简介:摘要目的观察再同步化治疗(CRT)对慢性心衰(CHF)患者心功能改善情况,探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效,并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究,分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组(20例)、CHF并窄QRS组(10例)、CHF并宽QRS组(12例),共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05)。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者(包括宽QRS组、窄QRS组)中差异有统计学意义(P<0.05)。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关(P<0.001)。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,其血清水平随心脏负荷增加而升高,且与心衰、术后心脏事件有关。因此,它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对窄QRS波左室不同步者,亦可通过CRT获益。
简介:摘要目的探讨对重症病患者实行人性化护理的方法及其意义。方法本文选择了我院2010年8月-2011年8月的重症病患者70例,其中男性43例,女性27例,年龄为32岁-75岁。将所选患者随机分为观察组与对照组,对照组患者35例接受常规护理,观察组患者35例在接受常规护理的基础上,采用术前访视、心理护理以及营造良好术后环境等的人性化护理。比较两组患者接受不同护理方法的满意程度和平均住院时间。结果接受人性化护理的患者满意程度高达100%,与接受常规护理方法的患者相比有很大差异(P<0.05),此外,观察组患者的平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)。所选患者均安全转出重症病房,认真的术前访视、对患者病情的严密观察、采取积极有效的护理措施,能够有效的减少并发症,缩短患者住院天数,提高患者生活质量。结论人性化护理对重症病患者的治疗、预防术后并发症起到了重要的作用,有助于促进患者早日康复。人性化护理效果显著,适合应用于重症病房。
简介:摘要如何客观、公正、有效的对住院医师临床技能进行考核,始终是医学教育探究的重要问题之一。我院是首批国家级住院医师规范化培训基地,通过探索和努力,形成了一套行之有效的考核方案;重视院内考核的三大阶段,重视“三基三严三合理”的培训,建立临床技能培训中心,顺利完成住院医师的培训考核,努力提高医疗技术,提升服务质量,改善医师队伍结构。本文探讨了当前住院医师规范化培训中存在的部分问题,并提出对策,力求依托规范化培训体系,培养高素质临床医师。