简介:目的探讨冠状动脉心肌桥的冠脉造影特点及临床意义。方法回顾性分析经冠脉造影检出的165例心肌桥患者的临床资料、冠脉造影特点及治疗体会。结果心肌桥在冠脉造影中的检出率为12.0%,其中有139例(84.2%)心肌桥发生于前降支中段;102例孤立性心肌桥患者中有临床症状40例(Noble1级7例,Noble2级14例,Noble3级19例),有心电图ST-T异常的5例(Noble2级1例,Noble3级4例);163例左前降支心肌桥患者中合并冠状动脉粥样硬化62例,其中发生于心肌桥近端54例(87.0%);所有存在临床症状的患者中均给予β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂应用,心肌桥近端严重狭窄(8例)予以冠脉介入治疗,效果均较好。结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,其临床症状与Noble分级相关。β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗有症状的心肌桥患者效果较好。冠脉动脉粥样硬化多发生于心肌桥近端血管,严重者可予以介入治疗。
简介:目的探讨不同品系栝楼果皮抗心肌梗死的药效差异,为栝楼优良品种选育提供参考。方法选择道地产区3个主要品系的栝楼果皮作为研究材料。60只大鼠随机分成对照组、丹参片(阳性药对照)组以及1、2、3号栝蒌皮组。结扎大鼠冠状动脉,制备冠心病急性心肌梗死模型;对照组实行假手术。栝蒌皮制成水煎剂ig给药,丹参片为阳性对照药。氯化三苯四氮唑染色,测定心肌梗死率;生理记录仪记录心电图变化,检测心脏功能;生化试剂盒检测血浆中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(AST)、α-羟基丁酸脱氢酶(LDH)和乳酸脱氢酶(AST)活性,确定心肌细胞坏死程度;测定心肌组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,明确大鼠体内清除氧自由基的能力。结果与模型组相比,3个栝蒌皮组心电图△ST值、心肌梗死面积、血浆5种心肌酶活性、心肌组织MDA含量均显著降低(P〈0.05或0.01),与丹参片组比较差异无显著性;而心肌组织中SOD活性明显升高(P〈0.05);其中上述9种指标以2号栝蒌组与模型组差异最为显著。结论3个品系栝蒌皮均有显著降低急性心肌缺血模型大鼠心肌梗死率、维护心脏功能、防止心肌细胞坏死、增强其清除氧自由基的能力。其中2号品系栝蒌皮效果最显著。不同品系栝蒌皮干预急性心肌梗死效果有差异,2号品系栝蒌皮保护效果优于其他品系。
简介:摘要目的探究分析急性心肌梗死抢救中的优化急诊护理流程的应用价值。方法采用回归性分析的方法,随机选取2014年10月~2015年10月在我院接受治疗的20例急性心肌梗死患者的临床资料进行研究分析,并给予这20例患者有效的分组对照组(n=10)和观察组(n=10),对照组采用传统的护理流程,;观察组给予优化急诊护理流程,对这两组的急救情况以及护理满意度进行比较分析。结果经过不同模式的护理,观察组患者在进出急诊时间、心电图使用时间以及住院天数等方面的指标明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;且观察组共有9例患者满意,护理满意率为90.0%,对照组仅有6例满意,护理满意率为60.0%,差异较大(P<0.05),有一定的统计学价值。结论对急性心肌梗死患者给予优化急诊护理流程护理,能够在一定程度上缩短抢救时间,减少患者的住院天数,提升患者及其家属的护理满意度,有着一定的临床应用价值,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
简介:目的:观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法:选择262例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(131例)尽快给予口服美托洛尔50mg,每隔6h给予1次,持续2d,后根据心率情况口服维持25~100mg·d-^1(目标心率55~60次·min^-1)。对照组(131例)按常规保守剂量给予口服美托洛尔25~50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南,两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件(室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死)的发生率,心功能的变化和药物的不良反应。结果:治疗组心脏事件的发生率均低于对照组(P〈0.05),两组心功能无显著性差异。结论:急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全,而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。
简介:1例30岁女性患者因牙痛静脉滴注头孢噻肟钠1.0g,滴注约20min后,患者突然出现胸闷、心慌、四肢抖动。立即停止滴注药物并静脉注射地塞米松5mg无缓解,遂急诊入院。入院心电图检查示急性心肌缺血,实验室检查示肌钙蛋白T(TnT)0.033ng/ml,肌酸激酶(CK)175U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)2.95μg/L,乳酸脱氢酶802U/L。入院后约0.5h患者出现喘憋并咳粉红色泡沫样痰,以无创呼吸机辅助呼吸,给予吗啡、托拉塞米、多巴胺、硝酸甘油、二羟丙茶碱等对症治疗;后约4.5h后患者症状明显缓解;约7h复查示TnT0.551μg/L,CK-MB15.43μg/L,肌红蛋白149μg/L;5d后患者心电图恢复正常;1周后肌钙蛋白、CK-MB和肌红蛋白恢复正常。