简介:石漠化现象是喀斯特地区最为严重的生态环境问题,越来越受到重视。此次实验以甘洛县为研究对象,运用NDVI像元二分模型结合3S手段,提取出了石漠化区域,并进行了等级划分。根据实地调查结果表明,该方法适用于喀斯特地区石漠化信息的提取,为石漠化研究及应对措施的制定提供理论依据。
简介:目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料,分析围手术期数据,评估手术疗效。结果258例手术中单通道取石251例,双通道取石7例;一期穿刺取石成功196例,二期取石成功29例,三期取石成功4例,结石总清除率88.8%。留置造瘘管者平均6.8d拔管,平均住院时间12.5d。未置造瘘管者28例,该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。
简介:摘要目的探讨观察经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效,总结其临床价值。方法选取我院2007年1月~2012年4月期间收治的肾结石病患患者198例,随机分为观察组(经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗)和对照组(常规治疗)各99例,观察两组的治疗效果,并将所得数据输入电脑进行分析比较。结果观察组中显效64例,有效为23例,无效12例,术后感染的有2例,肠瘘1例,总有效率为87.9%,对照组中显效为32例,有效为19例,无效为48例,尿道感染有36例,尿道堵塞有12例,总有效率为51.5%,两组治疗效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论采用经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的效果比常规治疗的效果更好,有效率更高,对肾结石的治疗效果明显,值得临床推广使用。
简介:目的探讨腹腔镜下飞行人员保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效以及对空勤人员的术后放飞及飞行状况的影响。方法2011年4月-2012年4月我们完成了6例飞行人员腹腔镜下保胆取石和取息肉术。单纯胆囊结石患者3例,其中2例为单发结石,1例为多发胆囊结石;胆囊息肉患者1例,胆囊结石合并息肉患者2例,均为胆固醇性息肉。6例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术。胆囊切口采用4—0prolene缝线连续缝合2例,采用3-07吸收线间断或连续缝合4例。术中使用胆道镜1例,另5例未用胆道镜,用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净。术后放置腹腔引流管2例。胆囊结石(包括合并胆囊息肉)患者术后服用利胆药物1个月,1例胆囊息肉患者术后未服利胆药物。所有患者术后地面观察3个月。结果6例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术。手术时间85~145(95±22)min。术后均恢复顺利。术后住院3-7(5.0±2.0)d,均治愈出院。所有患者均获随访,随访时间1-14个月,未发现胆囊结石或息肉复发。其中3例患者按时复飞,状况良好。另3例患者地观期尚未结束,目前状况良好,无不适主诉。结论腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护飞行人员消化系统的正常功能。只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石(息肉)术。术式以采用胆囊底部切口、可吸收线缝合为好,只要缝合可靠,不必放置腹腔引流管。术后近期服用利胆药物可能对预防结石复发有益。腹腔镜保胆取石及取息肉术对飞行人员复飞无明显不良影响。
简介:目的探讨斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危肾结石患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2007年3月至2011年10月,采用斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗32例高龄高危肾结石患者资料。术前积极处理合并症,将手术风险降低至最低限度后行斜仰卧位经皮。肾镜取石术。结果本组32例手术均顺利。手术时间12-75min,平均45min。住院时间平均8.6d,一期手术结石取尽26例,3例行体外冲击波碎石,3例行二期手术取石,结石总取净率87.5%。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生,术中未见肾盂输尿管穿孔,仅1例需术后输血,5例患者术后发热。结论斜仰卧位经皮肾镜取石术具有创伤小安全性等高优点,尤其适用于高龄、高危肾结石患者。
简介:摘要目的观察化瘀排石汤联合坦索罗辛辅助输尿管结石ESWL后结石排出的临床疗效。方法对120例输尿管结石的患者随机分成2组对照组60例,ESWL后应用黄体酮肌注,排石颗粒口服,并给予多饮水,多运动等常规治疗。治疗组60例,采用ESWL后在对照组治疗方案基础上应用盐酸坦索罗辛联合自拟化瘀排石汤口服;两组每例患者观察时间均不超过4周。观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生次数及手术干预治疗,以及与药物相关的不良反应情况。结果在观察时间内,治疗组结石排出率,排净时间,肾绞痛次数,外科干预率明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组有1例发生头晕乏力等不适,对照组有2例腹胀,恶心,两组无统计学意义。结论ESWL后化瘀排石汤联合坦索罗辛促进输尿管中下段结石排出效果显著,无明显副作用。
简介:目的探讨经皮。肾镜取石术(PCNL)并发乳糜尿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年5月收治的1例PCNL并发乳糜尿的临床资料,并进行文献复习。患者,女,64岁,因“左。肾盂。肾下盏结石”行“左侧微通道PCNL”,术后当天发现左肾造瘘管和尿管均引出乳白色尿液,尿乳糜尿试验(+++),左。肾造瘘管造影显示左。肾周丰富的淋巴管显影。通过逆行插入肾盂输尿管连接部封堵器堵塞左输尿管上段,经左肾造瘘管注入2%硝酸银溶液15ml,每次留置10min,共3次。结果术后左肾造瘘管引流尿液变清,尿乳糜尿试验(-),随访9个月未见乳糜尿复发。结论经皮。肾镜取石术并发乳糜尿较罕见,确诊依靠其临床表现、乳糜尿试验及相关影像学检查,低脂饮食、肾盂内硬化剂灌注和肾蒂淋巴管结扎术为其可选的治疗方法。