复,且安全性良好。

  • 标签: 缺血性脑卒中 急性 丁苯酞 尤瑞克林 阿加曲班
  • 简介:摘要目的观察经跗骨窦切口应用可吸收棒联合氏针治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年5月宁波市第六医院创伤骨科三病区经跗骨窦切口应用可吸收棒联合氏针治疗的37例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。男25例,女12例;年龄(48.2±5.6)岁(20~69岁);左侧12例,右侧20例,双侧5例;跟骨Sanders分型:Ⅱ型20侧,Ⅲ型22侧。记录骨折愈合时间及并发症发生情况,比较患者术前、术后及末次随访时的Böhler角、Gissane角。术后6个月采用Morrey法评价术后患者距下关节活动度。术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价功能效果。结果37例患者均获随访,时间(15.2±2.7)个月(13~18个月)。所有患者均未发生切口皮肤坏死、氏针变形或断裂、骨折复位丢失、氏针针道感染等并发症。术后37例患者跟骨解剖形态均恢复满意,术前、术后及末次随访时的Böhler角为13.3°±1.6°、32.5°±5.5°、32.7°±5.4°,Gissane角为78.3°±6.7°、127.2°±6.7°、128.0°±6.4°,以上指标术后和末次随访时均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后及末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月距下关节活动度:轻度25例,中度12例,中度以上受限率为32.4%(12/37)。术后12个月AOFAS的踝-后足评分:优12例,良21例,可4例,优良率为89.2%(33/37)。结论经跗骨窦切口应用可吸收棒联合氏针治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意。

  • 标签: 跟骨 骨折 骨折固定术,内 跗骨窦
  • 简介:摘要目的探讨在肘关节镜下利用氏针撬拨复位+Harbert钉固定治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折的方法,评价其治疗效果。方法自2015年1月至2019年4月我科采用关节镜微创方法治疗20例患者,通过后期复查随访,采用美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery,HSS)的肘关节功能评定法评价肘关节功能。结果20例患者切口甲级愈合,术后13~16 d拆线,复查X线及CT扫描,骨折全部愈合,肘关节功能评价优良率95%。结论肘关节镜下氏针撬拨复位+Harbert钉固定治疗桡骨头MasonⅠ、Ⅱ型骨折的临床效果满意,手术创伤小,固定牢靠,减少肘关节僵硬并发症,术后康复锻炼效果满意,值得有关节镜条件的医院推广。

  • 标签: 关节镜 桡骨骨折 克氏针 Harbert钉
  • 简介:摘要目的探讨珠海市2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)奥密戎变异株感染者的临床特征。方法回顾性分析2022年1月13日至25日中山大学附属第五医院收治的39例2019-nCoV奥密戎变异株感染者(奥密戎变异株组),以及2020年1月17日至2月17日收治的98例2019-nCoV非奥密戎变异株感染者(非奥密戎变异株组),分别比较2组成人和儿童感染者的临床特征。统计学方法采用曼-惠特尼U检验、χ2检验和Fisher确切概率法。结果21例奥密戎变异株组成人患者的年龄为34.0(26.0,40.5)岁,小于93例非奥密戎变异株组成人患者[50.0(36.0,62.0)岁,Z=-3.81,P<0.001],有基础疾病患者的比例小于非奥密戎变异株组[4.8%(1/21)比31.2%(29/93),χ2=6.17,P=0.013];奥密戎变异株组的临床分型为轻型[71.4%(15/21)]或普通型[28.6%(6/21)],而非奥密戎变异株组以普通型[57.0%(53/93)]和重型[23.7%(22/93)]为主,两组患者临床分型差异有统计学意义(χ2=31.79, P<0.001);奥密戎变异株组核酸持续阳性时间较长[14.0(10.5,16.5) d比8.5(4.0,12.0) d,Z=-3.56,P<0.001],奥密戎变异株组胸部计算机断层成像表现为肺炎的比例少于非奥密戎变异株组[28.6%(6/21)比86.0%(80/93), χ2=30.52,P<0.001],差异均有统计学意义。2组儿童感染者的临床特征差异均无统计学意义(均P>0.050),但奥密戎变异株组的儿童感染率高于非奥密戎变异株组[46.2%(18/39)比5.1%(5/98), χ2=33.65, P<0.001]。结论珠海市2019-nCoV奥密戎变异株成人感染者的临床分型较轻,出现肺炎比例较少,但核酸持续阳性时间较长;儿童感染者的临床特征无特异性,但儿童感染率明显升高。

  • 标签: 冠状病毒感染 2019新型冠状病毒 奥密克戎变异株 临床特征
  • 简介:摘要回顾性分析在中南大学湘雅二医院接受阿达木单抗治疗的93例罗恩病患者的临床和影像学资料,阿达木单抗治疗3个月和1年的总体临床缓解(罗恩病疾病活动指数<150)率分别为76.3%(71/93)、73.9%(65/88),1年内镜缓解[罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS)<3]率为31.3%(21/67)。9例单纯小肠型患者中影像学缓解(小肠CT造影肠壁厚度<3 mm且强化基本消退)2例。不良反应发生率为41.9%(39/93),大部分不良反应轻微可耐受。阿达木单抗治疗3个月实现临床缓解是1年内镜缓解的促成因素[OR(95%置信区间) 50.220(2.054~1 227.725),P=0.016],小肠+结肠型罗恩病是1年内镜缓解的促成因素[OR(95%置信区间) 61.999(1.491~2 578.761),P=0.030];基线CDEIS≥5是1年内镜缓解的不利因素[OR(95%置信区间) 0.008(0.001~0.123),P=0.001]。以上研究结果提示阿达木单抗治疗可有效诱导维持罗恩病患者临床和内镜缓解,且患者耐受性良好。

  • 标签: 阿达木单抗 Crohn病 炎性肠疾病 疗效 安全性
  • 简介:摘要目的观察非嵌合型氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)夫妇接受冷冻复苏的睾丸显微取精(micro-dissection testicular sperm extraction,micro-TESE)获得的精子进行基于二代测序(next-generation sequencing,NGS)胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)的临床效果,探讨非嵌合型KS夫妇最合适的辅助生育助孕方式。方法回顾性病例系列研究了2018年1月至2020年12月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心就诊的22对非嵌合型KS夫妇所完成的26个PGT周期的临床资料。在女方进行卵巢刺激前,所有非嵌合型KS患者都进行micro-TESE获得精子并冷冻保存。采用NGS进行胚胎检测。结果总共对55枚胚胎进行了胚胎活检和PGT,其中33枚(60.0%)被检测为整倍体,10枚(18.2%)非整倍体和12枚(21.8%)嵌合体胚。同时,非整倍体和嵌合体胚胎均未涉及性染色体异常。最终14对夫妇获得整倍体胚胎并完成了冻融胚胎移植。目前已有11对夫妇获得临床妊娠,其中6对夫妇已经活产了7个健康的新生儿。结论当非嵌合型KS男性通过micro-TESE获得精子后可以生育健康的后代。对获得的精子进行冷冻保存的策略有助于女方进行最合适的卵巢刺激。此外,非嵌合型KS男性后代性染色体异常的遗传风险极低。除了采用卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)联合PGT助孕之外,ICSI同样有效且更经济。ICSI应该作为一种助孕选择提供给该类夫妇,受孕后可以通过产前诊断明确胎儿核型。

  • 标签: 非嵌合型克氏综合征 胚胎植入前遗传学检测 睾丸显微取精 二代测序
  • 作者: 杭青青 应航洁 金佳男 方敏 包勇 陈明 彭芳
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华放射医学与防护杂志》 2022年第06期
  • 机构:中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸部放疗科中国科学院基础医学与肿瘤研究所 浙江省放射肿瘤学重点实验室,杭州 310022,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)I期临床试验病房 中国科学院基础医学与肿瘤研究所,杭州 310022,中山大学附属第一医院放射治疗科,广州 510080,中山大学肿瘤防治中心,广州 510060
  • 简介:摘要目的研究唑替尼对小鼠急性放射性肺损伤的影响及其可能机制。方法应用随机数表法将72只小鼠分成4组:健康对照组(NC组)12只、单纯给药组(CRZ组)12只、单纯照射组(RT组)24只、唑替尼+照射组(RT+CRZ组)24只。采用全肺单次12 Gy X射线照射。分别于照射后1、2、4、8周处死获取肺组织标本及肺泡灌洗液,光学显微镜下计数有核细胞的总数,聚氰基丙烯酸正丁酯(BCA)蛋白检测法检测蛋白质浓度,HE染色和MASSON染色观察肺组织病理变化,实时荧光定量(qPCR)检测转化生长因子β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA水平表达,免疫组织化学法观察髓过氧化物酶(MPO)和ICAM-1的定位和表达,Western blot法检测TGF-β1、Smad3、p-Smad3及ICAM-1蛋白表达情况。结果在各个时间点上,RT+CRZ组肺组织炎症、渗出表现显著加重,肺泡灌洗液中的细胞总数及蛋白浓度均较其他3组增多,与RT组相比,第4周差异具有统计学意义(t=-5.031、-2.814,P<0.05)。照射后第1、4、8周,与RT组相比,RT+CRZ组肺组织中的TGF-β1表达增高明显(t=-2.687、-7.032、-5.221,P<0.05),照射后第2、4周,RT+CRZ组ICAM-1表达增高明显(t=-4.819、-6.057, P<0.05),至第4周达峰,第8周时表达下降,同时,MPO的表达变化与ICAM-1、TGF-β1变化趋势一致。第4周时,4组小鼠Smad3蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);RT+CRZ组小鼠肺组织内的TGF-β1、p-Smad3、ICAM-1蛋白含量及p-Smad3/Smad3均高于其他3组,差异具有统计学意义(F=14.74、10.03、35.29、22.94,P<0.05)。结论唑替尼联合照射会加重急性放射性肺损伤,其机制可能与通过上调TGF-β1信号通路增加ICAM-1表达有关。

  • 标签: 放射性肺损伤 克唑替尼 小鼠 靶向药物 放疗
  • 简介:摘要目的比较轻型和普通型奥密戎变异株急性感染患者的临床特征及免疫相关指标的变化,评估新冠疫苗接种对人群的保护作用。方法回顾分析2022年1月22日至2月24日天津市第一中心医院(水西院区)收治的诊断为新型冠状病毒(新冠病毒)奥密戎变异株(B1.1.529)感染的317例成人患者的临床特征。收集患者的人口统计学特征、疫苗接种情况、基础疾病、流行病学特征及入院时相关实验室检查结果,对比分析轻型和普通型患者的临床特征差异,尤其是免疫相关指标的变化。结果317例奥密戎变异株急性感染的成人患者中,普通型(203例)老年患者比例及合并高血压、糖尿病和心脑血管疾病患者比例均较轻型(114例)患者明显增多〔年龄≥60岁:27.58%(56/203)比9.65%(11/114),高血压:31.03%(63/203)比19.30%(22/114),糖尿病:15.76%(32/203)比7.89%(9/114),心脑血管疾病:11.33%(23/203)比0.88%(1/114),均P<0.05〕;传播途径以聚会传播为主,首发症状以发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等流感症状最为多见;轻型组和普通型组分别有19.30%(22/114)和24.63%(50/203)的患者新冠病毒核酸检测复阳,但差异无统计学意义(P>0.05)。绝大多数轻型及普通型患者炎症指标在正常范围内,如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)等,提示奥密戎变异株感染急性期尚未引起严重的炎症风暴,可能与疫苗接种及病毒变异后致病力减弱有关。轻型组IL-6>7 ng/L的患者比例明显低于普通型组〔1.75%(2/114)比6.40%(13/203),P<0.05〕,提示IL-6升高可能成为评估病情严重程度的指标。两组间淋巴细胞亚群比较差异均无统计学意义,但两组中分别有12.90%(12/93)和11.04%(17/154)的患者辅助T细胞比例降低,18.28%(17/93)和14.28%(22/154)的患者CD4+/CD8+比值升高,提示奥密戎变异株感染患者存在自身免疫系统功能紊乱,可能与疾病的进展和远期自身免疫性疾病的发生有关。结论血清IL-6水平可能作为评估奥密戎变异株感染患者疾病严重程度的预测指标;疫苗接种后,奥密戎变异株急性感染患者体内炎症指标显著降低,但远期效果仍需长期随访观察。

  • 标签: 奥密克戎 自身免疫 新冠疫苗
  • 简介:摘要目的评价清醒俯卧位(APP)用于奥密戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床效果。方法回顾分析2022年1月8日至2月20日天津市第三中心医院医疗队支援天津市新冠肺炎定点医院期间收治的奥密戎变异株所致新冠肺炎患者的临床资料,选择符合普通型新冠肺炎诊断标准,且具有重症高危因素或不吸氧情况下活动后脉搏血氧饱和度(SpO2)≤0.93的患者作为研究对象。根据患者入组后的前3 d是否完成每日12 h的APP,将患者分为APP组和对照组。评价两组患者的人口学特征、临床症状、新冠疫苗接种情况、实验室检查、疾病进展情况(进展为重症)、核酸转阴时间、住院时间以及APP期间的不良反应和耐受性〔视觉模拟量表(VAS)评分(评分越高,耐受性越差)〕;比较两组患者入组时、入组3 d、7 d的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、SpO2/吸入氧浓度(FiO2)比值、ROX指数(ROXI)。结果研究期间,APP组及对照组分别纳入95例和102例患者。两组患者的人口学特征、临床症状、新冠疫苗接种率、实验室检查比较差异均无统计学意义;两组患者入组时IL-6、CRP、SpO2/FiO2比值和ROXI比较差异均无统计学意义。与本组入组时相比,入组3 d时APP组SpO2/FiO2比值和ROXI均明显升高〔SpO2/FiO2比值:461.90 (457.10,466.70)比446.67(437.14,457.10),ROXI:25.40(23.33,25.93)比22.57(21.86,24.40),均P<0.05〕,对照组IL-6和CRP水平均明显升高〔IL-6(ng/L):18.30(6.50,37.75)比7.40(5.10,11.15),CRP(mg/L):11.46(2.11,17.96)比4.11(1.72,9.05),均P<0.05〕。入组3 d时,APP组IL-6和CRP水平均明显低于对照组〔IL-6(ng/L):7.35(4.35,12.80)比18.30(6.50,37.75),CRP(mg/L):4.52(1.98,9.66)比11.46(2.11,17.96),均P<0.05〕,而SpO2/FiO2比值和ROXI均明显高于对照组〔SpO2/FiO2比值:461.90 (457.10,466.70)比446.67 (441.90,459.52),ROXI:25.40(23.33,25.93)比23.31(22.10,24.66),均P<0.05〕。入组7 d时,两组患者的IL-6、CRP、SpO2/FiO2比值和ROXI比较差异均无统计学意义。两组患者均无进展为重症的病例。APP组患者的核酸转阴时间及住院时间均明显短于对照组〔分别为10.0(8.0,12.0)d比11.0(9.0,13.0)d,12.0(10.0,14.0)d比14.0(12.0,16.0)d,均P<0.05〕。患者APP期间主要的不良反应为背痛,APP组发生率略低于对照组,但比较差异无统计学意义〔17.9%(17/95)比26.5%(27/102),P=0.149〕;对照组VAS评分明显高于APP组〔分:2.5(2.0,4.0)比2.0(1.0,3.0),P=0.004〕。结论在有重症高危因素或氧储备能力下降的奥密戎变异株所致普通型新冠肺炎患者中,早期APP可缩短核酸转阴时间和住院时间,但不能确定对预防病情进展的作用。

  • 标签: 清醒俯卧位 奥密克戎变异株 普通型新冠肺炎
  • 简介:摘要目的报道8例散发型-雅病(sCJD)患者的实时震动诱导蛋白扩增(RT-QuIC)检测结果及其临床特点。方法回顾性分析河南省人民医院2018年1月至2021年5月诊断为临床很可能的sCJD,且送RT-QuIC检测的患者的住院病历。收集患者一般资料(性别、年龄、首发症状、主要临床表现)、辅助检查[头颅磁共振成像(MRI)、脑电图、脑脊液 14-3-3 蛋白、朊蛋白基因、皮肤组织RT-QuIC、自身免疫性脑炎和副肿瘤综合征相关抗体]检查结果,并对患者进行电话随访,记录其存活情况。根据脑电图、14-3-3蛋白、病程长短、MRI结果对患者进行分组,比较组间RT-QuIC结果中荧光达峰时间和荧光峰值的差异。结果入组8例患者,其中7例患者为亚急性起病,1例慢性起病。主要的临床症状和体征有进行性认知下降(8/8)、锥体束征(5/8)、走路不稳(4/8)、精神行为异常(4/8)、肌阵挛(4/8)、无动性缄默(4/8)、头晕(3/8)、肢体抖动(2/8)、构音障碍(2/8)、视幻觉(1/8)、视力下降(1/8)。所有患者脑电图检查结果均异常,其中 5 例可见典型的周期性尖慢复合波(PSWCs)。7例患者头颅MRI弥散加权成像示大脑皮质和(或)基底节的异常高信号,其中6例累及双侧基底节。8例患者中2例脑脊液14-3-3蛋白阳性;全部患者RT-QuIC检测结果均为阳性;随访结果显示4例患者死亡。RT-QuIC荧光达峰时间在PSWCs阳性组[(7.617±2.164)h]及MRI总评分高组[(7.600±1.907)h]比PSWCs阴性组[(10.602±2.247)h,t=2.84,P=0.010]及MRI总评分低组[(9.760±2.457)h,t=2.26,P=0.032]更短。结论RT-QuIC检测是早期诊断sCJD的可靠方法。RT-QuIC结果与脑电图出现PSWCs和MRI受累程度可能有关。

  • 标签: 克-亚综合征 脑电描记术 磁共振成像 实时震动诱导蛋白扩增 周期性尖慢复合波
  • 简介:摘要目的了解新型冠状病毒奥密戎(Omicron)变异株本土感染者的临床特征,为疫情防控提供参考。方法回顾性分析2022年2月13日至3月2日于苏州大学附属传染病医院确诊的143例新型冠状病毒Omicron变异株本土感染者的临床资料、实验室检查、临床分型、治疗及预后,比较无症状(29例)及轻型患者(84例)与普通型患者(30例)之间、各疫苗接种针数及各年龄组患者之间核酸转阴时间及新冠抗体IgG值的差异。结果与无症状及轻型组患者相比,普通型组患者年龄偏大,为(52.53±21.63)岁(t=-4.67,P<0.001),合并高血压、慢性支气管炎及脑梗塞比率高(χ2=25.93,P<0.001;χ2=10.89,P=0.001;χ2=3.86,P=0.049),接种疫苗比率低(χ2=4.75,P=0.029),IL-6值较高(Z=-3.71,P<0.001),抗体IgG值较低(Z=2.23,P=0.026),咳痰及乏力症状比率较高(χ2=4.72,P=0.030;χ2=3.98,P=0.046),症状好转时间及核酸转阴时间均较长(t=2.10,P=0.038;t=2.32,P=0.022)。与未接种或接种1针及2针组患者相比,接种3针疫苗组患者抗体IgG值更高(Z=-6.78,P<0.001;Z=-3.07,P=0.013;Z=-3.78,P=0.001)。与老年组患者相比,儿童及青壮年组患者核酸转阴时间较短,儿童组患者抗体IgG值较高(t=-4.80,P=0.002;t=-2.78,P=0.016;Z=3.21,P=0.008)。结论本土感染的Omicron变异株感染者总体临床症状较轻,预后较好。老年患者,有基础疾病及未接种疫苗患者易出现咳痰及乏力症状,发生肺炎的风险增高,病程延长。接种加强针疫苗,能产生更高的IgG抗体,增强免疫力。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 Omicron变异株 本土感染者 临床特征 疫苗 抗体