简介：摘要目的通过对21例肿瘤患者使用nivolumab、pembrolizumab，探讨使用该药物的注意事项及临床常见不良反应的观察护理。方法依据药品说明书将两药用0.9%氯化钠注射液配置最终浓度范围从1mg/mL至10mg/mL，使用前30分钟予以苯海拉明20mg肌肉注射抗过敏治疗并心电监护，观察患者急性过敏反应及其它不良反应。离院时给予患者副作用随访表及宣传册配合医生用微信或电话做好患者随访工作。结果患者中常见不良反应多为1~2级，多发生在1-2个月内，疲乏38%；皮疹33.3%；消化道反应便秘、恶心、呕吐、腹泻为9.5-14.2%。发热、皮肤瘙痒、呕吐、肝功异常、甲状腺功能减低均为9.5%。3级以上不良反应2例，1例为疲乏伴肌无力合并肌酸激酶明显升高；1例白癜风。结论患者应用nivolumab和pembrolizumab的不良反应多在应用1-2月发生，大多1-2度，少数3度，应定期随访，以便尽早控制。

简介：摘要目的通过观察和探讨骨科护理中的安全隐患，以及人性化护理措施，以期提高骨科护理的护理治疗和效果。方法随机选取我院在2016年间收治的800例骨科患者为对照组，在实施安全隐患排查以及实施人性化护理工作之后接诊的800例骨科患者最为对照组，通过对比两组患者在相关指标上的差异来探讨实验效果。结果对照组患者因护理管理以及患者因素产生的主诉率高达95%，患者主诉接近700次，发生安全事故的次数高达74次，在改进组中，患者的主诉率仅仅为9%，主诉次数为9次，发生安全事故的次数为0次，同时患者的满意度以及基础护理的次数均高于对照组，且二者之间的差异具有统计学意义。结论在骨科患者中实施安全隐患排查以及展开人性化护理能够有效降低安全事故发生率，提高护理质量。

简介：摘要目的评价以人文关怀为主的优质护理干预应用于老年重症肺炎中效果。方法分析研究我院收治的82例老年重症肺炎患者，按照随机分层法划分为两组，对照组41例采用常规护理，观察组41例采用以人文关怀为主的优质护理干预，评价两种护理效果。结果观察组护理总有效率、护理总满意率水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论重症肺炎患者接受以人文关怀为主的优质护理干预，可提高护理效果，降低并发症、死亡率，应用价值显著。

简介：摘要目的探讨优质细化的护理干预在小儿肾病综合征中的应用价值。方法回顾分析本院2014年01月至2016年12月对46例小儿肾病综合征患儿进行综合护理干预；把其分为护理干预组（观察组）24例和常规护理组（对照组）22例，护理干预组采用细化的优质护理护理措施，常规护理组只采用一般护理措施。结果护理干预组完全缓解13例，部分缓解9例，无效2例，缓解率为91.67%；常规护理组完全缓解8例，部分缓解7例，无效7例，缓解率为62.50%，两组对比差异有显著性。结论优质细化的护理干预可以明显提高小儿肾病综合征的治疗效果，降低患儿的复发率，对小儿的心理和家长的满意程度都有良性促进作用，优质细化的护理干预在临床上值得推广应用

简介：摘要目的探究将超声内镜用于早期胃癌的诊断效果并评价内镜下微创手术治疗的效果。方法随机抽取我院中2015年6月至2018年2月间收入的所有早期胃癌患者43例，分别应用超声内镜和CT诊断方案对患者的病症进行诊断，评价两种诊断方案的准确性。在明确患者病症后，采用内镜下微创手术方案，对患者进行治疗，评价所有患者的治疗效果。结果实验结果显示，所有患者在接受治疗后，病情均完全康复，未见复发患者；并且实验结果中，超声内镜诊断方案较CT诊断方案明显更优，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论将超声内镜用于早期胃癌的诊断中，能够有效提高患者的诊断准确率，较单纯应用CT诊断方案的效果更好。而内镜下微创手术方案能够有效改善患者的临床病症，对于患者的康复有积极意义，是一种微创手术，值得推广。

简介：摘要高脂血症是引起动脉粥样硬化、心脑血管病的重要危险因素之一。针对痰湿质型高脂血症人群，运用中医学理论中的体质学说，开展多途径、多形式的个性化的健康宣教和干预，能使健康管理行为发挥积极作用，降低疾病的发生率。

简介：摘要目的探討输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。方法选择2016年2月～2017年1月76例肾结石患者，根据手术治疗方法分为两组，各38例。对照组采用传统碎石手术进行治疗，输尿管软镜组则采用输尿管软镜治疗。比较两组肾结石清除率；肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数；干预前后患者尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白；手术并发症发生率。结果输尿管软镜组肾结石清除率高于对照组（P<0.05）；输尿管软镜组肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数低于对照组（P<0.05）；干预前两组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白相近（P>0.05）；干预后输尿管软镜组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白低于对照组（P<0.05）。输尿管软镜组手术并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论输尿管软镜治疗肾结石疗效确切，可提高结石清除率，减少手术创伤，减少术中出血和并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，且对肾功能的影响较小，值得推广。

简介：摘要目的对于静脉溶栓治疗后老年脑梗死病人的临床护理措施以及护理效果进行分析和总结。方法将我们医院在以往一年之内所接诊的老年脑梗死病人资料48例施行分析，所选48例病人采取随机法加以分组，两组病人全部接受静脉溶栓治疗，对照组病人开展一般护理措施，研究组病人开展个性化护理措施，比较两组病人的护理效果。结果两组病人接受不同护理措施之后的临床治疗有效率比较存在统计学意义。结论临床中针对接受静脉溶栓治疗之后老年脑梗死病人，为其提供个性化护理措施效果理想，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的探究门诊服务台的护理过程中使用优质护理服务的效果。方法回顾分析我院2016年3月-2017年2月门诊患者84例根据方法不同分常规组、优质护理组各42例。常规组采用常规护理方法；优质护理组应用优质护理。比较两组患者护理满意度；门诊服务台护理服务质量、患者等候过程焦虑情绪；护患纠纷和投诉发生率。结果优质护理组患者护理满意度比常规组高，P＜0.05。常规组满意度80.95%；优质护理组满意度100.00%。优质护理组门诊服务台护理服务质量、患者等候过程焦虑情绪95.18±5.32分、34.53±1.42分比常规组80.72±5.95分、45.46±2.25分好，P＜0.05。优质护理组护患纠纷和投诉发生率比常规组低，P＜0.05。其中，常规组6例出现护患纠纷，发生率14.29%，6例出现投诉，发生率14.29%。优质护理组均未出现护患纠纷和投诉。结论门诊服务台的护理过程中使用优质护理服务的效果确切，可有效提高门诊服务台护理服务质量，减轻患者等候过程焦虑情绪，减少护患纠纷，提高满意度。

简介：[摘要 ]目的：以膝关节半月板损伤患者为研究对象，分析为其实施核磁共振成像（ MRI）诊断的应用价值。方法：以 64例膝关节半月板损伤患者为此次研究对象， 2017年 9月至 2018年 12月在我院及湖州中心医院进行诊治，共计 66膝，为所有患者实施关节镜检查、 MRI及 CT检查，对比分析 MRI、 CT检查诊断价值。结果： MRI检查特异性为 90%、敏感性为 91.07%、准确性为 90.91%、阴性预测值为 64.29%、阳性预测值为 98.08%。 CT检查特异性为 60%、敏感性为 82.35%、准确性为 77.27%、阴性预测值为 50%、阳性预测值为 87.50%。 MRI检查特异性、准确性以及阴性预测值、阳性预测值均明显高于 CT检查（ P<0.05），两种检查方式敏感性差异不显著（ P>0.05）。 MRI半月板损伤总检出率明显高于 CT检测（ P<0.05）， MRI 0级损伤检出率低于 CT检查、Ⅲ级损伤检出率高于 CT检查（ P<0.05），两种检查方式 I级、Ⅱ级损伤检出率差异不显著（ P>0.05）。结论： MRI在膝关节半月板损伤中的诊断价值较高，可显著提高损伤检出率。

简介：摘要目的对超重肥胖2型糖尿病的复方番石榴制剂的临床疗效进行探讨。方法研究中对照组用二甲双胍治疗，观察组用二甲双胍+复方番石榴制剂治疗；将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果观察组临床治疗效果优，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论超重肥胖2型糖尿病患者在接受二甲双胍治疗的同时给药复方番石榴制剂，可充分改善患者的血糖、血脂以及体质量水平，使其病情得以全面控制。

简介：摘要目的研究分析三维彩超在胎儿产前的检测中的使用效果。方法此次研究的对象是选择2014年3月至2016年2月接受产前检查的孕妇1500例，将其临床资料进行回顾性分析，所有孕妇均进行三维彩超检查和二维彩超检查，总结检查结果。结果经过三维彩超检查，共计22例孕妇胎儿出现畸形，诊断符合率为100%；经过二维彩超检查，共计19例孕妇胎儿出现畸形，诊断符合率为86.4%，漏诊3例，漏诊率为13.6%。结论胎儿产前检测是孕妇产检的必要性工作，通过产前检测，能够了解到孕妇及胎儿情况，观察胎儿是否出现畸形、是否存在异样，便于医生及时干预，对孕妇腹中胎儿实行保胎措施，避免恶性事件发生。临床上的产前检测方法较多，彩超是比较常用的一种。从本次研究来看，对孕妇实行三维彩超，其诊断符合率远远高于二维彩超，日后可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨循证护理在手术室护理中的应用对患者心理状态的影响。方法选取2017年6月至2017年12月期间的64例手术患者当作研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。根据护理方法的不同，将64例手术患者分为实验组、对照组2组，实验组的32例患者应用循证护理，对照组的32例患者应用常规护理。比较2组的心理状态。结果护理前，实验组、对照组的SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组、对照组的SAS评分、SDS评分明显降低，且实验组的SAS评分（25.52±5.31）分、SDS评分（28.13±4.27）分明显低于对照组的SAS评分（37.58±8.64）分、SDS评分（39.44±8.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理中应用循证护理方式，有利于改善患者的心理状态，值得推广。

简介：摘要目的研究不同的限食疗法对青少年肥胖2型糖尿病的治疗作用。方法回顾性选取我院2015年3月-2018年3月收治的90例青少年肥胖2型糖尿病患者，按照随机数字表法将其分为A组、B组以及C组，每组30例，A组给予常规饮食，B组给予低热量限食，C组给予极低热量限食，观察比较三组患者治疗前后的糖脂代谢情况与体质量指数。结果治疗后，对比三组患者的HbA1c、PPG、TG、LDL-C、TC、BMI指数发现，相较于A组与B组，C组患者各项指数下降的更明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对青少年肥胖2型糖尿病患者给予不同的限食疗法，能够有效改善其糖脂代谢情况，同时能够降低其体质量指数，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的总结分析直肠癌根治术（Miles）治疗患者在术后永久性造瘘口的护理方法。方法从我院收治的行Miles术后永久性肠造瘘口患者随机选取50例，对患者予以配合综合护理措施，对患者的临床资料和护理情况进行分析。结果本组所有患者住院治疗期间并未出现造口坏死、出血等并发症，仅有8例患者出现造口周围皮肤炎症症状，经对症处理及护理措施后均痊愈出院。且经6个月时间随访，所有患者均恢复良好。结论Miels术后加强永久性肠造口的护理干预措施显得尤为重要，可有效提高Miels术成功率，降低造口并发症发生率，帮助患者尽早康复，改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的通过比较P53在结直肠增生性息肉、传统腺瘤、锯齿状腺瘤和腺癌中的表达，希望能够间接证实传统型锯齿状通路的存在。方法复习大庆油田总医院2007～2009年的结直肠息肉标本，重新诊断锯齿状腺瘤，选取增生性息肉60例、锯齿状腺瘤60例、传统腺瘤60例、腺癌60例分别用免疫组织化学方法标记P53，统计分析各种病变之间表达的差异。结果P53组阳性表达分别为增生性息肉13%（8/60），锯齿状腺瘤53%（32/60），传统腺瘤65%（39/60），腺癌95%（57/60）。组间方差分析比较锯齿状腺瘤P53阳性表达明显高于增生性息肉，低于腺癌（p<0.05）。锯齿状腺瘤与普通性腺瘤之间无明显差异（p>0.05）。结论P53在增生性息肉、锯齿状腺瘤和腺癌中的表达说明随着锯齿状病变中细胞分化程度的降低，凋亡作用也同步降低。使癌变的可能增加。从而间接证明了锯齿状成瘤通路可能存在。

简介：诊断学是医学教学的重要模块,心电图是其中一个重要组成部分,临床应用广、诊断意义大,但也是医学生较难入门和掌握的一个基本临床技能。因心电图知识涉及生理学、物理学和电学等多门专业学科,内容复杂且抽象,故心电图基础理论、基本知识和基本技能一直是临床诊断学教学中的重点和难点。

简介：摘要目的分析核磁共振成像（MRI）检查对于妊娠期胎盘植入（PIA）的诊断价值以及对妊娠期胎盘植入与妊娠结局的相关性。方法选取87例疑似妊娠期胎盘植入患者作为观察组，另选同期52例正常健康孕妇作为对照组。观察组孕妇于产前行MRI检查，以分娩病理结果为金标准，评估MRI诊断妊娠期胎盘植入的价值；比较两组孕妇的妊娠结局，并分析胎盘植入与妊娠结局的相关性。结果MRI诊断的敏感度为91.23%，特异度为83.33%，诊断符合率为88.51%，与金标准具有一致性，差异具有统计学意义（Kappa=0.746，P<0.05）。对照组剖宫产率为15.38%，不良妊娠结局发生率为28.85%；观察组剖宫产率为98.85%，不良妊娠结局发生率为49.43%；观察组剖宫产率、不良妊娠结局发生率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。胎盘植入与剖宫产发生呈正相关（r=0.863，P<0.05），与不良妊娠结局呈正相关（r=0.363，P<0.05）。结论产前MRI诊断妊娠期胎盘植入具有较高的诊断准确性，可为临床诊断提供数据性指导，本病与不良妊娠结局具有相关性。

简介：摘要目的分析血液中同种抗体的固相化筛查及其对临床输血效果的影响。方法选取本院及天津市血液中心在2016年8月至2018年4月间进行输血的血液样本，其中包括随机献血的1425例健康者的血液样本以及实施输血的220例患者的血液样本，对其血浆是否含有相应抗体进行检测，分析其对临床输血效果的影响。结果结果显示，献血者1425例中筛查出红细胞同种抗体为31例，血小板特异性抗体为11例，白细胞抗体为46例；输血患者220例患者在经过输血后筛查出红细胞抗体15例。血小板特异性抗体19例，混合型抗体56例，白细胞抗体20例。有73例在输血后产生不良影响，不良反应的患者中有55例的患者存在抗体问题。结论在临床输血前和输血后的抗体检测可应用固相化筛查体系，抗体的存在对于输血效果存在着一定的影响。而固相化筛查总体的灵敏度比较高，对确保输血安全具有着重要的意义。