简介：

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简介：1例40岁男性患者，因发作性胸痛3年，加重6h入院。入院诊断为：冠心病，急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死，PCI＋支架置入术后。入院后急行冠状动脉造影＋PCI术，并给予抗血小板、抗凝、调脂、稳定斑块、改善心肌缺血等治疗。考虑到辛伐他汀可能与氯吡格雷存在代谢酶竞争，从而导致氯吡格雷抗栓效果不充分，临床药师建议将辛伐他汀调整为经CYP2C9代谢的氟伐他汀，或极少经CYP2C19代谢的瑞舒伐他汀；同时，对患者服用的双联抗血小板药物可能引起的胃肠道不适或出血症状，以及他汀类药物相关不良反应进行监测。并分析患者PCI术后支架内血栓形成的原因是抗血小板药物治疗不充分及不健康的生活方式，并据此对患者进行用药教育，督促患者遵循健康的生活方式，保障患者用药安全、有效。

简介：患者男，52岁。因发现颈前部肿块1年余。于2006年2月27日入院。体检：颈前区偏右下方隆起，可触及5cm×4cm的包块，质地中等，表面光滑，边界清楚，可随吞咽活动上下移动。B超检查提示甲状腺右叶中下部腺瘤伴液化。临床诊断右甲状腺腺瘤囊性变。2006年3月1日在气管插管全身吸入麻醉下进行手术：患者取仰卧位，在上胸和颈前部皮下注射膨胀液（50ml生理盐水加肾上腺素1mg）。于双侧乳头连线中点横形切开皮肤约1．2，插入无损伤分离棒，在深筋膜和颈阔肌下钝性分离面积约为18cm×12cm的腔隙。

简介：【摘要】目的：研究 BOLD加压螺丝钉内固定治疗足部骨折的效果。方法： 62例足部骨折患者参与研究，随机分成对照组（ n=31，微型钢板内固定治疗）、观察组（ n=31， BOLD加压螺丝钉内固定治疗），比较治疗结果。结果：对比两组患者的疼痛消失时间与骨折愈合时间，观察组较短；对比两组患者的治疗优良率，观察组较高（ P＜ 0.05）。结论：为足部骨折患者应用 BOLD加压螺丝钉内固定治疗，可缩短患者的骨折愈合时间和疼痛消失时间，提高患者的治疗优良率，应用价值较高。

简介：摘要：目的：进一步探讨晚期直肠癌新辅助放化疗、剂量、疗程和手术时机，尽量减少术后并发症。方法：以个案形式阐述晚期直肠癌术前新辅助放化疗所导致的局部反应。结果：晚期直肠癌术前新辅助治疗各有利弊，术前做好充分评估，以减少术后并发症。

简介：目的研究鼻中隔及鼻腔处侧壁黏膜接触所致头痛在鼻内窥镜下手术治疗效果。方法通过38例患者经CT扫描证实,鼻内窥镜检查鼻中隔与鼻腔外侧壁黏膜接触,局部利多卡因试验鉴别头痛明显缓解,经鼻内窥镜手术矫正鼻中隔,纠正鼻腔外侧壁解剖结构异常,术后进行了临床疗效评估。结果38例患者经鼻内窥镜下纠正解剖结构异常,解除鼻中隔与鼻腔外侧壁接触,治愈36例,好转2例。结论鼻腔黏膜接触可导致头痛,通过内窥镜下矫正鼻腔解剖结构异常,解除鼻腔外侧壁与鼻中隔黏膜接触,头痛可消失或明显缓解。

简介：目的探究内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压的护理方法及临床价值。方法选取66例慢性鼻窦炎合并高血压患者作为观察对象，所有患者均于2017年12月至2018年12月间在我院接受鼻内镜手术治疗，按照数字随机法将患者平均分为两组，给予对照组行常规护理干预，给予观察组行针对性护理干预，对比两组护理效果。结果护理干预后观察组患者的血压显著低于对照组患者且处于正常值范围内（p＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率（3.03%）比对照组患者术后并发症发生率（21.21%）低18%，两组对比（x2=5.1207，p=0.0236）。结论临床对接受内镜手术治疗的慢性鼻窦炎合并高血压患者应用针对性护理干预，可有效降低患者血压及术后并发症发生率，提升手术效果，改善患者预后，值得临床推广。

简介：肺内单发小结节性病灶的诊断和治疗，是困扰胸外科医生多年的一大难题。我们对1998年4月至2007年4月经过手术治疗的86例肺内单发小结节性病灶进行了回顾性分析，现报告如下。

简介：军队投弹训练时常发生肱骨中下段螺旋形不稳定骨折。2001年以来，我院对21例肱骨干投弹骨折采用切开复位有限内固定治疗，取得满意效果。现将护理体会报告如下。

简介：【摘要】目的 讨论重症胰腺炎（ SAP ）患者实施空肠内营养的临床效果。 方法 将 60 例 SAP 患者纳入本次实验，按双盲法将其中 30 例纳进 Ⅰ 组（实施常规护理模式），剩余 30 例纳进 Ⅱ 组（实施空肠内营养护理模式），比较 2 组护理价值。 结果 护理前 2组比较无显著差异（ P＞ 0.05），护理后Ⅱ组指标明显优于Ⅰ组（ P＜ 0.05）。结论 SAP 患者实施空肠内营养效果显著， 有效改善各项指标，值得临床鉴定。

简介：目的胃高级别上皮内瘤变（HGIEN）术前内镜诊断与术后病理诊断常不一致,文中探讨术前内镜诊断为胃HGIEN的临床诊疗方法。方法比较分析33例术前内镜诊断胃HGIEN患者与术后病理学诊断结果。结果术前内镜活检病理诊断为HGIEN,手术标本病理学诊断：6例患者为胃高级别上皮内瘤变,占18.2%;其余27例皆为胃癌,占81.8%。22例为早期胃癌,5例为进展期。癌组织学分型：高分化腺癌8例,中分化腺癌13例,低分化腺癌2例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌1例。BorrmannⅠ型3例、Ⅱ型2例。结论内镜胃黏膜活检病理诊断胃HGIEN患者,伴浸润性癌的可能性大,应根据具体情况,积极进行内镜下治疗或外科干预。

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简介：目的观察整体护理对胫腓骨骨折内固定术后患者的护理价值。方法用“抽签法”将我院62例胫腓骨骨折内固定术后患者均分为对照组和观察组两组，对照组给予一般护理，观察组实施整体护理，对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分、护理满意度和并发症发生率。结果观察组患者护理后焦虑、抑郁评分分值和并发症发生率比对照组低，护理满意度比对照组高（p值＜0.05）。结论将整体护理应用于胫腓骨骨折内固定术后患者可有效减轻其疼痛感受，改善不良心理情绪，提高护理满意度。

简介：目的探讨钬激光治疗尿道结石、膀胱结石的疗效及并发症。方法回顾性分析53例尿道结石、膀胱结石患者行钬激光腔内碎石治疗的临床资料。结果52例患者一次碎石成功（98．1％）；1例需再次行体外冲击波碎石治疗。48例用Ellic冲洗器直接冲洗出结石碎块；2例未完全冲洗出；3例儿童患者依靠自行排出。术后第1天行肾、输尿管及膀胱（KUB）检查：48例膀胱无阳性结石影；2例残留直径≤4mm结石。手术时间：膀胱结石平均（73±38）min；尿道结石平均（36±13）min。并发症：血尿（100％）、膀胱刺激症状（100％）、发热（7．5％）、膀胱黏膜损伤（28．3％）、电解质紊乱（1．9％）、结石残留（3．8％）、尿道或膀胱穿孔（0）。1个月后随访，3例儿童患者膀胱内结石已排出；另2例有残余结石患者尚有1例有结石，采用体外冲击波碎石治疗。结论钬激光器可安全有效地清除尿道结石、膀胱结石。

简介：目的研究拖入式内支架吻合技术对小口径胆肠吻合的影响。方法18只小型猪被随机分成两组：一组常规行间断缝合胆管空肠吻合术（n＝9，对照组），另一组行拖入式内支架胆管空肠吻合术（n＝9，实验组）。结果实验组吻合时间明显短于对照组（13.1±1.8minvs25.8±2.0min，P＜0.05）；术后6个月对照组胆肠吻合口内径明显小于实验组（2.9±0.2mmvs3.8±0.3mm，P＜0.05）；所有内支架管都在56d内自行脱落排出；对照组2例发生吻合口狭窄，其余16例（对照组7例，实验组9例）肝功能、肝组织形态均正常。结论新的拖入式内支架吻合技术在小口径胆肠吻合中安全易行。

简介：目的探讨婴儿自发性颅内血肿的临床特征及外科治疗.方法对28例颅内自发性颅内血肿的婴儿患者选择采取开颅血肿清除、钻孔尿激酶灌注引流等外科治疗,并回顾性分析其临床发病特点和外科手术疗效.结果27例获得1年以上随访,其中19例生长发育良好,无任何神经系统后遗症;4例偏瘫,2例弱智,1例脑瘫,1例癫痫.1例死亡.结论维生素K缺乏所致凝血酶原减低是本病发病的主要原因,及时手术治疗是降低本病病死率及致残率的关键.

简介：目的分析微型钢板内固定对掌指骨骨折的临床治疗效果。方法将于2014年6月至2015年11月期间到我院就诊的90例掌指骨骨折纳入此研究中,根据其手术方法的不同划分为观察组和对照组,其治疗方法分别为微型钢板内固定和克氏针内固定,对两组患者的临床疗效进行对比。结果观察组和对照组患者分别经过治疗后,其手指关节活动度优良率经计算后分别为95.56%和77.77%,同时观察组患者的骨折愈合用时少于对照组,组间数据统计学意义产生。结论将微型钢板内固定方法应用到掌指骨骨折治疗中其效果良好,可以将患者的手指关节活动度予以改善。

简介：通过分类说明，介绍口服药物在胃肠道内可能发生的相互作用，系统回顾以往熟知的相互作用，如吸附、络合、沉淀作用等，通过改变胃肠道蠕动或胃肠道pH值，影响合并用药的吸收；同时介绍了近年来引起人们重视的新的药物相互作用，为临床合理用药提供参考。