简介：摘要总结了35例颈椎动态稳定器治疗颈椎间盘突出症患者围手术期的康复护理。认为围手术期胸锁乳突肌和斜方肌的等长等张收缩训练可增强颈背部肌肉力量，保持颈椎的稳定性，恢复及增进颈椎的活动范围。本组患者术后不用佩戴颈托即可早期训练，平均随访14个月，根据日本骨科学会评分标准，本组改善率均为优良，颈椎僵硬感较传统融合手术轻。

简介：

简介：目的掌握回旋加速器放射性药物生产场所的辐射危害因素及其水平，为场所的防护设计和放射性药物生产的放射防护提供指导。方法以某医院引进的1台HM-20S型回旋加速器及其药物生产场所为研究对象，依据国家有关法规和技术标准确定场所中的辐射危害因素类别及场所级别，对相应的防护设施与措施进行分析和评价。结果制订出放射性药物生产场所的辐射防护设计方案，其中对热室工作区出人口采取GMP（良好作业规范）设计；估算出了控制区外围和场所关注点的辐射水平，在60mmPb厚壁工作箱内进行222GBq的18F操作时，操作位置的剂量率为9．6ixSv／h；明确了回旋加速器机房内活化产物的来源及其防护措施；带有自屏蔽的回旋加速器运行时，机房内的0，浓度远低于标准规定的职业接触限值。结论该放射性药物生产场所的防护设计充分考虑了放射性污染和外照射的防护，但其防护方案中还需对回旋加速器机房及防护门的屏蔽设计进行优化。

简介：摘要目的探讨起搏器植入术后心理障碍的识别及护理策略。方法以问卷形式对29例起搏器植入术后患者进行心理状态调整分析，针对患者存在的心理问题，采取相应的护理对策。结果29例患者术后均有焦虑、紧张、恐惧心理，通过非药物干预及药物干预，改善了负面情绪。结论起搏器植入术后心理障碍应高度重视，才能提高植入后患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨在绝经期妇女这个特殊人群阶段取器的最佳途径。方法收集96例自愿取器的健康绝经期妇女。随机分为2组。观察组阻塞米索600μg，2小时后在心语疏通配合下，按常规取器。对照组术前不用任何药物，按常规进行取器。结果观察组在焦虑、恐惧和紧张等不良情绪，疼痛程度与对照组有显著性差异，在宫颈软化与扩张情况，取环效果上，也取得满意效果。结论心语疏通配合用药取器效果好。

简介：摘要目的探讨永久起搏器植入术的围术期护理及观察要点。方法对2011年初～2012年底年我科132例永久起搏器植入术患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理及观察要点。结果58例病态窦房结综合征;55例III度房室传导阻滞型DDD起搏器植入术；19例扩张型心肌病心功能不全行三腔起搏器术后，心功能NHYA分级由IV级改善为II级，各项血液动力学指标好转，其中出现8例囊袋出血经即时处理后伤口顺利愈合，1例术后伤口感染经换药及消炎治疗后得以控制并最终痊愈。其余均无电极移位、脱落等并发症发生。

简介：摘要目的探究X线数字拍片遮线器在临床影像学观察中的应用价值。方法

简介：目的探讨医用皮肤表面缝合器在腹腔镜手术中应用的疗效.方法2009年6月至2012年6月江苏省徐州市中心医院行腹腔镜胆囊切除患者1650例,随机分成二组,观察组（950例）应用医用皮肤表面缝合器闭合皮肤切口;对照组（700例）应用常规丝线闭合皮肤切口.观察并分析术后切口感染、液化、皮下淤血及血肿、瘢痕形成、患者满意度等指标.结果观察组切口感染2例,脂肪液化2例,皮下淤血及血肿3例;对照组切口感染8例,脂肪液化10例,皮下淤血及血肿9例.术后随访6～12个月,观察组均未出现针眼瘢痕,患者对切口满意度95%;对照组针眼蜈蚣足样瘢痕360例,患者对切口满意度88%.结论在腹腔镜手术中应用医用皮肤表面缝合器,无需拆线可降低切口感染率,可减少皮下脂肪液化,皮下淤血及血肿等切口并发症,减少瘢痕,提高患者满意度,疗效安全可靠.

简介：目的探讨不同年龄段医生参与腹腔镜模拟训练器的培训效果。方法按年龄分3组，每组10人，低龄组（年龄≤25岁）、中龄组（年龄〉25-≤35岁）和大龄组（年龄〉35-≤45岁）。训练内容为腹腔镜下夹取黄豆、剪切图形和缝合打结训练，分别在训练前、训练3次、训练6次记录1min内的拾豆数，剪切一个几何图形所需的时间及10min内的缝合打结数，各计数3次，取平均值。结果训练前3组夹取黄豆数分别为（9．2±1．7）、（10．2±1．2）、（9．0±1．4）个／min，无统计学差异（F=1．97，P=0．159），训练3次后低龄组1min夹豆数（17．2±2．1）个／min明显多于中龄组（14．2±1．9）个／min（q=5．342，P〈0．05）和大龄组（11．3±1．2）个／min（q=10．507，P〈0．05），中龄组明显多于大龄组（q=5．164，P〈0．05）；训练6次后3组比较无统计学差异（F=2．27，P=0．123）。训练前3组剪裁几何图形所需时间分别为（11．2±1．6）、（10．2±1．2）、（10．2±1．2）min，无统计学差异（F=1．84，P=0．178），训练3次后低龄组剪裁几何图形所需时间（5．2±1．1）min明显少于中龄组（8．2±1．3）min（q=8．105，P〈0．05）和大龄组（11．2±1．1）min（q=16．210，P〈0．05），中龄组明显少于大龄组（q=8．105，P〈0．05），训练6次后3组比较有统计学差异（F=62．80，P=0．000））。训练前3组缝合打结数分别为（1．9±0．3）、（2．2±1．2）、（2．5±1．4）个／10min，无统计学差异（F=0．77，P=0．471），训练3次后低龄组10min缝合打结数（8．9±1．2）个／10min明显多于中龄组（5．1±1．6）个／10min（q=8．924，P〈0．05）和高龄组（4．3±1．2）个／10min（q=10．802，P〈0．05），训练6次后3组比较有统计学差异（F=35．76，P=0．000）。3组在训练前后1min夹豆数、剪裁几何图形所需时间、10min缝合打结数均有统�

简介：摘要目的探析绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇的临床效果。方法入选我院宫内节育器取出术育龄女性90例，按术前用药剂量的不同分为三组，各30例，A组予以戊酸雌二醇3mg/d，连服3d；B组予以戊酸雌二醇1mg/d，连服3d，术前2h阴道置入1枚卡前列甲酯栓；C组术前服用戊酸雌二醇1mg/d，连服3d。比较三组的节育器取出效果及宫颈软化度、镇痛效果。结果A、B组的宫颈软化度、节育器取出术成功率、镇痛效果显著优于C组（P<0.05）；A、B组的节育器取出成功率、镇痛效果及宫颈软化度无显著差异（P>0.05）。结论绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇疗法，服用大剂量者可显著降低患者的痛苦，提升取器成功率，降低患者痛苦，值得临床推广。

简介：摘要目的研究探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器术中的疗效。方法对我站接受的从2005年1月至2010年6月应用阴道放置米索前列醇为66例绝经后妇女取出宫内节育器。结果66例绝经妇女成功取出宫内节育器无一例失败。结论经临床观察绝经后妇女取出宫内节育器术中于阴道后穹窿放置米索前列醇，痛苦少，手术顺利，成功率高。

简介：摘要目的研究吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法将112例重度痔疮患者根据手术方法分为传统组和PPH组各56例，分别进行传统手术和PPH手术治疗，比较2组手术及住院时长、术后疼痛及术后并发症等情况。结果PPH组住院时长、手术时长、术后尿潴留发生率及复发率均明显低于传统组（p<0.05），术后1级疼痛率及肛门狭窄率则均显著低于传统组，术后出血率则显著高于传统组（p<0.01）。结论吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔疮的临床效果显著，患者手术疼痛轻，并发症少，恢复较快，复发率低。

简介：目的探讨和总结镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效和价值.方法分析我院收治的32例多发性肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金环抱器治疗的临床资料.结果所有患者均行镍钛记忆合金环抱器内固定,术后胸廓塌陷畸形改善,胸痛显著减轻,无反常呼吸,呼吸功能得到改善.术后1-2月随诊,胸片示内固定牢固,无松动移位,骨折断端对位对线好,胸廓无明显畸形.结论应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤低、操作简单、固定可靠、组织相容性好等优点,是一种较好的治疗方法,值得推广.

简介：摘要目的评估膜部室间隔缺损（室缺）的导管封堵介入治疗的临床效果。方法23例患者查体胸骨左缘第3-4助间隙可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，心脏彩超证实为膜部室缺。左心室造影测量室缺直径2～13（平均4.9）㎜，室缺上缘距主动脉瓣下缘1～4（平均3）㎜，12例合并有膜部室间隔膨出瘤，1例为室缺修补术后残余分流，2例合并轻度主动脉瓣关闭不全。根据室缺形态选用Judkins右冠状动脉导管或改良猪尾巴导管和Terumo超滑导丝，通过室缺口建立轨道，23例均采用国产膜部室缺封堵器进行封堵。结果23例介入治疗成功，1例有少量残余分流，半年后复查心脏彩超，残余分流自行消失，均无严重并发症。随访1-12个月，23例患者心脏彩超证实左房左室均有不同程度缩小。结论膜部室缺封堵术是一项操作安全，疗效可靠的治疗方法，国产封堵器价格适中，适合我国国情，值得在临床上推广应用。

简介：一位年轻时候的老朋友从美国加州给我打了个越洋电话，主要想了解—下为什么在上海医院放置宫内节育器（IUD）时并不常规使用抗生素？原来，她年轻时到美国“洋插队”，经过几年“打拼”，生活得以改善，也成家了。

简介：摘要目的探讨输尿管镜联合套入式肾筋膜金属扩张器治疗尿道狭窄的临床价值。方法48例尿道狭窄患者在输尿管镜下留置导丝，套入式肾筋膜金属扩张器在导丝引导下依次由8F扩张至23F，留置18F或20F三腔Foley管3周，拔管后每周尿道扩张1次，扩张至22F，持续5-15次。3月后行尿道镜及最大尿流率检查。结果48例患者均顺利完成手术，3月后最大尿流率达15～23（19.30士3.60）ml/s，尿道镜检尿道粘膜光滑，无假道形成，19F尿道镜鞘可通过。结论套入式肾筋膜金属扩张器联合输尿管镜扩张尿道狭窄安全，有效简便的措施，是尿道狭窄治疗的可选手术方式。

简介：评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性.回顾性分析2009年1月-2013年1月我院收治的89例直肠癌患者,均行双吻合器低位直肠前切除保肛手术.全组均保肛成功,无手术死亡.平均随访1.9年,术后发生吻合口狭窄2例（2.25％）,切口液化2例（2.25％）,直肠阴道瘘1例（1.12％）,吻合口漏3例（3.37％）,局部复发5例（5.62％）,无肛门失禁、吻合口出血及性功能障碍等并发症.应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率,减少术后并发症,提高术后生存质量.

简介：摘耍：目的观察75％乙醇湿敷对永久起搏器植入术后伤口修复的影响。方法将160例起搏器植入术的患者随机分为两组，每组80例。试验组加用75％乙醇湿敷，对照组常规外科换药，观察两组局部组织止痛及红肿消退时间。结果试验组与对照组局部组织止痛及红肿消退比较，均有显著性差异（P〈0．05）。结论加用75％乙醇湿敷在起搏器植入术后伤口换药的疗效、止痛、愈合时间等方面明显优于普通常规外科换药，可减轻患者局部肿胀及疼痛，对起搏器术后临床护理提供了一种简单、有效的方法。

简介：目的探讨吉尼和吉妮致美宫内节育器（IUD）的取出原因及并发症发生情况。方法回顾性分析取出吉尼和吉妮致美IUD的妇女455例,吉尼组311例,吉妮致美组144例,分析取出原因及出血、断裂、穿孔等并发症发生率。结果吉尼IUD和吉妮致美IUD取出主要的原因是月经过多和点滴出血,吉妮致美IUD断裂是取出困难的主要原因。结论吉尼IUD和吉妮致美IUD作为新型节育器应注意其取环的高危性。

简介：摘要目的探讨上颌前方牵引器矫治替牙期骨性Ⅲ类错颌的临床疗效，以尽量避免患者成年后进行外科正畸。方法90例上前牙反颌伴上颌发育不足（ANB角＜0。），利用前方牵引器进行矫治。上颌颌垫式活动矫治器配合口外前牵引矫治器，每侧300—450g（逐渐增至）每天戴用12小时以上。结果90例患者中85例前牙反颌解除，Ⅲ类面型改善，5例未解除反HE。结论上颌前方牵引器对替牙期上颌发育不足疗效较为理想。