简介：摘要：目的：对比钢板内固定与外固定架治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效。方法：对我院骨科2018年4月至2020年7月接诊的134例患者开展回顾性分析，其中A组的67例患者接受钢板内固定治疗，B组的67例患者接受外固定架治疗，比较两组治疗疗效。结果：A组术后3个月的腕关节活动度及治疗优良率均优于B组（P＜0.05）。结论：钢板内固定与外固定架治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效均较显著，但钢板内固定可更快恢复患者腕关节活动度。

简介：摘要目的探讨高压氧治疗2型糖尿病单纯型视网膜病变的价值。方法随机选取2015年~2017年患有2型糖尿病单纯型视网膜病变的患者80例，并按照随机数字表的方法将这组患者随机分为两组，每组患者40例，常规组的患者采用常规的方法对患者进行治疗，观察组的患者在常规治疗的基础上联合高压氧对患者进行治疗，治疗结束后，对两组患者的临床效果进行对比。结果常规组的患者中得到有效治疗的患者的人数有27例，治疗的总有效率为67.5%。观察组患者中得到有效治疗的患者的人数有35例，治疗的总有效率为87.5%。观察组患者的治疗的总有效率要明显高于常规组，两组患者对比结果的差异在统计学上具有意义（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上采用高压氧对患者进行治疗，能够明显提高临床上的治疗效果，安全可靠，效果明显，值得在临床上广泛推广以及应用。

简介：摘要目的为研究患慢性肝炎的人群乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）的感染情况及其之间存在的关系。方法采用相关试剂盒对252例慢性乙肝患者的上述指标进行检测。然后，对慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌的各个病毒感染率进行分析。结果单纯感染HBV的患者比例为62.30%，与单纯感染HCV、HDV的患者比例7.94%、0.39%相比较，P<0.01,差异显著。重叠感染中，最高的是HBV和HDV重叠感染率，为13.98%，而且以慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌的顺序出现逐渐增高的趋势。结论HBV在慢性肝炎患者中的感染率较高，同时容易与HCV、HDV发生重叠感染，导致肝病加重。

简介：摘要目的比较肥胖型与非肥胖型哮喘患者血清脂联素的表达差异，探讨脂联素在肥胖型哮喘中的作用。方法收集2013年9月至2014年11月期间在我院就诊的哮喘患者49例，其中肥胖型27例（肥胖定义为体重指数≥30kg/m2），非肥胖型22例（定义为体重指数＜25kg/m2），另选取同期健康体检者51例作为对照组，其中肥胖者24例，非肥胖者27例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清脂联素水平，测定第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）及外周血中嗜酸性细胞和中性粒细胞百分比。采用Pearson法分析各指标的相关性。结果与对照组相比，哮喘患者血清脂联素水平下降（P＜0.05），且肥胖型哮喘患者显著降低（P＜0.01）；FEV1%pred也存在此类似下降趋势；各组间外周血嗜酸性及中性粒细胞百分比无显著性差异（P＞0.05）。哮喘患者血清脂联素水平与FEV1%pred呈正相关（P＜0.05）。结论肥胖可能通过降低血清脂联素水平参与哮喘的形成。

简介：摘要：目前，肥胖型2型糖尿病患者日益增多，本文将从病因病机、医案举偶、药物分析、经验总结四方面进行论述，为中医药治疗糖尿病合并肥胖提供临床经验。

简介：摘要目的探讨糖原贮积病Ⅱ型患者酸性α-葡萄糖苷酶（GAA）基因变异特点及基因型与表型的关系，并根据健康儿童GAA基因变异携带率推断理论发病率。方法回顾性分析2010年1月至2020年5月广州市妇女儿童医疗中心确诊的18岁前起病的57例糖原贮积病Ⅱ型患者的临床资料及GAA基因分析结果，采用荧光底物法检测外周血淋巴细胞或干血斑中GAA活性，采用Sanger测序法进行GAA基因变异分析。以2 395名健康儿童全外显子测序中GAA基因检测计算GAA基因变异携带率。组间率的比较采用χ²检验。结果57例患儿中男26例，女31例。婴儿型患者28例，主要表现为进行性全身肌无力及心肌肥厚，发病年龄（2.5±1.4）月龄，确诊年龄（5.0±3.0）月龄，其中26例于1岁内死亡。晚发型患者23例，表现为肌无力、呼吸困难等，发病年龄（12.0±5.0）岁，确诊年龄（17.0±7.5）岁，7例诊断时已出现呼吸衰竭。非典型婴儿型6例，1岁左右发病，表现为肌无力伴肥厚性心肌病，诊断年龄为2.5~7.0岁。GAA基因分析显示，57例患者共检出47种变异，其中3种错义变异c.797C>T、c.1109G>A及c.1757C>T为可能致病新变异。c.1935C>A（25/114，21.9%）和c.2238G>C（15/114，13.2%）为较常见变异，57.1%（16/28）婴儿型患者检出c.1935C>A的纯合或复合杂合变异，65.2%（15/23）晚发型患者携带c.2238G>C。c.796C>T及c.1082C>T多见于非典型婴儿型。在28例婴儿型患者中，26例（92.9%）至少携带1个错义变异。健康儿童GAA基因致病变异携带率为24/2 395，推测该病的理论发病率为1/40 000。患者组GAA变异谱与健康儿童携带的GAA变异谱基本一致，假性缺陷变异c.1726G>A 和c.2065G>A 纯合子检出率在患者组分别为26.3%（15/57）和35.1%（20/57），在健康儿童组分别为1.7%（40/2 395）和3.9%（94/2 395），两组比较差异均有统计学意义（χ²=151.2、121.9，均P<0.01）。结论糖原贮积病Ⅱ型临床表现呈连续的临床谱特征，少数患者为非典型婴儿型。常见的2种变异c.1935C>A和c.2238G>C分别与婴儿型及晚发型有关，c.796C>T及c.1082C>T多见于非典型婴儿型。绝大多数婴儿型患儿因携带1个错义变异推测为交叉反应性免疫物质阳性。糖原贮积病Ⅱ型理论发病率约1/40 000。

简介：摘要目的在气滞血瘀型月经病患者中应用密集型针刺结合腧穴治疗,探究分析治疗效果。方法2017年8月—2018年8月为实验研究时间段，在该时间段从我院选取64例气滞血瘀型月经病患者展开分析，按照均匀分配的原则将研究对象分为两组，即对照组和观察组各32例，将传统腧穴单纯治疗应用于对照组中，将密集型针刺结合腧穴治疗应用于观察组中，比较治疗效果。结果与观察组相比较，对照组患者的治疗总显效率显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在气滞血瘀型月经病患者中应用密集型针刺结合腧穴治疗的效果显著，改善了患者临床症状，可广泛应用该治疗措施。

简介：目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者中医证型分型特点，探讨不同中医证型患者冠状动脉病变积分差异。方法选取80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象，对其进行中医辨证分型，比较各证型患者冠状动脉Gensini积分和病变支数。结果80例患者中，痰浊内阻型患者26例，占33.12%；心血瘀阻型患者15例，占18.62%；痰浊内阻型患者中3支冠脉病变患者比例最高，占65.4%；不同证型患者3支病变比例差异有统计学意义（P＜0.05）。中医辨证发现，实证患者53例，虚证患者27例；实证与虚证患者冠脉病变Gensini积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。痰浊内阻型患者冠脉病变积分最高，心肾阳虚型患者次之；不同证型患者冠脉病变积分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论STE-ACS患者中医证型与冠状动脉Gensini积分存在一定的关系。痰浊内阻型NSTE-ACS患者3支以上病变较多见，病情重，是胸痹心痛的危险证型，心梗风险最高，需谨慎对待。

简介：摘要目的探讨女性气虚型功能性出口梗阻型便秘（OOC）患者肛门直肠动力及直肠感知功能的特点。方法回顾性分析南京市中医院2018年1月至2018年12月期间在便秘平台收治的53例OOC患者及60名健康志愿者的肛门直肠动力及直肠感知功能资料。结果53例患者的平均肛管静息压高于健康志愿者（t＝4.985，P<0.01），平均最大收缩压低于健康志愿者（t＝7.555，P<0.01）。直肠排便压中，所有患者的平均排便压也是低于健康志愿者的（t=4.297，P<0.01）。肛门括约肌长度OOC患者较女性健康者增长（t=4.825，P<0.01）；不同合并症女性OOC患者肛管静息压与健康志愿者相比差异均有统计学意义（t前突=5.257，t会阴下降=6.091，t内套叠=4.23；P<0.05）。总体平均最大收缩压低于正常参考值，各型患者与健康志愿者差异均有统计学意义（t前突=6.277，t会阴下降=5.306，t内套叠=3.293；P<0.05）；直肠排便压中，各型患者均表现排便压较低，但仅直肠前突及会阴下降与健康者相比差异均有统计学意义（t前突=3.313，t会阴下降=4.637，P均<0.05）；患者排便阈值及平均排便阈值均高于健康志愿者，差异均有统计学意义（t＝2.818，P<0.01）。虽然53例患者的平均初始阈值高于健康志愿者，但差异没有统计学意义（P>0.05）。最大耐受量与健康志愿者相比，差异也没有统计学意义（P>0.05）；4种合并症便秘患者的初始阈值与健康志愿者相差不大，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论OOC动力特点主要表现为高肛管静息压，低收缩压，以及直肠低敏感性，这说明肛门外括约肌及盆底肌的收缩及协调功能障碍、直肠敏感性下降及对容量刺激的反应较迟钝可能是造成功能性便秘的重要原因。

简介：摘要目的研究柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2013年8月~2016年8月期间所收治的58例2型糖尿病患者作为本次研究对象，按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组各29例，对照组患者行常规降糖治疗，研究组应用柴胡温胆汤治疗，对比分析两组患者的临床效果与两组空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平。结果研究组的临床总有效率（96.55%）明显高于对照组（68.96%），空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组，两组差异明显（p<0.05），统计学意义存在。结论柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病的临床效果显著，能够有效提高患者的总有效率，值得应用。

简介：摘要目的观察2型糖尿病伴H型高血压对肾脏损伤的影响。方法择取我院收治的490例尿蛋白阴性2型糖尿病患者，对所选患者的血肌酐(Scr)、尿白蛋/肌酐(UAIb/Cr)、胱抑素C(Cys—C)、eGFR等指标进行分别测定。结果2型糖尿病伴H型高血压患者的Scr、UAIb/Cr、Cys—C均高于其他患者，且eGFR低于其他患者（P<0.05）。结论2型糖尿病伴H型高血压患者会加重肾脏损伤。

简介：摘要目的探讨计算机体层成像衰减值(computer tomography attenuation value，CT attenuation value)和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient，ADC)对肝囊型包虫病(hepatic cystic echinococcosis，HCE)分型与活性的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2019年12月同时通过CT检查和MRI扩散加权成像技术检测181例经手术病理证实的227个肝囊型包虫病的CT值及ADC值，分别对各型病灶囊液进行测量，计算5型肝囊性包虫的CT值及ADC值，利用方差分析和秩相关检验，比较各型之间的差异及相关性。结果根据WHO分型标准，其中CE1：51例、CE2：47例、CE3：50例、CE4：52例、CE5：27例。5型囊性病灶的CT值和ADC值分别为：CE1型(4.79±1.70) HU和(3.25±0.31)×10-3 mm2/s、CE2型(6.02±2.53) HU和(3.18±0.15)×10-3 mm2/s、CE3型(22.96±4.82) HU和(2.57±0.25)×10-3　mm2/s、CE4型(35.30±17.80) HU和(2.40±0.12)×10-3 mm2/s、CE5型(108.77±51.02) HU和(2.13±0.68)×10-3 mm2/s，其中，CE3、CE4、CE5与CE1、CE2比较，CT值均增高(P＜0.05)；CE1、CE2、CE4、CE5的ADC值之间两两比较差异有统计学意义 (P＜0.05)；CT值和ADC值之间呈负相关(r=-0.835)。结论本研究同时利用CT值、ADC值定量指标，更加精准地诊断肝囊型包虫病各型病灶活性，根据各型病灶CT值和ADC值的不同，可间接反映病灶生长的活性，从而为临床手术方案的制定提供一定的参考。

简介：目的总结Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果及经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月行捆绑式胰肠吻合术的38例患者临床资料，其中行Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术20例，行Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术18例。比较Ⅰ、Ⅱ型术式的手术时间及术后患者住院天数、早期病死率、并发症发生率。结果Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术的手术时间为（91±20）min，Ⅱ型术式为（63±21）min，两者相差显著（P〈0．05）。Ⅰ型术式的早期病死率、并发症发生率及术后患者住院天数分别为10．0％（2／20）、45．0％（9／20）和（20±2）d，Ⅱ型术式分别为5．6％（1／18）、38．9％（7／18）和（23±2）d，两种术式间无显著差异。Ⅰ型术式发生胰瘘2例（10．0％），Ⅱ型术式发生1例（5．5％），两者间亦无显著差异。结论Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的手术效果无差别，有区别地选择Ⅰ型和Ⅱ型术式有利于捆绑式胰肠吻合的顺利实施。

简介：摘要目的观察扶正祛邪法对老年急性黄疸型戊型肝炎的治疗作用。方法对68例患者随机分为两组，治疗组36例，对照组32例，治疗组在西药保肝治疗同时口服中药，4周后观察患者症状，体征及肝功能。结果治疗组消化道症状、黄疸消失平均时间与对照组比较有显著性差异(P<0.01)两组治疗后肝功能有显著性差异(P<0.05)。结论中药扶正祛邪法配合西药治疗老年急性黄疸型戊型肝炎可缩短病程，疗效较好。

简介：目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌（PA）产生的OXA型β内酰胺酶的基因型及其与整合子的关系.方法收集临床分离耐亚胺培南PA;提取总DNA,用PCR技术作OXA基因（blaOXA）分型及整合子可变区PCR定位.结果105株受试菌中,共检出blaOXA阳性株20株,其中14株blaOXA-Ⅰ阳性（包括3株同时blaOXA-Ⅱ阳性,3株同时blaOXA-Ⅲ阳性）,另6株仅blaOXA-Ⅱ阳性.20株阳性株中10株含酶基因相关整合子.结论国内耐亚胺培南PA中部分菌株产blaOXA-Ⅰ,同时存在产OXAⅡ、Ⅲ型酶菌株,且酶基因与整合子相关.

简介：目的探讨切开复位内固定治疗MasonⅡ型和Ⅲ型桡骨头骨折的治疗效果。方法回顾性研究我科2011年7月至2015年6月治疗的桡骨头患者,其中31例患者采用微型螺钉（23例）和钢板（8例）切开复位内固定治疗,同时进行疗效评估和分析。结果31例患者随访5~24个月,平均13.1个月。按照Meraizea等的肘关节功能后期标准评定：良好19例,较好8例,一般4例,不良0例,良好及较好比例为87.1%。结论切开复位螺钉或钢板内固定治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折均可获得满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨脊髓型颈椎病患者的MRI信号改变和术后疗效之间的的关联性。方法对200例进行了手术治疗的脊髓型颈椎病患者的颈椎MRI影像表现在T1、T2加权像上进行信号分析，并将MR信号改变和术后随访结果进行对比分析。结果MRI影像信号改变和脊髓型颈椎病的手术疗效之间具有密切的相关性。结论脊髓型颈椎病的MRI信号改变，对脊髓型颈椎病预后的评估具有重要的指导性作用。

简介：摘要目的探讨在脑囊虫病诊断中CT相对MRI的优势。方法回顾分析2013年12月至2017年8月我院收治脑囊虫病病例，手术及免疫学诊断确诊，对其CT及MRI表现进行统计学分析。结果囊性病灶、囊内头节钙化、多发钙化灶其主要改变。CT显示钙化灶明显优于MRI，MRI显示头节、小片状水肿优于CT。结论CT及MRI均可诊断脑囊虫病，但CT诊断价值大于MRI，MRI可作为CT补充。

简介：摘要目的分析H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点。方法选择2016年10月—2017年10月在我院接受治疗的H型高血压患者200例，均在入院后接受体格检查及颈部血管彩色多普勒超声检查，并在中医辨证理论支持下对其进行辩证分析，分析H高血压与不同中医证型间的关联、动态血压特点。结果200例H型高血压患者中，肾气亏虚证38例（19.00%）、痰瘀互结证89例（44.50%）、肝火亢盛证39例（19.50%）、阴虚阳亢证34例（17.00%）；痰瘀互结证Hcy水平显著高于其他三证（P＜0.05）；阴虚阳亢证日间、夜间收缩压变异性均高于其他三证（P＜0.05），肾气亏虚收缩压日间变异性显著高于痰瘀互结证（P＜0.05）；肝火亢盛证日间舒张压变异性高于其他三证（P＜0.05）；阴虚阳亢证舒张压夜间变异性均显著高于其他三证（P＜0.05）。结论H型高血压多见痰瘀互结证，收缩压及舒张压变异性存在一定的证型差异。

简介：目的评价球帽型附着体与ERA型冠外附着体联合应用于牙列缺损修复的临床效果。方法选择2005年3月至2008年5月于辽宁省人民医院口腔科就诊的Kennedy第一、第二类牙列缺损患者27例,于根上放置球帽型附着体,烤瓷冠上放置ERA型冠外附着体,两种固位体联合应用于牙列缺损修复,并经6个月到3年临床随访观察。结果两种附着体联合应用后义齿美观、舒适、固位和稳固性能明显提高,咀嚼有力。结论球帽型附着体与ERA型附着体联合应用能达到良好的修复效果。