简介:摘要目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法回顾性分析248例高血压脑出血病例资料。结果恢复良好144例,占58.06%;生活自理45例,占18.15%;生活自理困难24例,占9.68%;植物生存11例,占4.45%;死亡24例,占9.68%。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间,早期手术可提高救治成功率,降低术后患者致残率。
简介:[摘要]目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与手术径路的选择。方法对23例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析。所有患者术前常规颈部彩超及颈部增强CT、MRI扫描。手术采用经口内径路8例,经颈侧径路14例,经颈腮腺径路1例,其中2例患者切除部分下颌骨。结果良性肿瘤19例(82.6%),恶性肿瘤4例(17.3%),肿瘤主要为腮腺和神经来源。23例肿瘤完整切除,术后随访3年,恶性肿瘤中死亡2例,1例复发后再次手术,1例无瘤生存至今,现大部分病例仍在随访中。结论颈部彩超及颈部增强CT、MRI是诊断及鉴别诊断的良好手段。根据肿瘤的位置、侵犯范围及肿物的性质选择手术的径路,达到既能充分显露手术野,完整切除肿物,又能避免损伤血管、神经,减少并发症的发生。
简介:近年来细胞粘附分子及其研究已成为热点,对其调节细胞与胞外基质间相互作用等功能,以及在细胞生长发育、免疫应答、炎症反应、血液凝固、组织修复和肿瘤转移等生理和病理过程中的重要作用,也给予高度关注。选择素(selectins)是新近被发现的细胞粘附分子中一个家族,包括P-selectin,E-selectint和L-selectin,主要功能为介导活化血小板、内皮细胞与自细胞、肿瘤细胞等粘附和相互作用,并与免疫损伤、炎症、血栓形成及肿瘤转移等密切相关。
简介:从1994年1月~1995年6月,为探讨疝修补术的个体化治疗,对45例腹股沟疝患者评分。当得分≤5分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术(即H+I手术),或疝囊高位结扎+腹股沟后壁修补术(巴西尼法)(即H+P(B)手术);当总得分≥6分时,行疝囊高位结扎+内环缩小术+腹股沟后壁修补术(Shouldice氏法)(即H+I+P(S)手术),或H+P(B)手术。术后随访10月~15月,总分≤5组行H+I,或H+P(B)手术者,术后均无复发,两种术式比较,复发率差异无显著性(P>0.05);总分≥6组,术后H+P(B)组复发3例(复发时间分别在术后1,2,4月),而H+I+P(S)组无复发,两种术式比较,复发率差异具有显著性(P>0.005),结果表明:总分≤5时,仅需行H+I手术,不必行后壁修补;总分≥6时,行H+I+P(S)手术的效果明显优于传统的H+P(B)。腹股沟疝术前评分简单,可行,可作为腹股沟疝个体化手术方式选择的依据。
简介:摘要目的评价以内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)为基础的各种内镜切除技术在胃肿瘤治疗中的临床价值和适应证的选择。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院内镜中心所有接受内镜下切除治疗的患者资料库.筛选出2007年2月至2012年12月间经内镜下超声或CT证实胃肿瘤患者89例。详细记录患者的临床病理资料、内镜切除方法、完整切除率、并发症发生率及术后随访资料。结果89例患者中男53例,女36例,年龄32-64岁,平均51.2岁。89例病变全部成功完成内镜下整块切除,其中接受EMR39例,ESD35例,内镜粘膜下挖除术(ESE)10例,内镜全层切除术(EFR)5例。肿瘤平均直径15.6mm,平均手术时间46.3min,平均出血量35.0ml。术中穿孔5例,均通过内镜下完成缝合。1例病灶较大,突向浆膜层的,术中联合腹腔镜,通过腹腔镜进行胃壁修补。术后随访时间3~36(平均19.6)个月,无局部复发和远处转移病例。结论各种内镜切除方法均安全有效,临床医师需根据肿瘤的临床特征具体选择。
简介:目的通过对烧伤住院患者成分输血的使用及其疗效分析,为指导临床科学合理输血提供依据。方法对本院2008年1月~2011年5月收治的130例烧伤患者的成分输血量和临床效果作回顾性分析。结果130例患者在住院治疗期间共输注红细胞悬液979U,冰冻血浆7064U,机采血小板56U,冷沉淀20U。轻度、中度与重度及特重度烧伤患者两两比较,在治疗期间红细胞悬液、冰冻血浆及血小板输注量差异有统计学意义(P〈0.05),48h体液渗出期间冰冻血浆输注量的差异有统计学意义(P〈0.05)。红细胞的输注应用于重度及特重度烧伤患者疗效显著高于其他组;血小板输注防止了烧伤后继发感染及脓毒血症;冰冻血浆的使用既有效扩充血容量,也使凝血指标明显改善。结论不同烧伤程度和烧伤后不同时期患者对输注的血液成分需求和输注量不同,相应临床疗效也不同。根据病情发展制定科学合理的成分输血方案是烧伤患者治疗的一项重要措施。