简介：摘要目的探讨东阳地区男性人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及流行分布特点，为了解本地区男性HPV感染情况以及临床相关疾病的防治提供一定的科学依据。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月于东阳市人民医院男性科等科室就诊的712例行HPV 21分型检测患者的结果。用SPSS 19.0软件对数据差异性进行分析。结果共检测712例男性样本，其中HPV感染阳性210例，阳性率为29.54%。210例感染患者中，单一型感染者141例，占阳性患者的67.14%；多重感染者69例，占32.86%。按年龄分组，>60岁年龄组HPV阳性比例最高，为6/11，然后依次为≤20岁年龄组[37.50%(15/40)]、21～40岁组[29.56%(149/504)、41～60岁组[25.48%(40/157)]，各年龄组HPV感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。按季度分组：第三季度检测样本的HPV阳性率[35.20%(63/179)]和第四季度检测样本的HPV阳性率[32.04%(58/181)]高于第一季度[28.90%(50/173)]和第二季度[21.79%(39/179)]，差异有统计学意义(P<0.05)。210例HPV感染患者中，临床诊断最多的为疣(26.67%，56/210)，其次为阴茎赘生物(18.10%，38/210)和尿路感染(14.76%，31/210)。结论东阳地区男性HPV感染率较高，以HPV6、HPV11、HPV16型为主，感染主要为单一型；≤20岁和>60岁年龄段阳性率较高；第三、四季度阳性检出率较高，其分布表现出一定的季节相关性。临床表现上，HPV感染患者中临床诊断为疣的最多。

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染给全国疫情防控带来重大挑战，在抗击疫情工作中，对于皮疹伴发热的患者如何合理开展预检分诊，是各级皮肤病专科医院以及皮肤科门诊量占比较大的综合性医院遇到的实际问题。中华医学会皮肤性病学分会组织专家编写了2019-nCoV感染疫情防控阶段皮肤科门诊预检分诊的原则及流程，指导当前抗击2019-nCoV感染疫情工作。

简介：无

简介：摘要目的：先天性巨细胞病毒感染（congenital cytomegalovirus infection, cCMV）胎儿的生后结局差别较大，可为无症状感染，但也可能发生严重的神经发育障碍。目前，预测这一人群远期结局的产前生物标志物尚未确定。本文旨在探究产前头颅超声和MRI对cCMV胎儿临床结局的预测价值[1]。方法：检索PubMed和Web of Science中关于cCMV胎儿产前超声和/或MRI及其生后结局的研究。系统提取研究中有关影像学与生后临床结局关系的数据，或将两者关系的数据用贝叶斯随机效应meta分析进行定量合成。结果：共检索到1 336项研究，其中26项观察性研究符合纳入标准。研究共涉及4 181例胎儿，其中cCMV 1 518例。所有纳入研究都对胎儿进行了超声检查，但仅14项研究（54%）同时进行了MRI检查。各研究间胎儿影像学检查的时间、胎儿异常情况的报告、不良结局定义和统计分析差异较大。进行超声的研究中，6项报告了统计学结果，均认为影像学表现与结局相关；而报告了统计学结果的4项MRI相关研究中，有3项认为影像学表现与结局相关。meta分析显示，有孤立异常影像学报告的胎儿中，只有小头畸形与不良预后相关的可能性大于95%（OR=26.7，95%CI：1.44~1 464.5，I2=19%）。超声的预测价值高于MRI。结论：尽管纳入研究的方法学和分析决策存在显著异质性，但结果均显示，当产前胎儿头颅超声和MRI都正常时，其对不良结局的阴性预测值很高。这对临床医生的产前咨询有重要意义。同时有必要对临床实践和相关定义进行统一。

简介：摘要：目的：研究 加巴喷丁治疗带状疱疹病毒感染后神经痛的 临床效果。方法：本次研究选取 2017 年 1 月 -2019 年 11 月期间来我院治疗的 带状疱疹病毒感染后神经痛患者 65 例，随机分为实验组和对照组， 对照组 单用氨酚氢考酮，实验组在此基础上联用 加巴喷丁， 比较两组的临床治疗效果。 结果：实验组患者的治疗总有效率为 93.75 % ， 明显高于对照组的 72 .73 % （ P<0.05） ； 实验组不良反应发生率为 9.37 %，对照组不良反应率 12.12 %，两组不良反应对比无显著差异 （ P＞ 0.05） 。结论： 加巴喷丁在治疗 带状疱疹病毒感染后神经痛中镇痛效果显著， 且不增加药物的不良反应 ,值得在临床治疗该疾病时 推广 使用。

简介：摘要本文旨在总结在对新型冠状病毒肺炎患者的治疗、护理过程中，高风险科室工作的医务人员个人防护的关键环节和推荐做法，杜绝各个环节中个人防护的危险因素，避免工作中防护不当而造成的医院感染，降低医务人员的新型冠状病毒感染率。

简介：摘要目的调查云南省从事结核病诊疗的医务人员对结核病患者筛查和监测乙型/丙型肝炎病毒（HBV/HCV）感染的认知。方法调查对象为云南省全部16个州、市综合医院中从事结核病诊疗的医务人员，通过问卷调查方式收集他们对抗结核治疗或应用糖皮质激素前对肝炎病毒筛查和管理的决定。结果共发出问卷1 000份，回收问卷942份，剔除无效问卷52份。合格的890份问卷分别来自21家三级综合医院和64家二级综合医院。在抗结核治疗前，医务人员对抗-HCV筛查的比例（48.8%，434/890）低于对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）筛查的比例（70.7%、629/890，χ2= 88.805、P <0.001）。在应用糖皮质激素前，对抗-HCV筛查的比例（72.1%，642/890）也低于对HBsAg筛查的比例（75.6%，673/890），但差异无统计学意义（χ2= 2.794、P= 0.094）。Logistic回归多变量分析提示：使用糖皮质激素前，医务人员所在的科室类别和职称是筛查抗HCV的独立的影响因素，其中来自感染科（OR = 1.834、95%CI：1.342～2.505、P = 0.001）及高级职称（OR= 1.745、95%CI：1.115～2.731、P = 0.015）医务人员的诊疗认知优于非感染科及非高级职称医务人员，差异均有统计学意义；所在医院等级、科室类别和职称是筛查HBsAg的影响因素，其中来自三级医院（OR= 1.735、95%CI：1.233～2.441、P= 0.002）、感染科（OR= 1.567、95%CI：1.133～2.167、P = 0.007）及高级职称（OR= 1.786、95%CI：1.104～2.888、P= 0.018）医务人员的诊疗认知优于二级医院、非感染科及非高级职称医务人员，差异均有统计学意义。使用糖皮质激素时，医院等级和科室类别是医务人员对结核合并HCV感染者监测HCV RNA的影响因素，其中三级医院（OR= 1.898、95%CI：1.285～2.802、P= 0.001）、感染科（OR= 2.039、95%CI：1.391～2.988、P <0.001）医务人员的诊疗认知优于二级医院及非感染科医务人员，差异均有统计学意义。医院等级、科室类别和职称为医务人员对结核合并HBV感染监测HBV DNA的影响因素，其中三级医院（OR= 2.019、95%CI：1.385～2.943、P <0.001）、感染科（OR= 2.269、95%CI：1.573～3.275、P <0.001）和高级职称（OR= 2.435、95%CI：1.373～4.320、P = 0.002）医务人员的诊疗认知优于二级医院、非感染科和非高级职称医务人员，差异均有统计学意义。结论从事结核病诊疗的医务人员对于结核病患者筛查和监测肝炎病毒认知差异较大，加强指导和培训将有益于提升医务人员对结核病合并肝炎病毒感染的认知，以降低肝功能损伤的发生。

简介：【摘要】：目的： 研究血清 C 反应蛋白（ C-reaction protein, CRP ）、降钙素原（ procallcitonin, PCT ）、血清淀粉样蛋白 A （ serum amyloid A, SAA ）在小儿病毒感染性疾病诊断中的应用价值。方法：本研究选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月在我院住院治疗的 68 例患儿纳入研究，参照临床诊断结果分为病毒感染组（ 34 例）和细菌感染组（ 34 例），所有患儿均接受 CRP 、 PCT 、 SAA 检测，比较检查结果。结果：细菌组患儿 CRP （ 18.56±5.96 ）、 PCT （ 2.47±0.73 ）、 SAA （ 331.82±89.67 ），均高于 病毒感染组 患儿 CRP （ 9.61±3.14 ）、 PCT （ 0.81±0.09 ）、 SAA （ 155.82±52.19 ），比较差异有统计学意义， P<0.05 。结论：血清 PCT 、 CRP 及 SAA 在小儿病毒感染性疾病诊断中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨合并HCV感染对HIV-1感染者特异性杀伤性CD4+ T细胞免疫应答的影响。方法选取2015年9月至2016年5月在广州市第八人民医院就诊的49例HIV-1感染者，根据是否合并HCV感染，分为HIV-1单纯感染组（26例）和HIV-1合并HCV感染组（23例）。以HIV-1 P24蛋白上的氨基酸序列人工合成的12个重叠肽段组成肽段库，体外刺激已接受HAART的外周CD4+ T细胞，采用酶联免疫斑点试验方法检测特异性CD4+ T细胞分泌IFN-γ分泌细胞个数，根据斑点形成细胞（SFC）数计算抗原特异性CD4+ T细胞应答频率。以1×106个细胞产生的SFC>50，且大于各自非特异性刺激对照孔SFC的3倍作为HIV-1抗原特异性CD4+ T细胞阳性反应。结果HIV-1单纯感染组的特异性杀伤性CD4+ T细胞阳性应答率为80.8%，应答频率为250（100，700）SFC/106个细胞，均高于HIV-1合并HCV感染组的52.2%和50（0，250）SFC/106个细胞，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.538, Z=-2.432, P均<0.05）。结论HIV-1感染者合并HCV感染可能抑制特异性杀伤性CD4+ T细胞反应。

简介：【摘要】目的：观察分析诺如病毒感染引起急性胃肠炎的流行病学与临床表现。方法：对某地区2018年1月至2020年5月诺如病毒引发的急性胃肠炎进行荧光PCR检测诺如病毒核酸，使用现场流行病学调查方法对诺如病毒引发的胃肠炎进行流行病学分析和临床表现分析。结果：2018年1月-2020年5月共爆发3起诺如病毒引发的肠胃炎疫情，共214例，总罹患率为5.37%，3起疫情均为春秋气候骤变的季节发生，均发生于学校人口密集的场所，疫情主要原因已查明均为饮用水受污染引发；临床症状为患者腹泻、呕吐、腹痛、腹部不适等胃肠炎的基本症状，其中腹泻情况较为严重，但是总体患者临床症状持续时长较短，多为1-3日。结论：诺如病毒引发非细菌性胃肠炎最为重要的病因之一，其具有较高的传播性，发生之后需要给予患者隔离治疗，消毒以及加强食品疫水相关管理的措施，以降低诺如病毒引发的急性肠胃炎进一步的扩散。

简介：摘要目的分析2018年天津市儿童医院患儿GⅡ型诺如病毒（NoV）感染的分子流行病学特征。方法单中心研究。2018年1至12月就诊于天津市儿童医院疑似病毒感染引起急性胃肠炎患儿粪便标本2 185份，采用实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测NoV，对阳性标本的衣壳蛋白VP1（VP1）区进行基因扩增并测序，分析基因型并运用MEGA5.05作系统进化树分析。结果2 185份粪便标本中检出NoV阳性标本610份，阳性率为27.9%（610/2 185），全部为GⅡ型，共发现7个基因型，以GⅡ.3型和GⅡ.4型为主，分别占46.2%（151/327）和40.1%（131/327），GⅡ.2型占4.6%（15/327），其他亚型占9.1%（30/327）。不同年龄组间NoV检出率差异有统计学意义（χ2=17.050，P=0.002），其中阳性标本中以≤3岁年龄组检出率最高，占阳性标本总数的89.2%，不同月份NoV检出率差异有统计学意义（χ2=225.153，P<0.001），其中11、12月为高发月份。GⅡ.3型和GⅡ.4型NoV感染的患儿在伴随粒细胞减少症方面，两种亚型差异有统计学意义（χ2=11.270，P=0.001），在伴随呼吸道症状方面，两种亚型差异有统计学意义（χ2=7.257，P=0.007）。结论2018年天津地区儿童NoV感染主要以GⅡ.3型和GⅡ.4型为主，基因型呈现多样性，提示本地区在今后应继续加强监测和预防儿童的NoV感染。

简介：摘要： 目的 ：研究个性化护理模式对小儿轮状病毒感染疗效及家长满意度的影响。 方法 ：选取医院收治的 88 例轮状病毒感染患儿并随机分为人数相同的两组（ n=44 ），一组进行常规护理（对照组），另一组采用个性化护理模式（研究组），对比两组护理效果。 结果 ：研究组治疗有效率高及家长满意度均高于对照组， P<0.05 。 结论 ：个性化护理模式在轮状病毒 用。

简介：摘要以2004—2018年国家艾滋病（AIDS）综合防治信息系统中湖北籍的22 980例人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性（HIV感染）/艾滋病（AIDS）者为研究对象，纵向观察其恶性肿瘤发病率、死亡率及标化发生率（SIR）。22 980例HIV感染/AIDS者共随访113 164人年，年龄（47±11）岁，其中男性80 635人年、女性32 529人年，明确诊断恶性肿瘤者323例（男性217例、女性106例），其中非霍奇金淋巴瘤（NHL）、宫颈癌、肝癌、肺癌和卡波西肉瘤（KS）者占70.0%（226/323）；恶性肿瘤的发病率为285.43/10万（男性269.11/10万，女性325.87/10万），死亡率为169.67/10万（男性184.78/10万，女性132.19/10万）。广泛开展抗反转录病毒治疗后，HIV感染/AIDS者恶性肿瘤的发病率和死亡率与本地区普通人群相似，KS、NHL、霍奇金淋巴瘤和宫颈癌是本地区艾滋病相关肿瘤，需注意在艾滋病相关恶性肿瘤患者中完善HIV筛查。

简介：摘要本文总结1例79岁男性荨麻疹患者，在持续近4个月激素治疗后出现肺孢子菌感染，因既往有磺胺类药物过敏史，予卡泊芬净单药治疗，21 d后治愈出院。并通过文献复习了解非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染肺孢子菌肺炎治疗方案，为临床提供借鉴。

简介：【摘要】 目的：探讨 CICARE 标准化沟通模式在新型冠状病毒感染患者 护理 中的提高 患者依从性及满意度 的 应用 。 方法：选取 我院 援鄂医疗队 援助 医院 的 重症病房收治的 80 名住院患者作为研究对象 ， 采用随机数字法分为观察组和对照组各 40 例，其中对照组给 予 常规沟通模式，观察组选择给予 CICARE 标准化 沟通 模式 ； 分别比较两组患者沟通后对护理质量的满意度，并对两组患者沟通前后治疗依从性进行评价。 结果： 观察组患者对护理服务质量的满意度 为 92.50% ，显著高于对照组 65.00% ， 差异具有统计学意义（ P<0.05 ） 。两组患者干预前的治疗依从性和遵医行为 的 差异均不具有统计学意义（ P>0.05 ） ；干预后观察组的治疗依从性和遵医行为显著高于对照组，差异均具有统计学意义（ P<0.05 ） 。 结论： CICARE 标准化沟通模式能够明显提高新冠 患者 的 满意度 ，并且对患者治疗依从性具有积极促进作用。

简介：无

简介：摘要2019年12月一种新型冠状病毒感染引起的传染病在武汉及全国多地流行。国家卫生健康委员会于2020年1月20日发布1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，采取甲类传染病管理。为有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，保证医疗质量和医疗安全，切实做好疫情防控工作，全面保障医护人员、患者及家属的生命安全与身体健康，科学有序地组织开展核医学诊疗工作，根据国家防控政策，中华医学会核医学分会与《中华核医学与分子影像杂志》编辑委员会共同组织相关专家对在新型冠状病毒感染疫情期间，就核医学影像检查和核素治疗工作中的安全防护流程制订了本共识。

简介：摘要目的探讨实施多元化管理对乙型肝炎病毒（HBV）感染产妇住院期间母乳喂养率的影响及可行性。方法采用回顾性研究，运用便利抽样法，选取解放军总医院第五医学中心妇产科2017年1—12月分娩符合入组标准的产妇411例为对照组，给予母乳喂养常规护理；选取2018年1—10月分娩的产妇411例为观察组，在对照组基础上实施多元化管理，回顾性分析比较2组产妇开始泌乳时间、母乳喂养率以及住院期间满意率的情况。结果观察组乳汁开始分泌时间<24、24~48、49~72、>72 h人数占比分别为29.4%（121/411）、36.0%（148/411）、24.6%（101/411）、1.0%（41/411），对照组分别为13.6%（56/411）、21.7%（89/411）、33.3%（137/411）、31.4%（129/411），2组比较差异有统计学意义（χ2值为7.66~57.43，均P<0.01）；观察组产后住院3、6 d母乳喂养率、平均母乳喂养率分别为90.4%（198/219）、95.3%（183/192）、92.7%（381/411），对照组分别为79.0%（180/228）、84.2%（154/183）、81.3%（334/411），2组比较差异有统计学意义（χ2值为11.13、12.70、23.61，均P<0.01）；观察组住院期间总满意率为99.5%（409/411），对照组为91.2%（375/411），2组比较差异有统计学意义（χ2值为31.93，P<0.01)。结论实施多元化管理可提高HBV感染产妇住院期间的母乳喂养率，并促进产妇及家属满意率的提升。

简介：摘要目的探讨"黄芪-当归"联合磷酸奥司他韦治疗糖尿病患者的流感病毒感染的临床疗效。方法选取2016年3月-2019年12月在齐齐哈尔医学院附属第三医院就诊的糖尿病流感病毒感染患者84例为研究对象，随机分为联合用药组与对照组，每组各42例，对照组患者采用常规治疗方案和服用磷酸奥司他韦胶囊，联合用药组在对照组的基础上联合黄芪-当归治疗，观察两组糖尿病患者流感临床症状缓解时间、临床治疗有效率、不良反应、免疫功能、以及C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等炎症因子血清水平。结果与对照组的治疗效果相比，联合用药组患者的发热、鼻塞、咳嗽和乏力等流感临床症状缓解时间明显缩短(P<0.05)；联合用药组的治疗总有效率亦高于对照组(P<0.05)；联合用药组患者的免疫功能(CD4＋、CD8＋)要较对照组有较显著增强(P<0.05)；联合用药组患者的血清炎症因子(IL-6、TNF-α和CRP)水平较对照组明显降低(P<0.05)；治疗期间联合用药组患者未出现与用药有关的不良反应。结论"黄芪-当归"联合磷酸奥司他韦能够较明显减轻糖尿病患者的炎症反应和缩短病程。

简介：摘要国际病毒分类委员会的冠状病毒研究小组通过系统进化分析，认为新型冠状病毒是SARS冠状病毒（SARS-CoV）的姊妹病毒，同属于SARS相关冠状病毒（SARSr-CoV），将新型冠状病毒命名为"SARS-CoV-2"，同时，世界卫生组织也将"新型冠状病毒肺炎"重新命名为冠状病毒病-19（COVID-19），我们分析其病理变化及发病机制可能与SARS有相似之处。因此，根据我们的4例SARS尸体解剖发现及研究结果对COVID-19的病理变化及其发病机制等问题进行初步探讨，供病理及临床工作者参考。