简介：目的探讨经皮血管球囊扩张成形术（percutaneoustransluminalballoonangioplasty，PTA）和经皮血管支架植入术（percutaneoustransluminalstenting，PTS）治疗血液透析患者颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的疗效分析。方法选择2011年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科经血管造影检查存在颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的维持血液透析患者18例作为研究对象，18例患者均有颈内动脉插管史，平均留置时间（3．0±0．4）个月。PTA术选用相应直径的扩张球囊，局部麻醉下，经皮穿刺建立血管通道，在放射监测下将扩张球囊置于狭窄部位，缓慢充气至目标值后，保留30S后缓慢放气。PTS术18例患者中，共植入支架4枚，2例为左侧锁骨下静脉狭窄，使用血管球囊扩张成后残留狭窄严重，植入10mm×62mm自膨式支架，另2例为右侧无名静脉狭窄，植入12mm×62mm自膨式支架。结果发生颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的血液透析患者18例均行PTA进行治疗，术后予双嘧达莫50mg，口服3次／d，随访6～12个月，其中2例出现再次狭窄，出现不同程度的上肢肿胀，3个月后再次予以PTS，术后3d予以低分子肝素钙5000IU皮下注射，随访至今无肿胀发生，手术成功。结论介入治疗血液透析患者颈内静脉插管相关性中心静脉狭窄的方法安全、有效，值得临床推广应用。

简介：目的评价超选择性髂内动脉分支栓塞治疗前列腺癌术后出血的疗效.方法应用大小不等的弹簧钢圈或PVA颗粒,对3例前列腺癌根治术后盆腔出血患者进行超选择性髂内动脉分支栓塞术.结果栓塞后出血均停止,血红蛋白水平保持平稳,持续随访无再发出血.结论超选择性髂内动脉分支栓塞术是一种有效治疗前列腺癌根治术后盆腔出血的方法.

简介：在男性不育的诸多病因中，由抗精子抗体（AsAb）导致的免疫性不育已得到充分的研究和肯定。AsAb与精子抗原结合后，可诱导补体的活化而产生对精子的损伤。本研究观察了不育男性精浆C3d水平与精子各参数间的关系，现报告如下。

简介：目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法回顾性分析我院于2011年10月到2013年1月收治行手术治疗的71例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,钬激光组31例和电切组40例。比较两组患者手术时间、膀胱冲洗率、尿管留置时间、住院时间、手术并发症以及术后复发率等指标。结果钬激光组手术时间、膀胱冲洗率、尿管留置时间、住院时间及膀胱穿孔率明显低于电切组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访24~37月,中位31月,两组患者2年累积复发率分别为19.35%和27.50%,钬激光组复发率明显低于电切组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效显著,安全可靠,并发症少,复发率低,值得临床推广使用。

简介：β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）与人类白细胞组织相容性抗原（humanleukocytehistocompatibilityantigen，HLA）有关，是排斥反应敏感的早期指标，监测肾移植患者血8：

简介：草鱼胆中毒在我国较多见,特别是在南方地区.草鱼胆中毒以肾损害最重,引起肾衰竭致死者占鱼胆中毒死因的91.7%[1],但目前无有效的药物治疗.本文观察了参麦注射液对实验性草鱼胆中毒肾损害肾脏病理变化的影响.

简介：前列腺癌作为欧美国家男性常见的恶性肿瘤，具有明显的遗传倾向。目前研究显示，DNA修复基因（如BRCA2）的突变与前列腺癌疾病进展和癌症相关致死率密切相关。然而，针对未发现家族易感性的局灶性前列腺癌患者，因DNA修复基因突变的水平极低，难以进行常规检测。而对于转移性前列腺癌患者，目前关于其DNA修复基因突变的频率鲜有报道。

简介：糖尿病肾脏病（diabetickidneydisease，DKD）是全球引起慢性肾脏病发生最主要的病因，也是导致糖尿病（diabeticmellitus，DM）患者病死率高的主要原因之一。在美国人群研究中，大约有45％的终末期肾脏病患者有DKD。大量临床资料表明，DKD会出现钙磷代谢紊乱。甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）是人体中调节钙磷代谢的重要激素，主要作用靶器官为骨、肾脏和肝脏，最近有研究表明其与心血管系统也有关。

简介：膜性肾病（membranousnephropathy,MN）是成人肾病综合征常见的病理类型之一,现代医学采用激素和免疫抑制治疗MN,不少患者疗效不理想,并且有不同程度药物不良反应[1,2]。MN以蛋白尿、水肿为特征性临床表现,属中医＂水肿＂、＂尿浊＂等范畴,中药辨证论治具有西药不可比拟的优势。现就本人多年来诊治本病经验及典型病例报告如下。

简介：目的观察经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法将2011年8月至2015年11月于我院接受治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者150例随机分为对照组(75例)和治疗组(75例),对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗,治疗组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)进行治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及2年累积复发率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),HOLRBT组患者膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组,术中出血量少于TURBT组(P均<0.05);HOLRBT组患者并发症发生例数低于TURBT组(P<0.05);HOLRBT组2年累积复发率低于TURBT组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论HOLRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能有效控制病情,明显改善患者的生活质量,值得推广。

简介：目的探讨miR-143/145启动子区rs4705341多态性与膀胱癌易感性的关系。方法收集106例临床确诊膀胱癌病例和162例年龄、性别相匹配的正常对照者的血液样本,采用聚合酶链反应-限制性长度片段多态性对miR-143/145启动子区rs4705341进行多态性分型。结果病例组中rs4705341的GG基因型和G等位基因频率显著低于对照组,差异具有统计学意义（GG与AA相比：OR=0.34,95%CI：0.15~0.78,P=0.007;G与A对比：OR=0.60,95%CI：0.41~0.87,P=0.007）。结论miR-143/145启动子区rs4705341多态性可能与膀胱癌易感性有关,GG基因型携带者膀胱癌发病风险明显降低。

简介：目的：分析血液透析与血液灌流联合治疗对慢性肾衰竭患者的临床疗效以及安全性分析，以此为相关疾病治疗提供指导意见。方法：采取电脑抽检法将2019年7月至2020年7月我院102例慢性肾衰竭患者分为参照组（51例，给予开展血液灌流治疗）、试验组（51例，给予采用血液透析联合血液灌流治疗）。对其治疗前后炎性指标、肾功能、血液净化情况、不良反应等发生率进行统计分析。结果：试验组不良反应发生3例，参照组发生11例，其前者总发生率5.88%明显低于参照组不良反应总发生率21.57%，经过卡方统计学分析，组间对比统计学意义存在P<0.05；治疗前两组患者炎性指标、肾功能指标、血液净化统计分析无显著差异P>0.05，治疗后试验组各项炎性指标结果（TNF-α、CRP、IL-6）均低于参照组结果，试验组BUN、Cr指标均低于参照组，Ccr指标高于参照组，试验组β2-MG、Hcy、PTH等血液净化指标均低于参照组，组间对比统计学意义存在P<0.05。结论：联合治疗手段可有效改善慢性肾衰竭患者临床整体治疗效果，其肾功能与炎症反应均可有效缓解，且临床不良反应发生率较低，血液净化效果良好，整体治疗效果显著，安全性较高。

简介：局灶节段性肾小球硬化（focalsegmentalglomerularsclerosis,FSGS）是引起成人肾病综合征较为常见的一种肾小球疾病,其病理是局灶性节段性系膜基质增多并取代相应的毛细血管袢,临床上少见合并新月体形成。新月体见于各种原因导致的肾小球毛细血管壁严重损伤和断裂,常见于新月体肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病,甚至膜性肾病中亦有报道,但是在FSGS中鲜有报道。其对FSGS的影响目前仍不清楚。本文就伴有新月体形成的FSGS患者进行临床和病理特点及预后进行探讨。

简介：目的观察生血宁治疗尿毒症维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法采用随机对照方法将维持性血液透析合并肾性贫血患者50例随机分为治疗组和对照组，其中治疗组25例，对照组25例。对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用生血宁0．5g，一天3次，疗程3个月，并于观察结束时分别检测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白水平。2组治疗期间均使用重组人促红细胞生成素50～100IU／kg，每周2～3次。结果治疗前治疗组与对照组在血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白上比较，无统计学差异（P〉0．05），具有可比性。治疗后2组在血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积方面比较，治疗组平均水平均略高于对照组，但组间比较无统计学差异（P〉0．05），可能与2组患者均使用促红细胞生成素治疗、改善了维持性血液透析患者的贫血状况所致。治疗组在血清铁蛋白、血清铁上升的平均水平高于对照组，比较有统计学差异（P〈0．05）。结论生血宁能够改善维持性血液透析患者缺铁性贫血状态，提高患者红蛋白、红细胞计数、红细胞压积，促进铁转运及利用，增加储备铁，降低铁耗竭，改善铁代谢。

简介：尿蛋白持续增多是肾脏损害的标志，24h尿蛋白定量测定是长期以来的“金指标”，但常常存在收集尿液繁杂、定时和定量不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从性差等问题，影响结果的准确性。为纠正此缺陷，美国肾脏病基金会改善肾脏疾病预后和生存质量的指南（NKFK／DOQI）推荐了尿蛋白／尿肌酐比值法。

简介：目的探讨身体质量指数（bodymassindex,BMI）与前列腺癌（PCa）预后因素的关系及BMI与睾酮的相关性。方法回顾性分析我院2003年6月至2007年3月间302例PCa患者的临床资料,统计确诊PCa时的年龄、身高、体重、术前PSA及治疗前睾酮水平、前列腺体积、活检穿刺阳性比（percentageofpositivebiospies,PPBs）、活检及手术标本的Gleason评分、手术切缘阳性率和淋巴结转移等指标,进行临床分期和病理分级,用SPSS11.0统计软件分别比较不同临床分期和病理分级患者的BMI的差异,分析BMI与若干PCa预后因素的相关性及BMI与睾酮的关系。结果①302例PCa患者BMI高于正常人群（其中210例身高体重资料齐全的患者的BMI呈正态分布）,175例患者治疗前测量了睾酮值,不同个体间差异有统计学意义。②BMI与PCa预后因素的关系：经校正年龄因素,不同临床分期之间的BMI差异无统计学意义（方差分析,P〉0.05）,但不同病理分级之间BMI差异有统计学意义（协方差分析,P〈0.01）,特别是Gleason评分为8～10组患者的BMI显著高于Gleason评分分别为2～4、5～6及7的其他3个分组（P均〈0.01）,BMI≥24患者的穿刺活检阳性比（秩和检验,P〈0.05）及前列腺肿瘤切缘阳性率（χ2检验,P〈0.05）均高于BMI〈24者。BMI与治疗前血清总PSA及前列腺体积无明显相关。③BMI与治疗前睾酮呈明显负相关,相关系数为-0.252。结论可初步认为在PCa患者中,BMI较高者睾酮水平较低且预后不良。

简介：目的评估表柔比星（EPI）＋诱导灌注＋维持灌注、EPI＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注、铜绿假单胞菌甘露糖敏感血凝菌毛株（PAMSHA）＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注3种方案对中高危非肌层浸润性膀咣癌（NMIBC）电切术后辅助治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析182例经尿道膀胱肿瘤电切术后确诊为NMIBC患者的资料，依据术后灌注药物和灌注方法分为A组（EPI＋诱导灌注＋维持灌注）、B组（EPI＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注）、C组（PAMSHA＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注），各组按照肿瘤复发风险进一步分为高危组和中危组。随访2年，定期复查血尿常规、肝肾功能、心电图、泌尿系超声及膀胱镜检查，并记录膀胱癌复发情况以及膀胱灌注后不良反应的发生情况。结果A、H、C组的不良反应发生率分别为12．86％（2d／56）、38．24%（26／768）、18．97%（11／58）；A、B两组不良反应发生率与C组比较，差异均有统计学意义（P=0．006、P=0．018）。A组高危患者与中危患者2年内肿瘤复发率分别为50．00%（10／20）、27．78%（10／36），B组高危患者与中危患者2年内肿瘤复发率分别为15．83%（11／24）、25．00%（11／41），C组高危患者与中危患者2年内肿瘤复发率分别为17．62%（10／21）、8．11％（3／37）。A、B两组高危患者2年内肿瘤复发率分别与C组高危患者比较，差异均无统计学意义（P=0．879、P=0．905）；A、B两组中危患者2年内肿瘤复发率分别与C组中危患者比较，差异均有统计学意义（P=0．028、P=0．045）。结论PAMSHA＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注辅助治疗NMIBC的不良反应发生率较低。对于高危NMIBC，3种灌注方式的疗效无差别；对于中危NMIBC，PA-MSHA＋即刻灌注＋诱导灌注＋维持灌注效果最佳。

简介：男子性功能障碍是临床最多见的性心身疾病，其发病率占成年男性的十分之一。有发病率高、症状严重、心理压力大等特点。但是大多患者只能长期盲目服用补肾壮阳药，疗效多不佳，还有许多副作用，临床缺乏有效的药物，尤其缺乏速效疗法及药物。笔者以中医理论为指导，研制“速效性康复外用剂”治疗性功能障碍106例，取得满意疗效，介绍如下：

简介：目的观察和分析连续性血液净化在治疗重症心力衰竭合并肾衰竭中的作用和疗效.方法应用连续性血液净化技术治疗2010年1月至2013年12月间我院收治的56例药物治疗效果不佳的重症心力衰竭合并肾衰竭的患者,并于治疗前后对患者心率、心脏指数、左室射血分数、心输出量、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、Na＋、K＋、Cl进行统计、分析和比较,观察患者心功能、血生化指标改善情况.结果与治疗前相比,患者治疗后[心率（79.7±9.0）次/min、心脏指数（3.35±0.91）L/（min·m2）、左室射血分数（53.55±10.32）％、心输出量（4.47±0.35）L/min、SCr（392.00±86.32）μmol/L、BUN（11.2±4.5）mmol/L、K＋（4.4±0.5）mmol/L]均优于治疗前[心率（128.2±14.2）次/min,心脏指数（1.96±0.57）L/（min·m2）、左室射血分数（39.25±8.55）％、心输出量（3.08±0.54）L/min、SCr（903.00±106.10）μmol/L、BUN（20.5±9.4）mmol/L、K＋（5.60±0.97）mmol/L差异具有统计学意义（P＜0.05）;而Na＋、Cl变化不大,无统计学差异（P＞0.05）.结论连续性血液净化疗效确切,安全性高,是治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的有效手段.

简介：1992年至2006年，我院肾移植术后患者并发结核性胸膜炎12例，采用胸腔留置中心静脉导管闭式引流术，疗效好，介绍如下。