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  • 简介:摘要目的应用决策树构建儿童手足口病(HFMD)早期预警评分模型,为临床早期识别危重症HFMD提供科学依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月青岛市妇女儿童医院住院的2 488例重症及危重症HFMD患儿的病历资料,采用多因素Logistic回归分析筛选危重症HFMD的独立危险因素,利用决策树卡方自动交互检测法构建儿童HFMD早期预警评分模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的应用效果。结果Logistic回归分析筛选出年龄<3岁、血糖≥8.0 mmol/L、体温≥39.0 ℃、肢体抖动和震颤、手足部疱疹5个危重症HFMD的独立危险因素;通过决策树将血糖和体温2项危险因素纳入树形图,并根据树形图设立评分标准,结合儿童早期预警评分系统,最终构建的预警模型由5个维度组成,包含意识、肤色、心率、毛细血管再充盈时间、呼吸频率、呼吸肌参与情况、氧疗、血糖和体温9项评估指标,每个维度0~3分,总分为0~15分;模型的ROC曲线下面积为0.911,约登指数最大为0.684时,敏感性为0.910,特异性为0.774,截断值为6.5分。结论儿童HFMD早期预警评分模型识别危重症HFMD的准确性、敏感性和特异性显著提高。

  • 标签: 危重症 手足口病 早期识别 预警
  • 简介:摘要目的探讨Caprini评分在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的价值。方法将2012年1月至2019年1月收入运城市中心医院因疑似APE而行影像学检查的患者纳入该研究,确诊的312例作为病例组,在非确诊患者中,按照年龄、性别、体质量、血压、手术史等1∶1匹配312例患者作为对照组。收集病例组与对照组患者的一般临床资料,每例患者均行Caprini量表评分,比较两组临床资料与Caprini评分差异;计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)预测Caprini评分诊断APE的诊断效能。结果病例组患者Caprini评分明显高于对照组[(5.41±2.47)分比(2.16±1.28)分,t=1.180,P=0.004];Caprini评分对疑似APE患者具有较高的诊断效能(AUC=0.915,95% CI:0.878~0.995,P<0.001);当以3.5分Caprini评分为诊断Cutoff值时,其诊断特异性、敏感性分别为87.76%、95.24%,阳性似然比为7.778,阴性似然比为0.054,约登指数为0.83。结论Caprini评分对APE患者具有较高的诊断效能。

  • 标签: 肺栓塞 肺动脉 损伤严重度评分 诊断 敏感性与特异性 ROC曲线
  • 简介:从1994年1月~1995年6月,为探讨疝修补术的个体化治疗,对45例腹股沟疝患者评分。当得分≤5分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术(即H+I手术),或疝囊高位结扎+腹股沟后壁修补术(巴西尼法)(即H+P(B)手术);当总得分≥6分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术+腹股沟后壁修补术(Shouldice氏法)(即H+I+P(S)手术),或H+P(B)手术。术后随访10月~15月,总分≤5组行H+I,或H+P(B)手术者,术后均无复发,两种术式比较,复发率差异无显著性(P>0.05);总分≥6组,术后H+P(B)组复发3例(复发时间分别在术后1,2,4月),而H+I+P(S)组无复发,两种术式比较,复发率差异具有显著性(P>0.005),结果表明:总分≤5时,仅需行H+I手术,不必行后壁修补;总分≥6时,行H+I+P(S)手术的效果明显优于传统的H+P(B)。腹股沟疝术前评分简单,可行,可作为腹股沟疝个体化手术方式选择的依据。

  • 标签: 腹股沟疝 手术 评分
  • 简介:【摘要】目的:探讨分析早期预警评分在 ICU护理中的应用价值。方法:选择 2018年 1月 ~2018年 6月我院 ICU收治患者 83例,将随随机分为观察组 43例、对照组 40例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取早期预警评分,比较两组 ICU入院期间并发症发生情况以及患者 ICU入住时间、住院时间。结果:观察组患者 ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照( P<0.05);观察组患者 ICU入住时间以及住院时间均显著低于( P<0.05)。结论:早期预警评分在 ICU患者临床护理中的应用,有助于降低患者并发症发生率,缩短患者临床治疗时间,可作为 ICU患者风险状况评估的重要指标。

  • 标签: 早期预警评分 重症监护室 护理 应用
  • 简介:【摘要】目的:探讨分析早期预警评分在ICU护理中的应用价值。方法:选择2019年1月~2019年9月我院ICU收治患者83例,将随随机分为观察组43例、对照组40例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取早期预警评分,比较两组ICU入院期间并发症发生情况以及患者ICU入住时间、住院时间。结果:观察组患者ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照(P

  • 标签: 早期预警评分 重症监护室 护理 应用
  • 简介:音乐表演艺术的评分问题是音乐教育学中一个理论性和实践性都很突出的课题。从各类音乐表演艺术比赛来看,它是一种音乐艺术审美及艺术水平的价值判断;对于音乐艺术院校表演艺术专业的各类考试来说,则是一种教学评价。文章以音乐表演艺术中声乐、器乐这两大门类为研究对象,首先分析了目前在各类比赛及考试的评分中存在的问题,进而从教学评价技术角度对其评分的原则、制度、内容、分类计分的制式、分值、评分方法以及比赛与考试中评分的异同等几个方面,探讨了这一倍受人们普遍关注的音乐艺术审美价值判断和音乐教育评价的问题

  • 标签: 音乐表演艺术 评分 价值判断 教学评价 评委
  • 简介:一、澳大利亚技术移民1、包括独立类(INDEPEN-DENT)、澳大利亚连结技术类(SKILLEDAUSTRALIAN-LINKED)及区域连结类(REGIONALLINKED)。2、申请资格:符合技能、年龄、英语能力3项基本要件,并通过评分测试。二、基本要件1、技能(1)符合技术职业名单中选定职业的标准(2)申请前技术工作经验达12或仅需24个月,如果申请前6个月内取得澳大利亚资格可免除此条件。(3)申请前需先向澳大利亚专业机构申请

  • 标签: 技术移民评分标准 澳大利亚技术移民
  • 简介:2003年,陕西省率先开展了精细化预报,为了及时评定各台精细化预报成绩,2005年省气象局立项开发了精细化预报评分系统。该系统开发采用CS结构和网络编成技术,实现了客观化、自动化、网络化运行。经过2006年试用,操作方便,结果可信,适合地市气象台和业务管理人员使用。

  • 标签: 精细化 预报评分 软件
  • 简介:摘要目的探究中药饮片颗粒剂不合理用药处方分析及干预方式。方法自2014年1月—2016年12月两年间,每月随机抽取100张中药饮片颗粒剂处方作为研究对象。结合不同中药的性质、药性、适应症、中医诊断理论、中药理论知识以及国家《中药处方格式及书写规范》中的相关要求和标准,判断、统计处方用药的合理性,列出不合理使用项目;成立专家处方点评组,确保点评的专业性和准确性,最后分析结果。结果点评的2400张中药饮片颗粒剂处方中,单张门诊处方量超过7日用量的80张,占比3%;其次是联合用药不适宜、药物禁忌,占比2.9%;用法用量问题,占比2.5%;适应症不适宜0.8%。结论加强临床药物使用管理的强度,明确各种药物的药理知识及适应症,针对性开药,是减少中药饮片颗粒剂不合理使用的有效方式。

  • 标签: 中药饮片 颗粒剂 处方点评 分析
  • 简介:摘要目的应用改良早期预警给予有针对性的护理。方法2015年4-2016年8月本院内科急诊留观以上处置患者426例,均进行MEWS评分,再制定相应的护理计划。根据患者病情的危重程度采取相应的护理干预。结果0~4分段死亡0例,死亡率为0,5~9分段死亡3例,10分以上的在急诊科死亡6例。结论改良早期预警评分通过将急诊患者病情分值化,为护理计划的制定提供更充分的依据,进而提高了急诊护理的针对性。

  • 标签: MEWS 急诊护理 应用
  • 简介:摘要目的为了规范我院处方管理,促进合理用药,提高医疗质量,确保药物治疗获益最大化;方法依据《医院处方点评管理规范(试行)》,由药事管理委员会组织我院执业药师随机逐月抽查了2011年度门诊处方9360张进行分析点评;下半年对不合理处方采取行政干预,并将采取行政干预前后的数计做对照。结果处方合格率上半年为84.98%,下半年为95.02%,上升率为10.04%;门诊抗菌药使用率上半年36.10%,下半年21.22%,下降率为14.89%;急诊抗菌药使用率上半年83.61%,下半年56.48%;下降率为27.13%;注射剂使用率上半年42.15%,下半年26.51%,下降率为15.64%;行政干预虽起得一定效果,但还需要加大力度。结论处方点评必须再加大行政干预力度,严格控制抗菌药物和注射剂的应用势在必行,合理应用药物仍然是一件艰巨的任务。

  • 标签: 门诊处方 行政干预 处方点评分析
  • 简介:在进入这个论题之前,我想从一个阅卷教师的角度介绍一下近几年高考作文的作答情况。从2002年开始,我参加了历年来辽宁省高考作文的阅卷工作,其中最为强烈的感受就是,学生的文字书写能力正在悄然下降,仅从卷面来看,错别字的数量呈逐渐上升的态势。

  • 标签: 高考作文 评分标准 错字 阅卷工作 书写能力 辽宁省
  • 简介:摘要胎盘植入性疾病(PAS)是指胎盘绒毛生长并黏附或侵入子宫肌层的一类疾病,是产科的严重并发症之一,可导致孕产妇出现子宫破裂、围产期出血、感染,甚至危及生命。随着剖宫产术及宫腔操作的增多,PAS的发生率逐年上升,准确的诊断有助于指导治疗和减少并发症的发生,从而改善孕妇预后。超声检查是产科临床上常用的检查方法,也是鉴别和评估前置胎盘和PAS的重要手段,国内外均有建立超声评分系统的文献。本文对国内外各种超声PAS评分系统应用的现状进行综述,并做一比较。

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  • 简介:目的:探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例,所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例,结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减,内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量,将甲状腺结节恶性作为应变量,进行Logistic回归分析,筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用χ2检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义(χ2=802.08,P<0.05)。768个评分<6分的甲状腺结节中,742个为良性,24个为恶性;60个评分≥10分的甲状腺结节中,2个为良性,58个为恶性;314个评分8~9分的甲状腺结节中,60个为良性,254个为恶性;368个评分6~7分的甲状腺结节中155个为良性,213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性,应外科手术治疗。

  • 标签: 超声检查 甲状腺结节 诊断 鉴别
  • 简介:摘要目的了解我院门诊处方开具情况,有效促进处方合理化。方法连续十二个月每月随机抽取我院门诊处方75张,共计900张处方,将点评结果利用EXCEL2016软件进行数据分析,根据《医院处方点评管理办法(试行)》和相关规定,进行处方合理性分析点评。结果所抽查处方中,合理处方790张(87.78%),不合理处方110张(12.22%)。不合理处方中以不规范处方为主,占全部处方5.22%,其次为用药不适宜处方,占比4.33%,超常处方,占比2.67%。结论开展医院处方点评制度,有利于及时发现处方问题,采取有效干预措施,提高医院处方合理化,保证医疗质量。

  • 标签: 处方 点评用药情况 处方合理化
  • 简介:摘要《阿甘正传》是美国历史上最有名的电影之一。讲述的是主人公福雷斯•甘的故事。这篇文章旨在运用精神分析批评理论来分析主要人物的诸多表现。

  • 标签: 《阿甘正传》 佛洛依德精神分析批评理论
  • 简介:摘要目的了解我院门诊处方基本情况和存在的问题并对问题处方进行有效干预,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查2013年门诊处方57342张,利用我院处方点评系统进行在线点评,并对点评结果进行统计分析。结果处方合格率为97.72%,平均每张处方用药1.97种,抗菌药物使用率26.11%,注射剂使用率26.18%,基本药物使用率42.79%。结论该院门诊处方基本合理,但还应该进一步加强处方管理,提高临床合理用药水平。

  • 标签: 门诊 处方点评 分析
  • 简介:摘要目的通过处方点评,找出门诊不合理用药原因,采取相应的干预措施加以改进,减少乃至杜绝不合理用药情况,保障患者用药安全、合理、有效,从而达到提高医疗质量、节约医疗资源,减少药疗事故及药源性疾病。方法依据《医院处方管理点评规范(试行)》、《处方管理办法》等法律法规,对PASSPharmAssist临床药学管理系统软件随机等间隔抽取的2015年每月100张处方共1200张门诊处方进行点评分析。结果处方合格率为93.25%,平均每张处方用药品种数为1.7种,平均每张处方金额为128.9元,药品通用名的使用率为100%,基本药物使用率为7.1%,抗菌药物使用率为20%,注射剂使用率为29.7%。结论我院门处方用药情况基本合理,但仍存在一定问题,需进一步改善和提高。

  • 标签: 处方点评 处方分析 合理用药
  • 简介:摘要目的探讨分析早期预警评分在ICU护理中的应用价值。方法选择2018年1月~2018年6月我院ICU收治患者83例,将随随机分为观察组43例、对照组40例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取早期预警评分,比较两组ICU入院期间并发症发生情况以及患者ICU入住时间、住院时间。结果观察组患者ICU住院期间并发症总体发生率显著低于对照(P<0.05);观察组患者ICU入住时间以及住院时间均显著低于(P<0.05)。结论早期预警评分在ICU患者临床护理中的应用,有助于降低患者并发症发生率,缩短患者临床治疗时间,可作为ICU患者风险状况评估的重要指标。

  • 标签: 早期预警评分 重症监护室 护理 应用