简介:目的采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床应用效果。方法用带中指尺侧指动、静脉及神经岛状皮瓣修复拇指末端软组织缺损23例,男18例,女5例;年龄17~45岁,平均28岁。损伤面积2cm×3cm~4cm×4.5cm不等,合并指骨末节骨折5例。损伤时间2~7h。取同手中指尺侧远端指间关节近侧,不超过远侧指间关节,掌、背侧一般不超过中线,将中指尺侧血管神经束皮瓣分离至拇指掌指关节近端平面,注意防止蒂根部在掌心处转弯时过急,以免影响蒂部皮瓣血运。在皮瓣底部保留0.5~0.8cm的筋膜。结果本组23例患者皮瓣全部成活,手指皮瓣颜色、皮瓣质地、耐磨性及满意度良好;供区明显线形瘢痕及凹陷瘢痕;受区皮瓣感觉良好,供区两点辨识觉差;23例屈伸功能均正常,3例极度外展活动受限。结论中指尺侧岛状皮瓣血供可靠,外形不臃肿,感觉恢复良好,痛觉、温度觉感觉好,供区与受区颜色接近正常,是理想的修复皮瓣。
简介:摘要目的本研究主要就口腔修复患者在修护前行牙周整复术的临床效果展开分析讨论,以此来为此类患者的临床处理提供参考依据。方法选择我院2011年1月—2012年1月所收治的80例行口腔修复处理的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者直接给予牙冠修复术处理,观察组患者先行牙周整复术,然后再进行固定,比较两组患者的治疗效果。结果所有患者均完成了为期9个月的随访,两组患者的治疗有效率存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05。结论在对患者行口腔修复术前,先对其行牙周整复术不仅可以提高手术效果,而且还可以增加牙周的美观度,在对口腔修复患者进行临床治疗时,可以对牙周整复术进行大力推广并普及使用。
简介:摘要目的总结采用隐神经皮瓣顺行、逆行或交腿转移修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的临床应用效果。方法2008年9月-2012年11月,采用隐神经皮瓣局部转移修复15例膝关节、小腿中下段及足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露。男10例,女5例;年龄18~60岁,平均35.6岁。交通事故伤9例,塌方碾压伤4例;伤后至入院时间为2h~6个月。足跟慢性溃疡1例,病程17个月。膝关节慢性溃疡伴癌变1例,病程20年。缺损部位膝部1例,小腿上段5例,踝部4例,足跟部4例,中足部2例。缺损范围为4cm×4cm~13cm×8cm。术中皮瓣切取范围为5cm×5cm~15cm×9cm,应用交腿皮瓣转移者术后3~5周行皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。结果3例感染创面术后3d发生皮瓣下感染、积液、皮瓣边缘坏死,经换药处理后愈合,皮瓣成活;其余交腿皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~30个月,平均15个月。皮瓣质地优良,无溃疡发生。1例膝关节慢性溃疡伴癌变1年后复发,予截肢治疗。术后20个月皮瓣两点辨别觉为8~10mm,均恢复保护性感觉。结论隐神经皮瓣切取简便,厚薄适度,不损伤知名血管,术后可恢复皮瓣感觉,有效防止皮瓣再破溃,是修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的较好方法之一。
简介:目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣I期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者,皮瓣最大面积12cm×9cm,最小4cmZ5em。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例,窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,且与面部色泽协调一致,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。