简介：

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简介：摘要现代白内障囊外摘除术［3］存在切口大、损伤重、愈合慢、术后散光大，视力提高慢的缺点，在大城市已逐渐被超声乳化白内障摘除术取代，但超声乳化白内障摘除术设备要求高，投入大，许多基层医院无法进行。引入超声乳化环形撕囊法及联合显微眼用镊劈核法能在以前的白内障囊外摘除术法的设备下达到超声乳化白内障摘除术的大部分优点且无超声乳化白内障摘除术的高能量对角膜内皮损害的缺点,术后观察角膜水肿影响小于超声乳化白内障摘除术。结论虽然小切口囊外摘除术后散光大一些（植入硬晶体需要扩大切口）,但视力不受影响，对角膜水肿影响小。因此，对年龄大、晶状体核硬的患者或基层无超声乳化设备的医院，可以选用小切口环形撕囊联合显微眼用镊劈核法白内障囊外摘除术。

简介：摘要目的比较鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法将2007年6月～2010年12月58例（61眼）慢性泪囊炎患者随机分为鼻内镜下治疗组33眼和对照组28眼。治疗组采用经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术，对照组采用传统泪囊鼻腔吻合术。结果术后随访6～12个月。内镜组治愈率90.91％，对照组89.28％，两组患者治愈率差异无统计学意义（P>0.05）。结论经鼻内镜下行鼻腔造孔术具有操作简便，面部不留疤痕等较多优点，其手术效果接近于传统手术，符合现代外科手术微创要求，值得推广。

简介：摘要目的：系统评价早期鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（EEN-DCR）和晚期泪囊鼻腔吻合术（L-DCR）治疗急性泪囊炎的临床有效性和安全性。方法：文献研究。由2位评审人员用计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane等数据库中2000年1月~2021年1月有关EEN-DCR治疗急性泪囊炎的中英文相关文献，做独立文献筛查、质量评价并进行资料提取及整理。根据L-DCR组手术方式的不同又分为晚期鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术（LEN-DCR）组和晚期外路鼻腔泪囊吻合（LEX-DCR）组。采用RevMan 5.3.3软件完成Meta分析。结果：最终纳入6篇文献，共325例，其中EEN-DCR组177例和L-DCR组148例。Meta分析结果显示，在治愈率方面，EEN-DCR组和L-DCR组比较差异无统计学意义[OR=1.44（95%CI：0.78~2.65），P=0.34，I2=12%]；亚组分析显示EEN-DCR分别与LEN-DCR、LEX-DCR比较差异均无统计学意义[OR=0.98（95%CI：0.40~2.42），P=0.96，I2=0%；OR=2.03（95%CI：0.86~4.78），P=0.11，I2=50%]。EEN-DCR和L-DCR在复发率方面无明显差异和异质性[OR=0.29（95%CI：0.03~2.86），P=0.29，I2=0%]。然而，在症状缓解时间上，与L-DCR组相比，EEN-DCR组花费的时间更少[MD=-9.51（95%CI：-14.65~-4.37），P=0.0003，I2=42%]。结论：EEN-DCR治疗急性泪囊炎与L-DCR的疗效相似，但前者所需的症状缓解时间更少，这既可以增加患者的舒适度也可以降低经济成本。

简介：摘要目的系统评价药物涂层球囊（DCB）对比普通球囊治疗冠状动脉原发分叉病变的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang database）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心，同时查阅心血管专业相关网站。检索时间均为从建库至2020年9月。收集关于DCB对比普通球囊治疗原发冠状动脉分叉病变的随机对照试验。使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价，运用Revman 5.3和Stata 14.0软件进行统计学分析。结果最终纳入7项随机对照试验，共613例患者，其中4篇文献达到低度偏倚风险，其余3篇达到中度偏倚风险。荟萃分析结果显示，DCB组和普通球囊组在主要不良心血管事件（RR=0.65，95%CI 0.39~1.08，P=0.10）、心肌梗死（RR=0.68，95%CI 0.25~1.80，P=0.43）、靶病变再次血运重建（RR=0.94，95%CI 0.53~1.67，P=0.83）上差异无统计学意义。DCB组的分支晚期管腔丢失少于普通球囊组（WMD=-0.25，95%CI -0.41~-0.09，P<0.01）且分支血管再狭窄发生风险较普通球囊组低（RR=0.47，95%CI 0.22~0.98，P<0.05）。但亚组分析结果显示，所纳入国内文献和国外文献在分支晚期管腔丢失、分支血管再狭窄上得出的结论有差异：国内文献的荟萃分析结果示DCB治疗后发生分支血管再狭窄的风险较普通球囊低（RR=0.29，95%CI 0.15~0.57，P<0.05），而国外文献的荟萃分析结果显示组间比较差异无统计学意义（P=0.53）；国内文献的荟萃分析结果示DCB组的分支晚期管腔丢失少于普通球囊组（WMD=-0.32，95%CI -0.51~-0.13，P<0.05），而国外文献的荟萃分析结果显示组间比较差异无统计学意义（P=0.30）。结论在冠状动脉原发分叉病变治疗中，与普通球囊相比运用DCB有降低分支血管再狭窄率、减少分支晚期管腔丢失的可能，但鉴于目前已发表研究的数量、质量及结果，仍然需要更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证。

简介：摘要目的探讨关节囊手法松解辅助综合康复治疗原发性粘连性肩关节囊炎的疗效。方法随机将自2016年3月一2017年3月我院门诊和住院的40例粘连性肩关节囊炎患者分为两组，试验组（n=20）采用肩关节关节囊手法松解加综合康复治疗；对照组（n=20）采用综合康复治疗，包括微波治疗、温热磁疗、肩关节松动术和肩关节运动训练。结果试验组患者治疗后UCLA肩关节评分系统及肩关节百分5级评定法评分有明显提高，治疗前后组内比较P<0．05，试验组患者治疗后评分试验组明显优于对照组P<0．05；试验组治愈率(90．00％)明显高于对照组(70．00％)，经统计学分析在有显著性差异(P<0．05)。结论关节囊手法松解辅助综合康复治疗原发性粘连性肩关节囊炎的疗效显著。

简介：摘要目的比较药物涂层球囊和普通球囊治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症患者腔内治疗后支架内再狭窄的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月于山西白求恩医院血管外科因下肢股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗后支架内再狭窄行手术治疗的91例患者的临床资料，并比较两组患者术后的一期通畅率。结果43例使用药物涂层球囊，48例使用普通球囊，两组患者均手术成功，术后下肢缺血症状较术前明显改善。使用药物涂层球囊的患者一期通畅率在术后的第12个月明显升高，较使用普通球囊的患者差异有统计学意义(83.7%比62.5%，P<0.05)。结论对于股腘动脉硬化闭塞性疾病腔内治疗后支架内再狭窄的患者，选用药物涂层球囊可以获得更满意的短期疗效。

简介：摘要目的探讨B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月本科对剖宫产切口妊娠20例行B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗的疗效。结果20例患者中20例予B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗后再辅助超声监护下刮宫，95%(19/20)孕妇治疗成功，19例患者全部治疗成功，出血少，1例系葡萄胎剖宫产切口妊娠,行经腹瘢痕剔除，（术后B-HCG下降明显，平均27.10±6.51天后降至正常水平）。结论B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠再联合超声监护下刮宫或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的：探讨术前解读泪道造影和眼眶CT的重要性以及鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的治疗效果。方法：回顾性研究。统计分析2016年4月至2019年3月在吉林大学第二临床医院行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的患者资料13例（14眼），包括病史、术前泪道造影、眼眶CT片和术中情况。术后观察患者症状改善与否，泪道冲洗结果及鼻内镜下观察造口的情况，随访6个月评估手术疗效。结果：通过CT阅片发现3眼泪囊移位（其中1眼合并泪骨骨折），6眼同时合并上颌骨额突和鼻骨骨折（其中1眼见瘢痕组织增生于骨折片间），5眼仅见鼻泪管骨折，泪囊位置及局部解剖未见明显异常。14眼均成功行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，其中1眼因泪囊移位明显联合植入泪囊鼻腔引流支架。12例（13眼）治愈，1例（1眼）未愈。术中易出血，术后无并发症，随访6个月均无复发。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎安全有效，并发症少。术前阅读泪道造影CT片有助于术中泪囊的准确定位和完全暴露，提高手术效率。

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法将2015年1月至2018年1月期间我院接收的30例慢性泪囊炎患者随机分成观察和对照两组（n=15例），采取不同的治疗方式。结果一月后复查观察组经过治疗后总有效率93.3%与对照组治疗后的总有效率93.3%无明显差异，并且观察组经过治疗后的并发症发生率13.33%明显低于对照组治疗后的并发症发生率33.33%（P＜0.05）。结论对慢性泪囊炎患者使用鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术进行疾病的治疗工作，对于患者疾病问题的改善有着极大地帮助，手术面部无疤痕、成功率高、并发症少、微创、时间短、恢复快，拥有良好的治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术(IEDCR)治疗慢性泪囊炎的疗效及其护理分析。方法选取2016年4月—2017年4月我院收治的慢性泪囊炎患者60例，随机分为两组，对照组应用传统的囊鼻腔吻合术进行治疗，研究组应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术进行治疗。术后两组患者均持续使用抗生素和滴眼药，定时清洗泪道，跟踪调查6～8个月。结果研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论在对慢性泪囊炎的治疗过程当中，鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的治疗效果理想，成功率比较高且安全有效，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的研究了肝囊型包虫外囊完整摘除术的围手术期护理。方法选取我院收治的肝囊型包虫外囊完整摘除手术患者作为研究对象，共计48例，然后采取随机原则将所有患者分为两组，对患者实施相应的护理措施，然后比较两组患者护理前后的满意度和并发症发生率。结果两组患者采取相应的护理措施后，实施了围手术期护理干预观察组患者的并发症发生率和患者满意度明显强于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论对肝囊型包虫外囊完整摘除手术患者实施围术期护理干预提高了临床治疗效果，提高了患者满意度，减少了并发症发生率，适合大力推广。

简介：[摘要 ] 目的：对花锚属植物化学成分研究进行文献整理。方法：通过查阅相关文献，对花锚属植物化学成分研究进行分类归纳总结。结果：花锚属植物主要含双苯吡酮及其苷类、黄酮及其苷类、裂环烯醚萜类、三萜类以及甾体类成分。结论：为花锚属植物进一步研究提供有益的参考。

简介：指伸肌腱终腱止点处断裂和撕脱损伤是一种常见的手外伤，若处理不当可导致锤状指畸形。传统对锤状指的治疗采用保守治疗和抽出钢丝法重建伸肌腱止点或关节融合等方法。近年来，国内外有学者报道了骨锚在修复关节韧带及肌腱止点重建中的应用，发现其操作简易且修复效果优于传统的手术方法。自2006年7月至2007年12月，我科在治疗锤状指过程中，应用美国强生1．3mm微型骨锚重建断裂的指伸肌腱止点，取得满意效果，报告如下。

简介：摘要目的：探讨前组筛窦气化至上颌骨额突时的成年慢性泪囊炎患者采取泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣吻合的内镜下泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）的可行性。方法：前瞻性研究。收集2017年7月至2019年3月在温州医科大学附属眼视光医院，通过泪道CT造影（CT-DCG）确诊的前组筛窦气房气化至上颌骨额突的成年慢性泪囊炎并接受En-DCR的患者。手术步骤：切开鼻黏膜的同时开放并扩大前组筛窦，再进行常规En-DCR手术，最后将泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣进行吻合。对随访超过12个月的患者，记录手术的成功率及并发症。结果：纳入前组筛窦气房气化至上颌骨额突并接受En-DCR的成年慢性泪囊炎患者84例（90眼）。En-DCR的成功率为87%（78/90）。术后出现再次泪道阻塞12眼，其中肉芽阻塞造瘘口7眼，瘢痕闭锁造瘘口4眼，泪总管阻塞1眼。术后均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、视力损害等严重并发症。结论：开放前组筛窦完整暴露泪囊窝行En-DCR，通过泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣的吻合方法，对前组筛窦气房气化至上颌骨额突的慢性泪囊炎患者是可行且有效的。

简介：摘要目的分析内窥镜下泪囊鼻腔吻合术和传统泪囊手术的治疗的临床疗效及优劣。方法将2014年1月-2017年3月78例慢性泪囊炎患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。传统手术组采用传统泪囊手术治疗，内窥镜手术组则采用内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗。比较两组慢性泪囊炎治疗效果；溢泪症状消失时间、泪道通畅时间；干预前后患者生活质量QOL评分；鼻出血、肿胀和感染等并发症发生率。结果内窥镜手术组慢性泪囊炎治疗效果高于传统手术组，P＜0.05；内窥镜手术组溢泪症状消失时间、泪道通畅时间短于传统手术组，P＜0.05；干预前两组生活质量QOL评分相近，P＞0.05；干预后内窥镜手术组生活质量QOL评分优于传统手术组，P＜0.05。内窥镜手术组鼻出血、肿胀和感染等并发症发生率低于传统手术组，P＜0.05。结论内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗效果优于传统泪囊手术治疗，可缩短症状消失时间，减少手术并发症的发生，促进患者生活质量提高，效果肯定，值得推广。

简介：摘要鞍区囊性病变是鞍区占位性病变的特殊类型之一，主要包括垂体瘤囊变、颅咽管瘤、Rathke囊肿、垂体卒中、垂体脓肿、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等，不同种类的病变的治疗原则和策略不同，预后也有很大差异，因此，术前明确诊断有助于采用合理的治疗方案。鞍区囊性病变的体积增大到一定程度有可能出现占位效应和垂体激素改变，不同类型的囊性病变又各有特点，核磁等影像学也各具特色，本文将结合临床特点和影像学特征就该类病变的诊断与鉴别诊断进行归纳和分析，并总结出其鉴别诊断流程图，以提高对该类疾病的诊治水平。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果，及慢性泪囊炎合并鼻腔结构异常者鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术同时行鼻腔手术，观察疗效。方法选取2015年1月—2017年12月本院收治的56例慢性泪囊炎病人行泪囊鼻腔吻合术、有鼻腔结构异常者同时行鼻腔手术，进行回顾性分析。结果56例（59眼）中,治愈56眼,好转3眼,有效率100%;鼻内吻合口在3个月内上皮化。结论此手术治疗效果满意，如果发现同时伴有鼻腔结构异常者，同时行鼻腔手术，可提高成功率。

简介：摘要目的观察腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与小儿疝囊高位结扎术疗效对比。方法选取我院2015年10月-2016年10月收治的89例腹股沟斜疝患儿的临床资料，根据手术方案的不同将其分别两组，对照组41例行传统小儿疝囊高位结扎术，研究组48例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术，比较两组手术效果及并发症情况。结果研究组出血量、切口长度、手术时间及住院时间均较之对照组更低（P＜0.05）；研究组并发症总发生率较之对照组更低（P＜0.05）。结论小儿腹股沟斜疝行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗具创口小、术时短及术后恢复快等优点，且安全性高，具临床应用价值。