简介：

简介：摘要目的探讨无保护会阴接生与传统保护会阴方式接生的效果观察与比较。方法将我院2013-10至2014-3分娩的产妇163例分观察组83例，运用无保护接生技术分娩。对照组80例，采用传统的拖肛法保护会阴分娩，观察两组产妇会阴裂伤程度。结果采用无保护会阴接生产妇会阴裂伤程度明显减轻甚至无裂伤，差别具有统计学意义（p＜0.05）出血较少，疼痛感减轻，接生时间明显缩短。结论无保护会阴接生不仅减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，最大可能维持女性会阴完整性，提高了自然分娩的成功率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过对9例会阴切开并阴道裂伤的病例进行相关因素分析，针对切口延伸程度给予充分止血缝合、皮片引流、加强护理等措施，通过产前、产时、产后的护理干预，未发生阴道壁血肿和伤口感染，会阴伤口均达到甲级愈合。

简介：摘要通过对一例双眼造作伤诈盲企图骗取保险公司巨额保险的法医临床学检验鉴定，分析该患双眼外伤的临床体征、损伤的成伤特点以及法医学鉴定要点，明确了该患眼部损伤的客观真实视力与其主观视力不相符，具有造作伤的特征。

简介：摘要目的探讨严重多发伤合并骨折采用损伤控制骨科技术治疗的效果。方法本次研究选择的对象共50例，均为我院2009年2月至2012年2月收治的严重多发伤与骨折合并发生的患者，均采用损伤控制骨科技术治疗，回顾相关资料。结果本组50例，存活49例，占98%；因失血性休克死亡1例。术后血栓形成2例，合并ARDS1例，粘连性肠梗阻、肺栓塞1例，隔下脓肿1例。行平均5个月的随访，患者骨折均达骨性愈合，无严重并发症发生。结论患者严重多发伤合并骨折的患者采用损伤控制骨科技术应用，与病理生理特点符合，使生命得到了有效挽救，提高了患者生存质量。

简介：摘要目的探讨VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中的应用效果。方法选取2013年6月～2015年12月期间笔者医院收治的86例骨科开放伤及感染创面患者作为研究对象，以随机化分组的方法将其分为对照组和治疗组。对照组43例患者应用常规引流技术进行治疗，治疗组43例患者应用VSD负压封闭引流技术进行治疗。观察两组患者治疗后的各项指标，并对其进行相应的评估。结果治疗组43例患者的临床总有效率明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论VSD负压封闭引流技术可改善感染创面的血液循环，使创面得以尽早愈合，具有显著的临床疗效，值得广泛应用于骨科开放伤中。

简介：摘要目的研究分析胸部CT和X片在头胸复合伤中的临床应用价值。方法选取我院自2016年3月-2017年3月共收治的120里头胸复合伤患者，对其分别进行胸部CT及X片检查，统计分析两种方法的检查结果。结果经过对比分析，意识障碍患者和意识清醒患者经CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤以及液气胸的检出人数均高于经X线检查患者，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。CT、X线均能检测初胸部骨折，无统计学意义(P＞0.05)。结论胸部CT在检测头胸复合伤患者的检测结果均优于X片，尤其适用于意识障碍患者，具有较高的临床诊断价值，值得在临床上做进一步的推广使用。

简介：摘要目的研究在椎体成形术中注入不同容量骨水泥对疗效的影响。方法自2008年10月～2012年03月采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗83例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，术前随机将病人分为三组，分别行3ml、4ml、5ml骨水泥注射(A组为3ml组30例，B组为4ml组25例、C组为5ml组28例)。分别比较手术前后伤椎压缩骨折的复位程度，矢状面Cobe角改变，疼痛VAS评分，观察三组的疗效差异。结果在各组内，分别计算术前术后椎体高度的恢复（Beck值）的变化、VAS评分的变化、Cobb角的变化，比较发现上述指标术前术后的差异有统计学意义。但是在ABC三组任意两组之间，上述指标变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用3ml、4ml、5ml骨水泥行经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折，在缓解疼痛，恢复椎体高度和改善后凸畸形方面，3者无统计学意义的差别。

简介：摘要目的探讨X线平片和CT对颈椎退变椎间孔变形原因的诊断价值。方法收集颈椎退变椎间孔变形86例，对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果颈椎退变椎间孔变形好发于C3～7，以C4～6发病率最高，多为钩椎关节及关节突关节的退行性变。X线平片能直观地显示颈椎椎间孔形态，是诊断本病最简单而有效的方法，而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突、钩椎关节和椎管内外结构的变化。X线平片及CT结合可清楚地显示小关节的解剖结构及病理改变，对颈椎椎间孔变形原因的诊断具有较高价值，为临床的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。

简介：摘要目的探讨天麻素注射液对椎—基底动脉供血不足的临床疗效。方法对照组用低分子右旋糖苷500ml静滴，每日一次，连用15d；治疗组除用低分子右旋糖苷与对照组用法一样外，同时用天麻素注射液500mg，溶于5％葡萄糖注射液250ml缓慢静滴，每日一次，连用15d。两组均服用肠溶阿斯匹林0.1qd，其他一般对症治疗相同。结果治疗组30例，显效8例，有效21例，无效1例，总有效率97％；对照组30例，显效8例，有效15例，无效7例，总有效率77％。结论天麻素注射液静脉用药能显著改善椎—基底动脉供血不足引起的症状，其疗效肯定，且未见不良反应，因此认为天麻素注射液可作为治疗椎—基底动脉供血不足的首选药物之一。

简介：摘要目的研究椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效并作出分析。方法将自2016年1月至2017年3月期间收治的腰间盘突出症患者60例纳入为本次研究工作对象；按照患者意愿选择不同的治疗方法分组，对照组施行小切口椎板开窗髓核摘除手术，研究组施行椎间孔镜治疗；治疗结束后跟踪随访一年并分析比较两组的治疗疗效。结果研究组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间等手术相关指标均明显优于对照组，P＜0.05；研究组患者的优良率（93.33%）明显优于对照组（83.33%），P＜0.05。结论椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效确切，而且手术切口小，有利于患者术后恢复，有效提高患者的临床疗效。

简介：摘要目的研究分析骨折椎垂直应力螺钉应用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法选择2003年1月—2004年6月期间在我院骨外科接受治疗的30例胸腰椎骨折患者，利用计算机进行随机性分组，治疗组15例患者应用骨折椎垂直应力螺钉进行固定治疗；对照组15例患者应用传统双平面固定治疗。结果治疗组患者在头侧椎体前上缘到尾侧椎体前下缘之间的距离、Cobb角恢复、骨折前移复位程度等方面均远远优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论骨折椎垂直应力螺钉能够巩固胸腰椎骨折后路短节段的稳定性，有效矫正胸腰椎后凸畸形，并且可以长期维持矫正的效果。

简介：摘要目的观察三七通舒胶囊治疗椎基底动脉供血不足症的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组与对照组，分别予以三七通舒胶囊或盐酸氟桂利嗪胶囊口服，以2周为l疗程。结果治疗组总有效率为91.11%；对照组总有效率为88.89%。两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论三七通舒胶囊治疗椎基底动脉供血不足具有和盐酸氟桂利嗪胶囊相同的临床效果，疗效肯定。

简介：摘要目的探讨单枚椎间融合器（cage）结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用后路椎弓根螺钉及cage治疗腰椎滑脱症31例，男，20例，女11例，年龄27-76岁。单节段29例，双节段2例，其中L3/41例，L4/515例，L5/S114例，双节段L3/4和L4/51例。手术方法一侧症状者采用症状侧椎板关节突显露，双侧症状者采用双侧显露，以症状侧位主，经症状侧或症状较重的一侧椎间孔入路（TLIF手术）切除椎间盘及软骨终板，植骨后斜向置入单枚cage。结果术后获随访26例，随访时间12-48个月，平均21个月。26例均获骨性融合，融合时间6-12个月。术前JOA评分平均10.8分，术后一年时平均24.7分。优18例，良6例，可2例，差0例。优良率92%。并发症发生情况，术中硬膜损伤2例，神经根损伤1例，无断钉及cage移位。结论单枚cage结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱能达到良好的复位及牢固的固定，可保持椎间高度和恢复脊柱生物力学稳定性。

简介：摘要目的研究不同PKP手术方式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析。方法回顾性分析2012年1月—2016年6月山东省莱钢医院骨科治疗的69例OVCF患者临床资料，根据手术方法分为单球囊单侧入路组、单球囊双侧入路组三组、双球囊同时扩张组，每组23例，A组单球囊单侧入路，B组单球囊双侧入路，C组双球囊同时扩张，患者一般资料术前比较无统计学意义。分别记录A、B、C组内所有入选者的手术时间、骨水泥的注入量、X线透视次数和手术前后的痛疼视觉模拟评分（VAS）、ODI功能障碍指数评分以及患者SF-36量表的评分。结果69例患者术后1天、6个月的各项指标比较有差异，P＜0.05具有统计学意义。同一时间的三组患者VAS评分、患者Cobb角、ODI指数、以及SF-36量表评分比较，P＞0.05无统计学意义。单球囊单侧入路的VAS改善率及疗效分别平均为（68.2±12.5）%、92.8%。单球囊双侧入路分别为（68.9±11.3）%、93.5%。双球囊双侧入路分别为（69.1±10.9）%、93.2%。三组的VAS改善率和三组患者的VAS有效率比较，P＞0.05无统计学意义。结论对比三组患者的临床症状均有所改善，且后凸畸形角度、活动性功能障碍指数、患者疼痛的环节方面比较无明显差异，效果相当，单球囊单侧入路组具有手术时间短，透射次数少，骨水泥注入量少，该种PKP对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗效果显著，操作简单、安全、有效、微创的特点，值得临床中推广应用，但具体到每位患者因为实际情况的不同，手术方案的选择也应做出相应的调整以达到治疗最佳效果。

简介：摘要目的研究并分析腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄的CT诊断意义与价值。方法选取我院自2010年1月～2013年6月期间，门诊部所收治的具有腰腿疼痛症状且无明显外伤症状的患者共计1000例作为研究对象，对以上患者行CT腰椎诊断，筛选出表现为腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄症状的患者共计60例，对60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果CT表现方面最典型表现为腰椎椎体后缘类圆形或呈现出不规则形态的骨质缺损区。根据患者腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄严重程度的不同，骨质缺损区的大小有所不同，但密度与椎间盘基本一致；病灶分布方面单发病灶发生率明显高于多发病灶发生率，腰4后结节检出率明显高于其他部位的检出率；伴发症发生率方面椎间盘突出伴发症的发生率明显高于其他伴发症发生率，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论CT扫描能够及时发现腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄症状，评估腰椎椎体后缘软骨结节致侧隐窝狭窄相对于侧隐窝的影响，以及具体的狭窄程度，提高临床诊断准确性，帮助临床对患者的诊治。

简介：摘要目的研究并讨论经皮椎体成形手术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的疗效。方法在2009年8月～2014年3月来我院进行治疗的胸腰椎压缩性骨折患者中抽取50例，共骨折椎体60个，应用椎体成形术进行治疗，观察患者在术后的疼痛缓解程度。应用视觉模拟评分对患者在手术前后的疼痛程度进行比较。结果患者在手术前、后的视觉模拟评分为（8.5±1.1）、（2.2±0.4）；术后的疼痛显著低于术前，其差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论胸腰椎压缩性骨折的患者应用椎体成形术治疗的疗效显著，安全性高，可显著缓解患者的疼痛。

简介：摘要目的通过对椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理，使患者功能恢复最佳程度。方法将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺椎体成形术治疗，对69例经皮穿刺椎体成形术患者进行术前充分准备，心理护理及体位指导，术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生。结果本组病例69例顺利完成手术，术后12～48小时疼痛明显缓解，甚至完全消失，术后X线透视骨水泥填充好，无泄漏，术后24小时下地行走，疼痛明显好转或消失。有15例因有背部疼痛，辅以TDP等理疗，疼痛渐缓解，住院时间为3～15天，有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗，所有患者无护理并发症发生。结论椎体成形术具有能使患者在短期内缓解疼痛，增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形，避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点。然而，充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼，可以提高疗效和病人的满意度。

简介：摘要目的通过观察椎体成形术(PKP)对不同原因所致的胸腰椎压缩性骨折的治疗效果，探讨椎体成形术在椎体压缩性骨折中的使用范围及应用中应注意的问题。方法通过2012年7月-2013年12月对67例胸腰椎压缩性骨折患者采用椎体成形术治疗。结果67例125个椎体患者均疗效显著，疼痛缓解！无严重的并发症发生。结论椎体成形术是一种较理想的治疗无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的方法，它具有效果好、损伤小、费用低的特点，其最佳适应症为骨质疏松所致的压缩性骨折。

简介：摘要目的观察腰椎骨折行经皮椎体成形术的效果及护理。方法20例老年骨质疏松性椎体骨折病人在局麻下进行手术，经皮穿刺用骨水泥固定，严密观察生命体征，以及双下肢感觉运动等情况。护理过程中重视病人的术前、术后护理，同时强调并发症的预防和健康指导，为治疗提供保障。结果经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折，临床症状明显改善，有效率达100%，无1例发生骨水泥压迫脊髓、神经根严重并发症。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折是一种安全、有效的方法，护理应重视患者并发症的观察。