简介：摘要目的探讨基于深度学习构建胆道闭锁(biliary atresia，BA)超声人工智能(artificial intelligence，AI)诊断模型的可行性。方法前瞻性收集2018年9月至2020年10月湖南省儿童医院诊治的177例BA患儿(BA组)共计531张胆囊超声初始影像及195例非BA患儿(非BA组)共计585张胆囊超声初始影像，各组按2∶1分为训练集与测试集。使用训练集训练深度神经网络模型Mask R-CNN后，采用测试集分别以患儿和图像为单位对该模型进行测试，评价模型对胆囊的检测率及诊断准确率。另将测试集图像分别以患儿、图像为单位进行随机编号，分别邀请4名超声医师进行图片判读，计算诊断准确率。对模型诊断准确率与超声医师诊断准确率进行比较。结果在胆囊器官的自动检测方面：模型在BA组与非BA组的检测率均达到100%，但在总计372张测试集图像中有17张出现虚警，虚警率4.57%(17/372)。在诊断方面：以患儿为单位时，模型在测试集中总的诊断准确率为95.97%，高于外院超声医师及本院中级职称超声医师(均P<0.005)，略高于本院高级职称超声医师(91.94%)，但差异无统计学意义(P＝0.183)。以图片为单位时，模型在测试集中总的诊断准确率为97.04%，均高于外院超声医师及本院中级职称超声医师(均P<0.001)，略高于本院高级职称超声医师(94.09%)，但差异无统计学意义(P＝0.05)。结论基于Mask R-CNN的AI模型可较准确地检测胆囊器官，对BA的诊断准确率较高，该模型切实可行，值得进一步研究。

简介：摘要：目的：对老年疼痛病人的评估及护理方法进行研究分析，总结对老年疼痛病人的护理体会。方法：对老年疼痛病人进行研究分析，通过查阅相关资料并对老年疼痛的评估及护理方法方法进行归纳，并总结出不同方法之间的优缺点及临床治疗效果。结果：由于老年疼痛病人需要长期的治疗及护理，老年疼痛病人进行护理干预，能够有效的改善病人的焦虑恐惧心理，对缓解病人的疼痛有良好的促进作用。结论：怎样对疼痛进行控制，采取怎么样的方法进行辅助治疗及如何提高病人的治疗依从性，来提高病人的生活与护理质量，都是医护人员需要明确。

简介：摘要：目的：研究针对婴幼儿采取喂养指导的效果开展分析。方法：研究开始时间为2018年1月，结束时间为2019年1月，研究对象是我科的营养不良性疾病，及缺铁性贫血的婴幼儿100例，婴幼儿可以随机分为试验组和对比组，试验组婴幼儿进行全面的喂养指导，对比组婴幼儿只在到院时进行喂养保健指导和定期体检，观察两组婴幼儿在6个月和12个月的体重与身长。结果：试验组婴幼儿在6个月和12个月的体重、身长均好于对比组，p

简介：摘要目的通过对急性缺血性脑卒中患者机械取栓术中取得的血栓进行成分分析，探讨其与脑卒中病因的关系及对手术参数和临床预后的影响。方法收集镇江市第一人民医院神经外科自2019年1月至2019年12月收治的41例直接行机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的血栓及临床资料。通过HE染色定量分析血栓各成分，比较不同脑卒中病因[大动脉粥样硬化(LAA)型、心源性栓塞(CE)型及不明原因型]患者血栓的成分含量；并依据血栓成分将患者分为富含红细胞组(红细胞含量大于纤维蛋白)和富含纤维蛋白组(纤维蛋白含量大于红细胞)，比较2组患者手术参数及临床预后的差异。结果(1)LAA型、CE型及不明原因型脑卒中患者血栓中红细胞相对含量依次为52.1%，39.6%、44.4%，差异有统计学意义(χ2=3.763，P=0.032)，其中LAA型脑卒中患者血栓中红细胞含量较CE型患者明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与富含纤维蛋白组脑卒中患者比较，富含红细胞组脑卒中患者手术时间明显缩短、取栓次数明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。但是2组患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率、术后脑出血率、90 d预后良好率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血栓成分对手术参数有一定影响，但暂未发现对预后有影响。

简介：摘要超声新设备自动乳腺超声（automated breast ultrasound，ABUS）具有扫诊分离、获取的标准化全乳图像可重复阅读的优点，更适用于乳腺超声培训。本研究通过比较以ABUS病例诊断实践为核心的乳腺超声影像培训模式和以手持超声操作与诊断为核心的传统乳腺超声影像培训模式，发现以ABUS病例诊断实践为核心的新培训模式培训周期短、超声医生诊断水平提升快，新培训模式能更高效地培养出更多技术合格的乳腺疾病超声诊断医生。

简介：摘要目前人工智能技术已在诸多领域如图像分析、自然语言处理、语音识别等取得了卓越的成果。随着医学图像数字化技术的发展，人工智能辅助的医学图像分析成为研究者们高度关注的焦点，其中病理学图像作为医学图像的一个分支在这类研究中占有很大比重。最近工作中很多成人肿瘤的病理图像分析任务都已取得了不错的成果。然而，与成人研究相比，儿科相关的研究因其人口基数小、发病率低、难于获取数据、疾病谱与成人不同等问题，未能得到足够关注和实质性进展。本文将总结现阶段人工智能在成人病理图像的研究成果、儿科病理与成人相比较的不同之处和面对的挑战以及人工智能在儿童病理图像分析中的发展现状和未来趋势。

简介：摘要胰瘘是胰腺手术后的常见并发症，是胰腺术后患者死亡的重要原因。2016年国际胰腺外科研究组修订后的诊断和分级标准对临床实践和科学研究具有重要指导意义，得到了普遍认可，但更加精细的分级仍十分必要。随着研究的深入，多种胰瘘风险预测模型相继建立，这些模型为术后胰瘘的早期判断提供了有力依据。但评判标准的不统一、多种因素潜在的相互影响使得许多模型在外推的过程中存在一定局限性。此外，围手术期营养支持、手术方式、术后引流、生长抑素应用等在胰瘘的预防及治疗方面的具体策略尚存争议，未来还需要更多的前瞻性研究， 以探索更加安全、有效、经济的胰瘘预测和干预方法。

简介：摘要Caroli病是一种以非阻塞性肝内胆管扩张为特征的罕见先天性疾病。大多认为是常染色体隐性遗传病，但许多病例无法追寻典型的遗传家族史。Caroli病包括两种类型，简单型（称为Caroli病）和以先天性肝纤维化和/或多囊肾病为特征的Caroli综合征。认为PKHD1基因是Caroli病、Caroli综合征的致病基因。

简介：摘要合并室间隔缺损的肺动脉闭锁(PA-VSD)患儿的外科治疗方案仍有分歧，术后并发症及再手术干预率高依旧是困扰外科医师的难题，对于体肺侧支(MAPCAs)解剖及生理功能认识的报道少。本文系统性回顾分析国内、外文献，对PA-VSD患者的解剖分型、手术管理策略及相关并发症进行综述。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨晚期肺癌患者疼痛管理中应用护理干预的临床效果。方法 将100例晚期肺癌患者作为本次研究对象，按照随机掷硬币法将其分为参照组（采用一般护理）与试验组（采用协同护理模式），每组各50例，所有患者均于2019.8-2020.8收治我院，对比两组护理前后生活质量与疼痛程度。结果 试验组生活质量评价量表（SF-36）评分高于参照组，疼痛数字评分法（NRS）评分低于参照组，P＜0.05。结论 对晚期肺癌患者疼痛管理中应用协同护理模式，可有效提升患者生活质量，为其减轻疼痛程度，值得推广。

简介：摘要随着护理学科的发展，护理理论指导护理实践已成趋势。在强调整体护理的今天，莱温的守恒理论，可以从保持患者能量、结构完整性、个体完整性、社会完整性四个方面指导护理人员的行为，满足患者的需要。本文从莱温守恒理论的背景、概念及主要内容，分析该理论在国内外临床护理中的应用现状及展望。

简介：摘要目的报道一种特殊类型的Maisonneuve损伤的诊断和治疗效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院骨科自2015年1月至2019年7月收治的4例Maisonneuve损伤患者资料。男3例，女1例；年龄34~61岁，平均45.3岁；患者均为闭合性损伤。所有患者初始X线片表现为踝关节后脱位，手法复位后复查X线及CT显示复位良好无合并踝关节骨折，故急诊漏诊，门诊复查后显示下胫腓联合分离。所有患者均采用恢复腓骨长度、固定下胫腓联合及修复三角韧带的方法治疗。术后12个月采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价患者术后功能。结果41例患者术后获12~14个月（平均12.7个月）随访。术后骨折愈合时间为110~185 d，平均149.3 d。术后未出现相关并发症，术后12个月AOFAS的踝-后足评分为82~96分(平均90.5分)；其中优3例，良1例。结论临床表现为踝关节后脱位且不伴有明显踝关节骨折的Maisonneuve损伤临床上易漏诊，对单纯踝关节后脱位的患者复位后结合体格检查需要拍摄胫腓骨全长X线片明确诊断。一旦确诊，需行手术治疗。通过修复踝关节三角韧带及稳定下胫腓联合的方法可以达到满意的疗效。

简介：摘要：在临床护理中科学地运用人性化护理,来满足患者不同层次的需要,在细微之处体现对患者生命和健康的关爱,是新形式下护理工作发展的必然趋势。护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患。本文对护理的安全隐患及人性化护理进行交流探讨。

简介：【摘要】目的：探究临床常用的非甾体抗炎药物的合成方法以及抗炎和镇痛方面的疗效。方法：选择3种非甾体抗炎药物，分析结构、合成、药理作用。结论：临床应合理使用非甾体抗炎药物，提高患者治疗疗效。

简介：【摘要】目的：探究分析巨大肝囊肿介入治疗的护理措施。方法：选取2017年12月-2021年9月确诊的124例均接受无水乙醇治疗的巨大肝囊肿患者作为主要研究目标，将其采取随机抽样法分为对照组和观察组。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取整体护理干预，对比两组患者的护理效果并发症发生率。结果:经比较，观察组患者的临床护理效果和优于对照组，并发症发病率低于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨骨科手术患者的手术室护理管理效果。方法：从本院在2019年1月-2021年1月期间收治的骨科手术患者中随机选择120例并平均分成比照组及研究组展开研究，各60例，分别选择常规护理以及在常规护理基础上加入手术室护理管理措施，对护理价值展开探讨。结果：研究组护理满意度各项评分均高于比照组（P

简介：

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简介：摘要：随着医学水平的不断提高，护理模式不断升级，在儿童的护理中逐渐呈现出以家庭为中心的护理模式。这一模式通过家长的参与，使儿童的护理能够充分达到预期效果。因此，在儿科中应用这种新型护理模式对儿科的医学临床工作有着深远意义。本文将从这种新型护理模式的概念出发探析其在儿科的应用现状。