简介：

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简介：J=6.9Hz,化合物3的以上波谱数据与文献［9］中尿嘧啶核苷的数据一致,化合物4的以上波谱数据与尿嘧啶脱氧核苷的文献［10］数据一致

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简介：摘要目的探讨趾列切除治疗儿童巨趾症的临床效果及其适应证。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院接受趾列切除治疗巨趾症患儿手术前后足部尺寸变化的临床及影像学资料。趾列切除指征(1项或多项)：(1)跖骨累及；(2)前足肥厚明显；(3)伴有并趾；(4)进展型巨趾；(5)受累足趾序列靠后；(6)患儿及家属强烈要求切除趾列。术后随访24~40个月。采用跖骨间宽度比和跖骨扩散角来评价患足的严重程度及手术前后的尺寸变化。采用巨趾调查问卷评价临床效果。根据临床结果分析前述趾列切除指征对儿童巨趾症的适用性。手术前后跖骨间宽度比以M(P25，P75)表示，采用Wilcoxon符号秩检验进行分析；手术前后跖骨扩散角以均数±标准差表示，采用配对t检验进行分析。结果共纳入患儿15例(15足)，其中男9例，女6例；年龄7~66个月，平均22个月；右足5例，左足10例。因跖骨受累切除趾列者9例，其中1例伴有并趾畸形；因前足增厚严重切除趾列者1例；因受累趾顺序靠后切除趾列者1例；因伴有并趾畸形切除趾列者3例；因患儿及家属强烈要求切除趾列者1例。15例中，第2趾列切除者8例，第3趾列切除者5例，第2、3趾列同时切除者2例。共有4例进展型巨趾。15例患儿术后足部体积均较术前明显缩小，跖骨间宽度比从1.14(1.07，1.29)降至0.91(0.84，1.01)(P＝0.002)，跖骨扩散角从(33.27±8.13)°降至(15.25±8.54)°(P<0.01)。所有患者术后左、右足均可穿同码鞋，其中9例不需鞋垫，其余6例患足较对侧正常足稍大，正常足侧需穿鞋垫。术后巨趾调查问卷评分为(9.2±0.8)分。结论趾列切除能最大限度缩小患足体积，达到较好的功能及外观重建效果。前述趾列切除指征对儿童巨趾症适用性良好，巨趾症患儿可根据患足临床表现、严重程度及特点、患儿和家属的意愿选择趾列切除。

简介：摘要1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力；第5天，患者恶心、浑身乏力，尿液呈深棕色，实验室检查：血清肌酐（Scr）136 μmol/L，血尿素氮（BUN）9.7 mmol/L，尿蛋白（+），尿潜血（++）。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤，停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d，海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d，金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失，尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查：空腹血糖5.6 mmol/L，Scr 112 μmol/L，BUN 8.5 mmol/L，尿蛋白（-），尿潜血（-）。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围，患者未再出现不适症状。

简介：摘要目的讨论格列吡嗪药用研究。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论本品为第2代口服磺脲类降血糖药，并有降脂和抗凝血作用。

简介：全冠与贴面在不同的组织保留情况、牙周组织破坏、美学效果方面提供了不同的治疗策略和效果。哪种情况下使用全冠或是贴面．并不总是那么明确．但在最近20年．粘结技术、保守疗法和美学要求这三方面都增加了瓷贴面在临床修复的应用。贴面和全冠的联合使用也应运而生．特别是前牙区。美学整合这两种修复方法后一些问题也相应产生，这与它们固有的机械性能和视觉特性有关。仅有少数诊所和加工厂可以成功地应用这种联合方法。本文作者通过一个需要这种方法修复的病例展示了整个治疗过程和其中的难点。

简介：摘要目的讨论格列喹酮临床应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论本品可诱导胰岛产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。

简介：罗格列酮是一种具口服活性的强效胰岛素增敏剂，单独或与二甲双胍联用治疗2型糖尿病的药物。由于可能对血糖和心血管危险因素的有益作用，使它成为对治疗有心血管病高危因素的2型糖尿病患者很有吸引力的药物。近日，FDA发布罗格列酮可能增加心脏病死亡率的安全警示，使用罗格列酮时对心脏的安全性问题引起了广泛关注。本文主要从罗格列酮的心脏风险进行分析，指出在临床使用中应警惕罗格列酮的心血管风险，就药品不良反应监测的薄弱环节，提出医疗单位应谨慎使用新药，全面观察使用药品存在的安全风险，积极上报药品不良反应。药监部门应加强对新药Ⅳ期临床试验的监管，确保用药安全。

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简介：选取2013年2月~2014年12月期间我院收治的68例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组治疗方案维持不变,观察组在原有基础上加用沙格列汀及吡格列酮。结果：治疗前,两组患者的GLU、2hPG、HbA1c、FINS、FCP、homa-β和homa-IR、Homa-IR（CP）比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者的GLU、2hPG、HbA1c、FINS和homa-IR、Homa-IR（CP）水平降低,FCP、homa-β升高（P〈0.05）;对照组无明显变化（P〉0.05）;FCP显著升高（P〈0.05）;观察组患者的的GLU、2hPG、HbA1c、FINS和homa-IR、Homa-IR（CP）水平低于对照组,FCP、homa-β高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论：难治性糖尿病患者可以加用沙格列汀吡格列酮治疗安全有效。

简介：摘要目的讨论使用格列美脲联合伏格列波糖对2型糖尿病临床治疗效果。方法选取2016年4月—2017年4月到某院参与治疗2型糖尿病的患者100例，其中男患者60例，女患者40例。将100例患者随机分为两组，分别编号为实验组和对照组，每组患者50例。对照组患者的治疗使用常规治疗方法，患者口服格列美脲,实验组患者的治疗，在患者口服格列美脲的的基础上，使用伏格列波糖对患者进行治疗。结果实验组使用格列美脲联合伏格列波糖对患者进行治疗，治疗有效率为94.00%,对照组患者使用格列美脲对患者进行治疗，治疗有效率为78.00%。实验组患者治疗后患者空腹血糖以及空腹胰岛素和空腹胰岛素抵抗指数，下降趋势明显优于对照组患者。实验组患者治疗满意度为94.00%，对照组患者治疗满意度为72.00%。结论实验组对患者使用格列美脲联合伏格列波糖进行治疗，治疗效果更有效。

简介：摘要：目的：研究达格列净联合西格列汀治疗脆性2型糖尿病的临床效果。方法：自2019年12月起筛选病例，至2021年12月得到脆性2型糖尿病患者共76例，按治疗方法做简单分组，以口服西格列汀片的样本为对照组（n=38）并以联合达格列净治疗的样本为观察组（n=38），针对两组患者的血糖控制情况加以分析。结果：就血糖水平而言，两组在治疗前无显著差异，p＞0.05，而观察组在用药后的FPG、2hHPG及HbAlc水平均显著低于对照组，p＜0.05，分析血糖波动情况之时，观察组在用药后的MODD及PPGE水平均显著低于对照组，p＜0.05。结论：达格列净联合西格列汀治疗脆性2型糖尿病患者的临床疗效明显好于西格列汀单独治疗的效果，患者的血糖水平得到了有效控制且波动相对较小，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察2型糖尿病临床应用达格列净联合伏格列波糖治疗的效果。方法：研究时间：2020年9月-2021年11月；参考对象：该时间段内于本院接受治疗的60例2型糖尿病患者作为研究对象，依据抓阄法按1：1比例分为观察组以及对照组；对照组采用伏格列波糖治疗，观察组采用达格列净联合格列波糖治疗，对比两组临床效果和不适反应发生情况。结果：观察组治疗有效率96.67%（29/30），显著高于对照组76.67%（23/30）（P＜0.05）；对照组不适反应总发生率23.33%（7/30）,比观察组不适反应的总发生率3.33%（1/30）低（P＜0.05）。结论：2型糖尿病临床应用达格列净联合伏格列波糖治疗的效果理想，可明显降低不适反应的发生率。

简介：摘要1例49岁男性患者因肺腺癌Ⅳ期接受化疗，具体方案为培美曲塞二钠0.8 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、第1天，顺铂30 mg入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注、第1~4天，21 d为1个周期；同时给予靶向治疗，吉非替尼口服250 mg、1次/d。在第3个化疗周期停药第10天、服用吉非替尼第59天，患者出现头晕、视力下降。眼科检查结果为视网膜出血、眼压升高，考虑可能与吉非替尼有关。因患者病情需要，继续原方案治疗，同时给予降眼压和恢复视力治疗。继续原方案治疗第4天，患者头晕症状稍有好转，但视力未见改善；第10天视力仍未恢复。此后患者失访。

简介：目的评价吉非替尼、＂吉西他滨＋顺铂＂方案联合对非小细胞肺癌治疗效果。方法70例非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,各35例。对照组采用＂吉西他滨和顺铂＂方案进行治疗,研究组在对照组基础上给予吉非替尼治疗。对比两组的治疗效果和毒性反应。结果研究组治疗的总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组毒性反应物比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吉非替尼、＂吉西他滨＋顺铂＂方案联合治疗非小细胞肺癌可有效提高临床疗效,且不增加毒性反应,值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较瑞格列奈与格列吡嗪治疗老年人初发2型糖尿病的临床治疗效果。方法选取2013年6月到2014年12月我院老年人初发2型糖尿病100例患者作为研究对象，并进行随机分组，每组成员50例，分为治疗组和对照组，并分别进行瑞格列奈治疗与格列吡嗪治疗，服用瑞格列奈的患者为治疗组，服用格列吡嗪的患者为对照组，观察治疗后老年人初发2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、血糖、血脂、体质等的变化以及不良反应，并对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果两组患者治疗前和治疗后的治疗效果相比较，其FBG、2hPG在第4周-第6周有明显的下降（P＜0.05）；治疗12周以后与治疗前相比较，其HbA1c有明显的下降（P＜0.05）；治疗组发生低血糖反应较小，组间没有明显的差异（P＞0.05）。结论瑞格列奈与格列吡嗪对治疗老年人初发2型糖尿病进行比较，具有相似的降糖疗效，但是，瑞格列奈治疗老年人初发2型糖尿病的治疗效果大于格列吡嗪的治疗效果，能够有效的保护胰岛B细胞功能和控制糖化血红蛋白，值得在今后的临床中进行推广。

简介：摘要目的分析格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖的临床效果。方法选取2015年6月至2016年9月到本院就诊的2型糖尿病合并肥胖患者83例，并随机的分为对照组和研究组，对照组40例，研究组43例，给予对照组格列美脲治疗，研究组治疗在格列美脲的基础上加用利格列汀，比较两组治疗后体重、胰岛素以及血糖等情况。结果经治疗后，研究组患者的空腹血糖、体重指数以及餐后2H血糖均低于对照组，组间数据差异较大（p＜0.05），且研究组患者胰岛素抵抗指数及胰岛素分泌指数显著优于对照组（p＜0.05）。结论利格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病合并肥胖效果显著，能够改善患者血糖水平，且有效稳定体重，并促进胰岛素功能恢复。

简介：【摘要】目的： 研究罗格列酮与格列美脲分散片联合应用的合理性及不良反应。方法： 选取本院 2018年 3月 -2019年 3月期间收治的 110例 2型糖尿病 患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各55例。其中参照组给予格列美脲分散片进行治疗，观察组在参照组的基础上联用罗格列酮进行治疗，对两组患者的治疗效果以及不良反应状况进行分析对比。 结果： 使用格列美脲分散片和罗格列酮进行联合治疗的观察组患者的治疗有效率高于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组之间的不良反应状况独臂差异并不显著，不具有统计学意义（ P>0.05）。 结论： 在对2型糖尿病患者所进行的治疗中使用罗格列酮与格列美脲分散片进行联合治疗，其治疗效果非常显著，可以进一步提高治疗有效率，有着推广价值。