简介：目的：探讨可视化教学结合传统教学法在颞下颌关节课程教学中的效果。方法：选择上海交通大学口腔医学院七年制本科生28人,随机将其分为实验组和对照组。实验组采用可视化教学＋传统教学法,对照组采用传统教学法。采用SPSS14.0软件包对2组的教学效果进行比较。结果：理论考试结果显示,2组平均成绩存在显著差异（P〈0.05）;综合能力考核结果显示,实验组成绩显著高于对照组（P〈0.05）。调查问卷结果显示,可视化教学结合传统教学法更能激发学生的学习兴趣,培养良好的医学思维方式。结论：可视化教学结合传统教学法可显著提高教学效果。

简介：目的研究采用计算机控制局部麻醉仪行上牙槽前、中神经阻滞麻醉（AMSA）在上颌牙周治疗中的临床效果。方法选取45例因牙周炎需要进行牙周治疗的患者，随机将上颌牙列左右两侧分为试验组及对照组，分别采用AMSA及局部浸润麻醉，麻醉药物均为4%阿替卡因。注射后采用10点视觉模拟标尺表（VAS）比较注射疼痛，通过临床评估及问卷调查评估麻醉效果、并发症情况、麻醉后唇颊不适程度及麻醉时间，分别采用t检验、卡方检验、Fisher精确检验及秩和检验进行统计学分析。结果试验组VAS值为1.86±0.76，对照组为3.18±1.05，试验组明显低于对照组（t=-9.487，P＜0.001）。试验组成功率为82.2%，对照组为93.3%，差异无统计学意义（χ2=1.6571，P=0.198）。试验组并发症发生率为2.2%，对照组为0，差异无统计学意义（P=0.5）。试验组患者均无唇颊麻木不适感，而对照组中，患者均有不同程度的麻木不适感，麻醉后舒适程度试验组显著优于对照组（Z=-8.857，P＜0.001）。试验组麻醉时间均为30~90min，而对照组中83.3%为61~120min，试验组麻醉时间明显短于对照组（Z=-5.748，P＜0.001）。结论在上颌牙周治疗中，采用计算机控制局部麻醉仪进行AMSA具有一定优势，患者感觉舒适，更容易被接受。

简介：目的:为了提高唇裂修复的效果,在16例婴儿期完全性唇腭裂术前采用Latham颌骨矫治器,关闭婴儿单侧唇腭裂的牙槽嵴裂隙,为唇鼻整形奠定基础.方法:采用Latham颌骨矫治器方法,个体化制作矫制器,用骨内针固定矫治器.用螺旋式加力法将错位的各骨段移位到较为理想的排列位置.结果:经过2～4周矫治后可使患侧鼻翼基底部升高,两侧牙槽嵴裂隙显著缩小.结论:对婴儿期完全性唇腭裂术前颌骨裂隙的矫治,为初期的整形手术奠定了较好基础.

简介：本研究旨在观察联合应用MTA及上皮下结缔组织瓣治疗医源性牙齿穿孔引起的美学缺陷的效果。本研究共治疗了3例患者，并收集了相关的临床及病理学资料。治疗中首先应用MTA封闭牙根穿孔，之后根据标准技术进行结缔组织瓣转移。术后患者牙根完全被结缔组织覆盖，并获得了显著的美观改善。组织学分析发现结缔组织瓣与牙根表面形成紧密的长上皮愈合．这种长上皮组织自穿孔的冠方延伸到MTA的根方。基于临床及组织学观察的有限性，我们可以得出以下结论：联合应用MTA及结缔组织瓣转移可以用于治疗医源性牙齿穿孔引起的牙龈美学缺陷。

简介：选择2008年5月至2010年11月在我科就诊的患者48例,均为单颌双侧后牙游离缺失2-4颗,且对颌非游离缺失患者,其中男性26例,女性22例;年龄33-75岁,平均年龄51岁;上颌19例,下颌29例;钴铬支架30例,纯钛支架16例,贵金属支架2例。牙体预备后,用藻酸盐印模材制取初印模,

简介：背景：富血小板血浆（platelet-richplasma．PRP）中的生物调节因子以一种细胞特有的方式调节细胞的增殖和分化，继而增强组织的修复和再生能力。已知PRP中浓缩的生长因子可上调细胞活动，进而促进体内牙周组织的再生。本研究旨在评价和比较激活的PRP加入结缔组织移植术（connectivetissuegraft，CTG）中治疗牙龈退缩的临床效果。方法：基本手术方法是CTG和冠向复位瓣术所采用的方法。对15例MilletⅠ度或Ⅱ度牙龈退缩病损用CTG和PRP进行联合治疗（CTG＋PRP组）．在翻开龈瓣后，用激活的PRP凝胶涂抹牙槽骨及根面．将采集到的结缔组织亦先用PRP凝胶冲洗．再移植放置于裸露的根面上．缝合固定移植的结缔组织后．将龈瓣冠向复位，覆盖结缔组织。对相同患者的另外15例牙龈退缩病损．单纯采用CTG和冠向复位瓣术治疗（CTG组）。在膜龈手术前及术后6个月分别记录退缩垂直高度（VRD）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）以及角化组织宽度（KTW）：并在术后第1、2、3周分别记录愈合指数（HI）．以评价临床愈合状况。结果：在CTG＋PRP组，VRD平均值由（361±0．70）mm显著降低至（0．30±0．45）mm（P〈0．01）（平均根面覆盖达91．68％）；在CTG组，VRD平均值由（345±0．84）mm显著降低至（0．38±0．48）mm（P〈0．01）（平均根面覆盖88．96％）．但两组之间的差异无统计学意义。KTW测量结果显示．在CTG＋PRP组．KTW由术前（1．32±0．66）mm显著增加至术后6个月的（3．20±0．54）mm（P〈0．01）．CTG组由（1．41±0．58）mm增至（255±0．45）mm（P〈001）．两组间的差异有统计学显著性（P〈0．05）。两组间PD及CAL降低值的差异无统计学显著性。术后第1、2周记录的HI值．CTG＋PRP纠（311±0．32）mm、（4．20±0．27）mm]显著高于对照纠（225±0．54）mm、（3．05±0．38）mm]。结

简介：目的：解决颞下颌关节侧斜位X线投照定位的标准化操作。方法：将特制的颞下颌关节侧斜位双向投照固位装置、X线片盒双侧投照换片器、双侧X线中心线投照定位坐标、X线中心线双向换位投照自动控制系统四大部件，有机的结合起来。对患者双侧耳点一次摆位。结果：颢下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪，结构合理、操作方便，双侧中心线入射点准确，换片位置准确。一次摆位即可以投照出左右两侧颢下颌关节侧斜位角度一致的影像。结论：颞下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪结构合理，患者就位舒适，成功率更高。操作简捷，省时、省力、准确。双侧颞下颌关节侧斜位X线影像，不会因技术性造成误差，有极高的对比观察诊断意义。

简介：目的：探讨在龋病学实验课中联合运用Simodont虚拟仿真系统和KaVo仿真头模的教学效果。方法在中山大学光华口腔医学院口腔临床医学专业2009级五年制本科生的龋病学实验课中联合应用Simodont系统和KaVo仿真头模。教学步骤如下：（1）将学生随机分入两组，每组28人；（2）学生完成龋病临床知识考核表；（3）指导学生学习龋病临床技能考核表和Simodont操作手册；（4）第一组学生使用Simodont系统培训，第二组学生使用KaVo仿真头模培训，制备改良型Ⅱ类和V类龋洞洞型，进行评分；（5）两组学生互换培训系统，再次制备改良型Ⅱ类和V类龋洞洞型，并评分；（6）学生填写教学问卷；（7）收集数据、统计学分析。结果两组学生龋病临床知识的考核成绩差异无统计学意义（P〉0.05）。学生经过Simodont系统和KaVo仿真头模联合培训后，制备改良型Ⅱ类和V类龋洞洞型的评分比较仅使用单一培训系统的学生更高（P〈0.05）。问卷结果表明，学生高度认同“Simodont系统安全性好，节约培训时间，可反复练习。Simodont系统与KaVo仿真头模联合应用能获得更理想的教学效果”。结论在龋病学实验课中联合应用Simodont系统和KaVo仿真头模可较单一培训系统更好地提升学生龋洞制备的考核成绩，是一种值得推广的教学模式。

简介：目的比较初学者应用两种机用镍钛器械Protaper和Hero642预备树脂弯曲根管的效果。方法选取仿制单弯树脂根管32个,15名初学者分别用两种机用镍钛系统Protaper和Hero642进行根管预备,2个仿制单弯树脂根管为阴性对照。分别从推出根尖碎屑量、根尖偏移量及根管弯曲度变化等方面评价两种器械系统的根管预备效果。所有数据均采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果Protaper组预备前后根管弯曲度平均减小6.77°,Hero642组减小5.48°,Protaper组减小根管弯曲度较Hero642组明显。Protaper组成形后的根管宽度均值均大于Hero642组,且根管口、根中1/3成形后的根管宽度差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,根管预备过程中Protaper器械折断3支,Hero642器械折断1支。结论对于初次使用机用镍钛器械的操作者,尽管Protaper具有良好根管成形的优点,但Hero642系统操作技术简单容易掌握、高效、安全,更适合初学者在临床上使用。

简介：虽然牙槽嵴牵引成骨术是个很有前途的骨增量方法，可以用于上下颌骨吸收情况下种植，但适用于狭窄牙槽嵴的水平或斜形牵引成骨的技术还没有建立，这里报道一例用钛网板加牵引螺丝进行水平牵引成骨及种植的病例，患者为下前牙牙槽嵴极度萎缩。用水平截骨术准备两块移动骨段，植入两套水平骨牵引器，7天的等待期后，开始使用骨牵引器进行牙槽嵴唇向增宽（每次牵引0.225mm,一天两次，连续14天），巩固3个月后去除骨牵引器，牵引区完全由新生成的坚硬骨组织充填。去除牵引器后2个月，牵引区植入4枚骨内种植体并以种植体支持义齿进行最终修复。这种水平骨牵引技术可以用于临床上医院或刃状牙槽嵴的种植。

简介：近15年来，影响根管治疗质量的最重要因素之一就是手术显微镜的引入和推广应用。手术显微镜多级放大功能和良好的照明技术，使医生能够看清髓室底及根管内部结构，精确定位手术位置，把握操作细节，从而改善并提高根管治疗术的质量。显微根管治疗可以对传统根管治疗无法完成或难以完成的病例包括根管遗漏、塑化根管、钙化根管、根管台阶形成、器械断针、侧壁穿孔等进行治疗，使更多患牙得以保留。本文结合笔者的临床经验及国内外文献，对根管手术显微镜的组成、显微治疗辅助设备器械的功能和显微镜在疑难根管治疗中的应用等进行评述。强调根管显微镜在疑难病例治疗中的重要性和必要性，并提出在进行显微根管治疗前须进行显微镜应用技巧培训。

简介：目的：比较不同桩核系统及不同的牙体预备方法对残根抗折强度的影响。方法：40颗下颌前磨牙在釉牙骨质界处截冠后随机均分为四组。A组：金属桩修复的无肩领组。B组：金属桩修复的有肩领组。C组：纤维桩树脂核修复的无肩领组。D组：纤维桩树脂核修复的有肩领组。每组样本都采用金属全冠修复。实验标本包埋于树脂块中,在电子万能测力机上以1mm/min的速度加载直至断裂。结果：A组的抗折裂载荷最高,为3.0369±0.3388KN;D组的抗折强度最低,为2.0188±0.3864KN,A-C、A-B、C-D组间差异有显著性（P〈0.05）。可修复性断裂多见于纤维桩树脂核修复组,而不可修复性的破坏多见于铸造桩核组（P〈0.05）。结论：当牙体大部分缺损达釉牙骨质界时,通过冠延长术勉强预备牙本质肩领可显著降低桩核修复后牙根的抗折强度。而如不制备牙本质肩领,传统的金属桩核比纤维桩树脂核能承受更大的咀嚼力量。

简介：目的：研究个性化牙龈塑形与美观基台的种植修复应用,提高前牙种植修复的红色美学效果.方法：75例患者96颗植体牙龈应用高频电刀个性化牙龈塑形、树脂冠压迫塑形,CAD/CAM设计制作美观基台修复前牙缺损,并进行半年以上随访观察.结果：96颗修复体,91颗牙龈塑形效果满意,3颗较满意,2颗欠佳,成功率为：94.7％.结论：个性化牙龈塑形能形成与同名牙相近的牙龈形态,美观基台具有牙龈塑形、穿龈愈合、维持牙龈乳头形态的作用.进一步提高了前牙种植修复的红色美学效果.

简介：目的：探讨用微型种植体作为正畸支抗压低伸长磨牙,同时用XIVE种植体修复对（牙合）缺失牙的可行性.方法：选择7例下颌第一磨牙缺失,对颌牙伸长＞2.5mm种植修复的患者.在对颌伸长的第一磨牙的近中腭侧和远中颊侧各植入1枚微型种植体.用橡皮链挂在颊、腭侧的种植体上,以压低伸长的对颌牙齿,定期更换并进行临床检查.同时缺牙区植入XIVE种植体,常规种植治疗.结果：7例患者中,1枚微型种植钉松动脱落,余6例患者伸长牙平均压低3mm,平均压低时间为5个月,经种植修复后均获得满意的临床效果.结论：针对下颌第一磨牙缺失对颌牙伸长较多的病例,微型种植体支抗和种植体的联合应用,能达到良好的修复效果.

简介：目的研究颌骨囊性病变采用开窗减压术和刮治截骨术的治疗效果及义齿式囊肿塞的应用。方法81例颌骨囊性病变患者,分别采用开窗减压术（36例）和刮治截骨术（45例）,比较两组术中相关情况和术后并发症及复发情况。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,资料以x±s表示,对两种治疗方法手术用时、出血量、受累牙拔除、下唇麻木情况及术后治疗效果与复发率采用χ2检验进行比较分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果开窗减压术患者手术时间为（31.2±4.1）min,术中出血量为（20.3±7.2）ml、受累牙拔除为（0.7±0.04）个,术后疼痛、下唇麻木、感染及术后3年咀嚼功能下降等指标均明显低于刮治截骨术患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后3年刮治截骨术组有6例面形发生轻度不对称,2例复发（4.44%）,开窗术组无面形改变和复发,复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论开窗减压术手术创伤小、并发症少,保留了颌骨的完整性及病变区的患牙,相对应刮治截骨术是一种简单实用有效的方法。

简介：脱钙骨基质（demineralizedbonematrix,DBM）是同种异体或异种骨经过脱钙、脱脂、去蛋白处理得到的产物,主要成分包括胶原和骨形态发生蛋白（bonemorphogeneticproteins,BMPs）,具有良好的生物相容性和满意的三维空间结构,并且能够诱导未分化的间充质细胞分化为成骨和成软骨细胞,在骨、软骨缺损修复中具有重要作用.目前,应用DBM进行骨缺损的修复治疗显示了良好的临床效果,本文针对DBM在骨缺损修复中的作用机制及其在口腔颌面部的应用做一综述,并展望DBM在牙体牙髓修复中的应用.

简介：镁及镁合金具有密度小,比强度和比刚度高,弹性模量接近人骨密度,有良好的生物相容性和生物可降解性,易被人体吸收,属于常量元素等优点。在口腔颌面部颌骨生物医用材料领域具有广阔的应用前景。本文首先介绍了镁基金属材料作为可降解植入材料在口腔医学领域中应用的优点,随后简要回顾了可降解镁基金属生物材料的早期研究概况,并系统地总结了目前的研究进展和所遇到的挑战,最后展望了镁合金医用材料的应用前景和发展方向。

简介：目的研究颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的磁共振成像（MRI）特征,探讨MRI在评价RW咬合板（RW-splint）治疗效果中的应用价值。方法收集经临床确诊并行MRI检查的TMD患者32例,回顾性分析32例患者共64侧颞下颌关节的MRI图像,总结TMD的MRI特征;其中21例患者进行RW咬合板治疗,治疗前、后均行MRI扫描,测量关节盘-髁突角度及关节盘长度并进行统计学分析。结果64侧颞下颌关节中,46侧关节盘形态异常,其中可复性前移位21侧、不可复性前移位25侧;46侧髁突均可见不同程度骨质增生、骨皮质缺损,其中13侧髁突运动过度、5侧髁突运动受限;10侧关节腔内可见积液。21例患者RW-splint治疗后,可复性前移位患侧关节盘-髁突角度由（25.7±2.6）°减小至（19.1±1.6）°;关节盘长度（11.1±1.3）mm缩短至（9.1±0.7）mm,治疗前、后患侧关节盘-髁突角度及关节盘长度变化差异均具有统计学意义（t（角度）=2.889,P（角度）=0.014;t（长度）=2.354,P（长度）=0.023）;不可复性前移位患侧盘突角度由（26.4±2.3）°减小至（24.1±2.1）°,关节盘长度（12.0±1.3）mm缩短至（11.9±1.2）mm,治疗前后患侧关节盘-髁突角度、关节盘长度变化差异均无统计学意义（t（角度）=1.897,P（角度）=0.082;t（长度）=1.076,P（长度）=0.124）。结论MRI不仅能够无创、准确诊断TMD,而且能够客观评价RW-splint治疗效果。

简介：目的：探讨应用超声骨刀舌侧去骨在拔除舌侧位阻生下颌第三磨牙中的截骨设计和手术效果。方法：将符合纳入标准的22颗舌侧位阻生下颌第三磨牙用超声骨刀舌侧去骨拔除。其截骨设计为1条矢状向和2条横向的截骨线,以去除面和舌侧的骨板。记录手术成功率、去骨方式、手术时间、伤口愈合情况和并发症,评价应用效果。结果：所有牙均顺利拔除,平均用时13.92min（6~24min）。9例（40.9%）为整体去骨拔除,6例（27.3%）为分块去骨拔除,4例（18.2%）为牙-骨连体拔除,3例（13.6%）为去骨分牙拔除。22例（100%）创口均一期愈合。2例（9.09%）出现暂时性舌神经功能障碍,1例（4.55%）出现暂时性下牙槽神经功能障碍。服用神经营养药物后,均在术后2个月内恢复。结论：使用超声骨刀舌侧去骨拔除舌侧位阻生下颌第三磨牙,成功率高,手术时间短,手术创伤小,并发症发生率低。

简介：致龋菌对树脂粘接材料的黏附及其在牙体组织表面产酸可引起继发龋，最终导致牙体缺损修复的失败。乳酸链球菌素（nisin）作为乳酸链球菌产生的一种3．4kDa的抗菌肽，通过在细菌的细胞膜上产生孔道杀菌，对口腔致龋菌有明显抑制作用，具有应用于抗菌材料防止继发龋的潜能。本文就nisin的特性及其口腔抗菌材料中的应用研究进展作一综述。