简介:摘要目的探讨老年髋部脆性骨折患者采用骨折联络服务模式预防发生二次骨折的效果。方法在2020年1月至2020年12月进入丽水市中心医院骨关节外科接受手术治疗的老年髋部脆性骨折患者中选出158例纳入研究,按照随机数字表法进行分组,包括观察组(接受骨折联络服务模式护理干预)和对照组(接受传统护理干预)各79例。结果干预后,观察组髋关节功能评分量表评分为(88.15±5.04)分,骨质疏松确诊率为29.11%,均显著高于对照组的(79.65±4.88)分和13.92%(t=10.77,χ2=4.54,均P < 0.05)。观察组衰弱评分为(7.21±2.24)分,显著低于对照组的(8.84±1.79)分;观察组功能独立性测量量表评分[(113.14±4.35)分]、成年人健康自我管理能力测量量表评分[(56.94±4.92)分]均显著高于对照组的(102.69±5.71)分和(51.53±4.31)分(t=5.05、12.94、7.35,均P < 0.05)。观察组二次骨折发生率为1.27%,显著低于对照组的10.13%(χ2=4.24,P < 0.05)。结论骨折联络服务模式可以显著改善患者髋关节功能、独立生活能力和自我管理能力,降低二次骨折发生率,值得临床推广。
简介:摘要目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长期结局进行分析。根据患者报告的尿失禁主观症状以及患者整体印象改善评分问卷(PGI-I)评价初次Burch手术及二次手术的“主观治愈”,应用1 h尿垫试验结果评价初次Burch手术及二次手术的客观疗效(客观治愈、改善及无效)。结果5例患者中有3例接受经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT)作为二次术式,1例患者接受经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O),1例患者接受使用Secur悬吊系统的单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-Secur)。5例患者由初次Burch手术起随访时间为(14.6±2.4)年(范围:10.8~16.9年),其中3例患者接受TVT二次手术后主观治愈;另2例接受TVT-O或TVT-Secur二次手术的患者则未获长期主观治愈,但TVT-O术后患者客观改善。结论Burch手术后复发的压力性尿失禁患者二次手术行尿道中段悬吊带术是可行的,本研究有限的随访资料提示可考虑使用经耻骨后路径的TVT作为二次手术方式。
简介:摘要目的分析在二次剖宫产时使用右美托咪定辅助硬膜外麻醉的临床应用效果。方法我院以随机的方式选取100例进行手术的产妇,选取时间为2017年12月-2018年6月。按照随机数字表法的形式将其分成两组,实验组50例、对照组50例。对照组和实验组术中均采用硬膜外麻醉方式,对照组使用芬太尼,实验组辅助使用右美托咪定。观察对照组和实验组运动阻滞情况以及不良反应。结果对照组产妇运动阻滞情况差于实验组产妇,差异明显P<0.05;对照组和实验组产妇不良反应发生率有明显差异P<0.05,实验组优于对照组,对比有统计学意义。结论在二次剖宫产麻醉药物选择中可辅助使用右美托咪定,效果显著。
简介:摘要目的探讨二次分诊模式对急诊患者候诊管理质量的影响。方法选取2017年11~12月郑州大学第一附属医院急诊科收治的1 350例普通候诊患者为对照组,采用就诊预检分诊模式。选取该院急诊科2018年1~2月收治的1 140例普通候诊患者为观察组,采用二次分诊模式。比较两组患者的候诊质量(候诊不良事件、漏诊率等),调查两组患者的候诊护理满意度。结果观察组候诊不良事件的发生率、漏诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在候诊环境、人文关怀、候诊服务方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次分诊模式能够提高急诊患者的候诊管理质量,减少不良事件的发生,改善护理满意度。
简介:摘要目的探讨品管圈(QCC)活动在提高二次剖宫产患者术中满意度中的应用效果。方法成立QCC,确定“提高二次剖宫产患者术中满意度”为主题。将2014年12月26日至2015年01月20日的60例设为对照组,进行常规护理。将2015年02月07日至2015年02月28日的60例设为观察组,运用QCC的活动手法,比较QCC活动前后2组患者的满意度和引起患者不舒适的心理、护理、环境等因素的发生率。结果QCC活动后患者满意度提高(P<0.01);引起患者不舒适的心理、护理、环境等因素的发生率降低(P<0.05),目标达成率为108.70%,进步率为63.64%。结论QCC活动应用于二次剖宫产术中可改善舒适度、提高满意度,值得临床推广应用。
简介:摘要: 目的: 探析在瘢痕子宫二次剖宫产术后出血患者的治疗中卡孕栓联合缩宫素治疗的临床效果。 方法 : 研究时间选取与 2019 年 1 月 -2019 年 12 月,在此期间便利选取我院收治的 瘢痕子宫二次剖宫产术后出血患者 84 例作为主要研究对象,采用随机双盲选法将患者分到对照组和观察组,对照组 42 例子患者采用缩宫素进行治疗,观察组 42 例患者接受卡孕栓联合缩宫素治疗。两组接受不同方法治疗后,对患者的临床状况进行分析,并记录相关数据,尤其是治疗后患者的出血状况、凝血治疗及不良反应等数据,要详细记录,同时将记录后的数据进行比较。 结果: 通过对患者临床状况的观察发现,采用卡孕栓联合缩宫素治疗的观察组和缩宫素单纯治疗的对照组,比较术后出血量,观察组相对较低,差异有统计学意义( P < 0.05 );两组凝血治疗相比,对照组相对较差,差异有统计学意义( P < 0.05 );两组不良反应发生率相比,观察组相对较低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 : 研究发现, 在瘢痕子宫二次剖宫产术后出血患者的治疗中卡孕栓联合缩宫素治疗,能够有效的改善患者的术后出血症状,同时还能够减少不良反应的发生率,对患者凝血功能的提升有着积极作用,有显著的临床效果。
简介:摘要目的分析难治/复发重型再生障碍性贫血(SAA)患者二次免疫抑制治疗(IST)的疗效和安全性。方法回顾性分析23例IST难治或复发SAA患者应用二次IST[包括抗胸腺/淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG)+环孢素A或大剂量环磷酰胺(HD-CTX)方案]的临床资料及疗效。结果共23例患者纳入研究,男11例,女12例,进行二次IST时的年龄为21(11~62)岁。难治SAA共10例,两次IST间隔时间为7(6~12)月。复发SAA患者13例,初次IST至复发时间为36(9~50)个月,复发至二次IST时间为1(0.5~24)个月,两次IST间隔时间为39(14~51)个月。6个月总体血液学反应率为69.5%(16/23);二次IST开始1周内早期死亡2例,均为两次IST应用相同剂型ATG/ALG患者。分组疗效:难治SAA 60%(6/10),复发SAA 77%(10/13);二次IST药物选择ATG/ALG组64%(7/11),HD-CTX组75%(9/12)。获得血液学反应的患者中2例患者再次复发,均为复发组患者,第三次应用IST后再次获得治疗反应。结论二次IST是难治与复发SAA患者安全有效的治疗手段;应用相同剂型ATG/ALG进行二次IST时应注意早期血清病反应,更换ATG/ALG剂型或换用其他IST方案可减少相关风险;二次复发患者应用第三次IST仍有机会获得治疗反应。
简介:摘要目的探究在二次剖宫产手术中使用腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2014年6月-2015年6月我院行二次剖宫产手术的患者108例,采用随机分组法将人数均分为两组,实验组进行于腰硬膜外的联合麻醉方法,对照组采取硬膜外持续麻醉的方法,观察对比临床效果。结果实验组患者在手术中达到麻醉效果的时间,麻醉药用量,产妇肌肉松弛度和术后并发症各方面都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实行第二次剖宫产手术的患者手术过程中使用腰硬膜外联合麻醉能采取更小的麻醉剂量但是达到麻醉效果的时间短,肌肉松弛度更好,患者术后并发症发生情况减少,临床可以广泛应用。
简介:摘要目的分析早期整形修复对烧伤患者创面的疗效及对二次手术率的影响。方法将2015年2月—2016年1月我院经收治的烧伤患者138例患者纳为本次参研的对象,根据入院先后时间分组,参照组(70例,常规整形修复法)和研究组(68例,早期整形修复法),对两组疗效进行评比。结果研究组治疗总有效率(92.6%)高于参照组的(72.9%),P<0.05;且ADL评分、皮肤恢复评分、功能恢复评分分别为(44.2±3.5,5.6±1.6,9.3±1.5)分,明显优于参照组的(32.6±3.4,3.4±0.6,7.6±1.2),P<0.05;研究组二次手术发生率(1.5%)低于参照组的(14.3%),P<0.05。结论对烧伤患者开展早期整形修复,有利于皮肤功能恢复,提高治疗效果,减少二次手术,促进患者早日康复,值得应用。
简介:摘要目的探讨改良四面二次注射加缝扎术治疗直肠内脱垂的临床疗效。方法将84例直肠内脱垂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例行改良四面二次注射加缝扎术治疗,对照组42例行TST术治疗,对两组患者手术疗效、术后复发率、手术时间、术中出血量、住院费用进行比较分析。结果观察组手术治愈率高于治疗组,手术出血量少于对照组,住院费用少于对照组,复发率例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);两组均无出血严重并发症。结论改良四面二次注射加缝扎术治疗直肠内脱垂具有安全有效,操作简便,价格低廉等优点。